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29/01/2013

Diane 35*, la chasseresse et les prescriptions en dehors des indications thérapeutiques (hors AMM)

 

 

Diane 35* est responsable de 4 décès en 25 ans (embolies pulmonaires).

http://www.lexpress.fr/actualite/sciences/sante/diane-35-...

Diane 35* a une particularité intéressante c’est que son AMM (Autorisation de Mise sur le Marché), cela est en début de la notice VIDAL sous la rubrique INDICATIONS, est assez restrictive.

INDICATIONS :
« Traitement de l’acné chez la femme : l’efficacité est modérée et ne s’observe qu’après plusieurs mois de traitement »

Il existe des traitements beaucoup plus efficaces dans l’acné mais pour l’acné très importante le traitement est beaucoup plus à risque (contre indication formelle : grossesse), surveillance du cholestérol et du bilan hépatique.

Quand on prescrit un médicament hors AMM on joue un peu aux apprentis sorciers surtout s’il peut y avoir un risque vital même aussi faible soit-il. C’est la notion bénéfice risque.

Un article de la MACSF (Mutuelle d’Assurance du Corps Sanitaire Français) qui assure les médecins vis-à-vis de la responsabilité professionnelle, intitulé :

Prescription médicale hors AMM : ce qui change en 2012

Cet article résume sous quelles conditions un médicament peut être prescrit hors AMM :

Une prescription hors AMM est autorisée si :
•    Il n'existe pas d'alternative médicamenteuse bénéficiant d'une AMM.
Il existe toutefois une recommandation temporaire d'utilisation ou, dans la négative, le prescripteur peut justifier que :
- le traitement est reconnu comme efficace et non dangereux par la communauté et la littérature scientifiques,
- son indication est « indispensable » au regard de l'état du patient, de sa demande et des connaissances scientifiques du moment.
•    Le prescripteur informe le patient
•    L'ordonnance fait l'objet d'une mention spécifique
•    La prescription est inscrite et motivée dans le dossier médical du patient
http://www.macsf.fr/vous-informer/prescription-medicale-h...

Pour les gens curieux un article de Wiki : « Liste de médicaments retirés du marché français ». http://fr.wikipedia.org/wiki/Liste_de_m%C3%A9dicaments_retir%C3%A9s_du_march%C3%A9_fran%C3%A7ais

Ceci étant, il y a parfois des effets secondaires de certains médicaments qui les écartent des indications pour lesquelles ils ont été inventés, par exemple :

En 1960 il a été remarqué qu’un médicament antituberculeux, le RIMIFON* (ISONIAZIDE) guérissait les tuberculeux atteints de dépression, le premier anti dépresseur était né (-une nouvelle classe thérapeutique aussi : les IMAO).

Plus récemment,  on découvrit qu’un médicament antihypertenseur (de moyenne efficacité) le PROPECIA* (FINASTERIDE) faisait pousser les poils nouvelle AMM Alopécie Androgéno Générique (efficace dans 30  des cas).

Encore plus récemment, un médicament antihypertenseur avec de très mauvais résultat clinique, avait un effet secondaire très intéressant chez les messieurs… au niveau de… l’érection, une nouvelle classe thérapeutique était née : les inhibiteurs de PDE5. Ce médicament célèbre est le VIAGRA* (SILDENAFIL).

Comme quoi, des fois, il faut savoir utiliser les effets secondaires des médicaments

Cerise sur le gâteau un médicament a fait beaucoup parler de lui, la Thalidomide, est de nouveau utilisée en médecine, notamment le Myélome Multiple. La forme Lévogyre protège contre les nausées et inhibe la production de TNFa (ce qui a pour conséquence son efficacité dans le traitement de certaines tumeurs ou syndrome inflammatoire).
http://www.pharmacorama.com/Rubriques/Output/Cytokine2.php


Commentaires

ma fille a pris Diane ... (sans aucun rapport avec mon pseudo). J'en frémis encore un peu.

