Lithopédion

Ames sensibles s'abstenir !

 

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-318020000006000...

 

 

Coping

 

Trouvé sur www.pedagopsy.eu/

 

Le terme de coping fait référence à l'ensemble des processus qu'un individu interpose entre lui et un événement éprouvant, afin d'en maîtriser ou diminuer l'impact sur son bien-être physique et psychique.

Les individus ne subissent en effet pas passivement les situations difficiles qui s'imposent à eux, mais interviennent constamment pour établir des conditions qui leur soient propices. Cette tentative de maîtrise poursuit deux buts essentiels : éliminer ou réduire les conditions environnementales stressantes, mais aussi le sentiment de détresse qu'elles induisent.

L'étymologie du verbe anglais to cope (affronter, faire face, venir à bout, s'en tirer, etc.) trouverait son origine dans le vieux français : coup, couper (frapper) ; et au-delà le latin colpus, colaphus, et le grec kolaphos : frapper de façon vive et répétitive, en particulier avec la main (Paulhan & al., 1995). Cela souligne le caractère actif et conscient du processus, qu'il convient donc de distinguer des mécanismes de défense.

Le terme anglo-saxon coping strategy est traduit dans la littérature scientifique française par stratégie de faire face ou stratégie d'ajustement.

A notre sens, faire face ne convient pas car il souligne le caractère confrontatif du processus, or parmi les stratégies de coping il en est qui consistent à éviter le problème.

Ajustement ne convient pas davantage, car il n'est pour nous qu'une forme particulière de coping dans la finalité même de son action directe sur la situation.

Nous conserverons donc le terme de « coping » pour éviter toute connotation non appropriée.

Lazarus et Folkman définissent le coping comme l'ensemble des efforts cognitifs et comportementaux toujours changeants que déploie l'individu pour répondre à des demandes internes et/ou externes spécifiques, évaluées comme très fortes et dépassant ses ressources adaptatives (Lazarus & al., 1984, p. 141).>> p.63

Péter est-ce dé ?

 

 

Le  téléphone sonne à la consultation, une voix éraillée me dis :

-       - Pourrai-je prendre rendez vous ?

-       - Quand voulez- vous passer ?

-       - Dans l'après midi c’est possible ?

-        - 17 h, ça vous va ?

-          D’accord,  merci.

L’heure dite une patiente de vingt ans arrive, visiblement c’est une "belle laryngite". A l’examen clinique il y a, en plus, une belle angine. L’auscultation est normale, elle n’a pas de fièvre, le pouls n’est pas accéléré, d’autant plus qu’elle n’a pas pris de PARACETAMOL.

Mais elle me dit que depuis pas mal de temps, elle a la nausée, pourtant je ne peux pas être enceinte, je n’ai pas de petit copain.

Question bateau en Médecine Générale (il faut quand même se méfier de cette question) :

-         - Vous n’avez pas de soucis actuellement ? au niveau professionnel ?

-     - Non je suis hôtesse d’accueil dans une grande surface d’une banlieue huppée de la « Grande Ville », c’est pas top, mais je ne ferais pas ça toute ma vie j’ai décidée de reprendre mes études.

-      - Au niveau familial ?

-       - J’ai perdu ma mère, il y a un an, d’une rupture d’anévrisme.

Le diagnostic vient de tomber : PTSD (Post Traumatic Syndrom Disease),  encore appelé SSPT (Syndrome Subjectif Post Traumatique) ou encore ESPT (Etat de Stress Post Traumatique).

Et c’est reparti pour une deuxième consultation, plus longue cette fois, et compris dans le forfait, en expliquant à cette patiente que cela se soigne très bien, de nos jours, avec un IRSS (antidépresseur sérotoninergique) et une thérapie comportementale (debriefing). Rendez vous dans une semaine...

Et si j’avais donné du PRIMPERAN* devant ces nausées ? Elle est là, toute la différence entre un traitement symptomatique et un traitement étiologique.

Les personnes atteintes de PTSD,  sont des gens, prédisposés, présentant déjà une personnalité anxieuse (de par l'éducation), ayant vécu des situations particulièrement anxiogènes (guerre, attentats agressions, maladies…) et qui développent, au décours de ce stress initial, un trouble anxieux perturbant la vie de tous les jours. Les retards de diagnostic sont parfois beaucoup plus long (10 ans) dus, là, à la faute des médecins qui auraient dû porter le diagnostic plus tôt.