Ai-je déjà dit que mon oncle était mort à 17 ans après avoir pris du Stalinon pour soigner un furoncle en 1954 ?
Ce médicament a tué plus de cent personnes en quelques jours. Ma famille n'a pas eu de chance.
Je vais bientôt écrire un article sur le sujet. En effet, on a oublié ce médicament mortel qui a fait l'objet à l'époque d'un grand procès (1957), bien avant la thalidomide et qui a été à l'origine des premiers textes importants relatifs à la mise sur le marché des médicaments.

Sur le sujet :

http://www.google.fr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CDgQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.larevuedupraticien.fr%2Fimages%2Fmemoire_de_med%2F2007%2FRDP_2007_13_1501.pdf&ei=1wwIUYjSIcephAf6m4CICQ&usg=AFQjCNFIKlyVv8R0VBazBzap1Mvcc86bDA&bvm=bv.41524429,d.ZG4

Écrit par : Artémis | 29/01/2013

La meilleure pilule, c'est celle que tu coinces entre les genoux en serrant trés fort; en plus, elle peut resservir mais elle n'est pas remboursée sécu

Écrit par : alain | 30/01/2013

@ alain - Certes, cette méthode est efficace à 100 %, mais qu'es-ce qu'elle est frustrante !

Je l'appelle la "Méthode de la Bonne Sœur", car croire fortement en dieu fait mieux passer la... Pilule.

Écrit par : Dr Sangsue | 30/01/2013

les puristes peuvent dire qu'en "levrette"...ça marche pas, mais faut être connaisseur. m'étonnerait pas qu'Artémis se manifeste...
j'ai honte; je sors

Écrit par : alain | 30/01/2013

Qui m'appelle ?

On peut peut-être essayer de tester la méthode avec le "Bateau Ivre", mais c'est pas garanti à 100%.
Aucune chance en revanche avec la "brouette thaïlandaise" ...

Écrit par : Artémis | 30/01/2013

je savais bien que ces visites en sex shop ou au salon de l'érotisme auraient laissé des traces; on attend les croquis des positions, je verrai bien un truc style Ikea, genre : prendre( b) pour le poser en (c) (voir figure2) introduire (f) suivant figure 3 sans toucher (g)...

Écrit par : alain | 30/01/2013

sans toucher G ? rohhhhhhhhhhhhhhhh

Écrit par : Artémis | 30/01/2013

si mais aprés; on en était aux préliminaires

Écrit par : alain | 30/01/2013

.... le problème avec les notices IKEA, c'est que t'as jeté le truc avant d'avoir réussi à le monter (ohhhh, j'ai honte)

Écrit par : Artémis | 30/01/2013

@ Artémis & alain - Ouh là, ça chauffe... Si ça continue, Je vais me faire interdire aux mineurs.

Écrit par : Dr Sangsue | 30/01/2013

@Doc : pas de panique, j'ai pas encore mis les schémas de montage ^^

Écrit par : Artémis | 30/01/2013

@ Artémis - Elle est pas mal celle-là !

Je reviens de loin effectivement :-))

Mais il me semble que l'on dit que IKEA, c'est bon pour le montage, mais que c'est pratiquement impossible à démonter.

Pourrait-on, alors, parler, de :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Penis_captivus

Écrit par : Dr Sangsue | 31/01/2013

le problème avec Ikea, c'est qu'en général c'est compliqué au début et qu'en plus ça ne dure pas; au moyen-âge, on ne disait pas montage mais montoir ex:je l'ai amenée au montoir, en parlant de la commode, bien sûr (avec mon c.. sur la commode), ça évite à Artémis de la faire

Écrit par : alain | 31/01/2013

quand je pense que le même toubib m'a prescrit isomeride et diane 35 et qu'il est passé à côté d'une adénome de l'hypophyse, je me dis qu'il faudrait surveiller aussi certains toubibs...hum
;-)

Écrit par : Ompha | 31/01/2013

Ah ! "mon c.l sur la commode", 1936, le font populaire, Jeanne Aubert (rien à voir avec le catalogue Aubert dont l'acquisition peut découler justement d'un loupé de la contraception !

avec le Kamasutra, ça a l'air vachement compliqué aussi à mettre en place parfois. Pour le coup, le temps de trouver la solution, c'est fini avant d'avoir commencé. Ou alors, faut répéter.

Écrit par : Artémis | 31/01/2013

@ Artémis- répéter , oui, mais combien de fois?

@ Ompha- Carton plein alors isoméride +diane et le tout sans biologie..pas mal

Écrit par : alain | 31/01/2013

jusqu'à ce qu'on cesse de se casser la figure !

Écrit par : Artémis | 31/01/2013

Céline à écrit quelque chose d'ailleurs il me semble . Le titre c'est "Casse Pipe.
et là je me sauve en courant .

Écrit par : Artemis | 31/01/2013

Bientôt la Saint Claude...le patron de quoi déjà? des joueurs de flûte?...Non!!!

Écrit par : alain | 31/01/2013

@alain : je m'en suis sortie sans trop de casse, c'est le principal...maintenant le gars doit être en retraite (ouf)
:-)

Écrit par : ompha | 31/01/2013

Mais enfin le 6 juin ce n'est pas tout de suite.
Il faudra donc attendre pour se tailler une pipe.


(En alexandrins s'il vous plaît !)

Écrit par : Artémis | 31/01/2013

Heureusement Ompha essaie de rester sérieuse ;-)

Écrit par : Artémis | 31/01/2013

@ alai & Ompha & Artélis - je vois que ça part dans tout les sens :-))

Écrit par : Dr Sangsue | 01/02/2013

Le cercle des poetes pas disparus...

Écrit par : alain | 01/02/2013

@ Artémis - Pour en revenir au Stalinon, cette histoire est édifiante, ton texte, aussi est édifiant, et, apparemment n'a pas servie de leçon, quoique quand il s'agit histoire d'argent, pour cela l'Homme est doué.

Cela me fait songer au traitement du choléra par la saignée prôné par un illustre professeur de pathologie à la Faculté de médecine : Broussais.

http://fr.wikipedia.org/wiki/Fran%C3%A7ois_Broussais

Non seulement le patient se déshydrate par le bas, mais on rajoute encore de la déshydratation en lui piquant du sang.

Comme quoi, on peut être un grand homme et préconiser des... conneries sans intention de nuire

En fin de vie, Broussais avait adopté la théorie de Gall sur la phrénologie**

**http://fr.wikipedia.org/wiki/Phr%C3%A9nologie

Écrit par : Dr Sangsue | 01/02/2013

@ Artémis - URGENT, j'ai un St Claude le 15 février, il faut commencer à s'entrainer :=D

Écrit par : alain | 01/02/2013

@Alain : pas de problème, je prends un burin et j'arrive !

Écrit par : Artémis | 01/02/2013

@Doc : Oui, c'est édifiant .... c'est curieux que tout le monde ou presque l'ait oublié ce médicament.
D'ailleurs, toutes les archives du procès ont été détruites volontairement. Dommage, j'aurais bien voulu les consulter.

Écrit par : Artémis | 01/02/2013

N'oublions pas que nos chers génériques tolèrent une variation de 20% par rapport à la composition du princeps; ça peut donner des résultats bizarroides parfois, sans compter leur fabrication extique...

@ Artémis - je plains ton mari, la sculpture au burin ça doit être quelque chose

Écrit par : alain | 02/02/2013

@Alain : je suis fonctionnaire, je sais ce que c'est que la langue de bois !

Écrit par : Artémis | 02/02/2013

de bruyère bien sûr

Écrit par : alain | 02/02/2013

oui, et en plus il s'appelle Claude.

Écrit par : Artémis | 02/02/2013

@ "Glop, pas glop" ?

Je ne suis plus, mais plus du tout...

Écrit par : Dr Sangsue | 03/02/2013

pas grave, ça fera pas un tabac, Doc! c'est juste histoire de se fendre la pipe...

Écrit par : alain | 03/02/2013

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