Médecine Perpendiculaire

Lors de ma dernière pérégrination dans la superbe ville de La Rochelle, je suis tombé en arrêt devant cette plaque. L'intitulé laisse réveur...
 

Dans ce cas, ce n'est plus de "Médecine Parallèle" dont il s'agit, mais bien de "Médecine... Perpendiculaire".

 
Il est à noter que le praticien ne semble pas être médecin, mais es-ce aussi sûr, car l'incription au Conseil de l'Ordre semblerait,en l'espèce, fortement compromis.

 

 

La double hélice de Watson et Crick - II

Crick et Watson en 1953 devant leur modèle d'ADN

 

 

La double hélice de Crick et Watson

"Nous souhaitons suggérer une structure pour le sel de l'acide désoxyribonucléique (ADN). Cette stucture présente de nouvelles caractéristiques qui sont d'un intérêt biologique considérable." Francis Crick et James Watson, Nature - VOL 171, page 737, 1953 - 2 Avril 1953

Nous sommes au début des années 50 et on ne sait presque rien sur l'ADN. Comment cette molécule peut-elle se reproduire? Comment peut-elle dicter à la cellule comment synthétiser des protéines? On n'en sait rien, mais on se doute que si on découvre comment est faite la molécule, quelle est sa structure exacte, on pourra alors répondre à ces questions. Une course s'engage alors entre différentes équipes à travers le monde. La première équipe qui parviendra à mettre en évidence la structure de l'ADN est assurée d'un prix Nobel. C'est l'Anglais Francis Crick et l'Américain James Watsonqui remporteront cette course au Nobel en publiant, en 1953, dans la revue Nature, un court article qui révolutionnera la biologie.

 

 

source : http://www.cegep-ste-foy.qc.ca/profs/gbourbonnais/pascal/...

 

La double spirale de l'ADN

http://latelelibre.fr/index.php/2007/10/un-meeting-contre...

Une histoire de SOS Médecins

 

Officiellement, « SOS Médecins » est né le lundi 20 juin 1966 à 20h.

Son inventeur est le Docteur Marcel Lascar (cf l’œuf de Fabergé). Il a eu cette idée originale après avoir perdu un de ses patient alors qu’il avait pris un de ses rares week-end. La femme de ce patient ayant cherchée toute la nuit un autre médecin sans en trouver un seul. « Mort illégitime » comme le caractérise le Docteur Lascar dans son livre*.

Peu de temps après, le Docteur Lascar rentre chez lui, un soir, et décide de prendre un bain. Le robinet d’eau chaude lui reste dans les mains. Il se précipite sur son téléphone et fait… « SOS Plombiers », dix minutes plus tard, il est dépanné.

Ainsi, aura-t-il l’idée de « SOS Médecins » en partant de… « SOS Plombiers ». Et même plus que cela, c’est « SOS Plombiers » qui, comprenant l’intérêt de son projet (et escomptant un retour financier, ce en quoi il sera déçu) l’aidera pour l’infrastructure avec, trois, puis cinq voitures équipées de postes de radio.

 

*Référence Bibliographique :

*Médecins SOS - Marcel Lascar en collaboration avec Jean Daniel Roob

 

RéférencesWeblographiques :

 

http://sos-plombier.com/

 http://www.sos-plombier.fr/  

http://www.sosmedecins.com/

http://www.relationclientmag.fr/Magazines/ConsultArticle....

http://www.la-seine-et-marne.com/reportages/interview-sos...

 

Les seins de la femme sportive

Cliquez ICI pour une démonstration.

 

 

Cet article résume celui paru dans le Quotidien du Médecin N° 8339 du 26/04/2008.

 

Les seins de la femme sportive

L’activité physique a un effet bénéfique sur le cancer du sein , outre les effets sur l’Hypertension Artérielle et le cholestérol.

L’activité physique peut néamnoins être responsable de pathologies mammaires.

Une des prévention est le port d’un soutien-gorge adapté.

  

Hématomes

Chaque sein fait 200 g (400 à 600 g pendant la grossesse et 600à 800 g pendant l’allaitement).  Les seins sont exposés à un risque de traumatismae dans de nombreux sports : sports collectifs ou de combat (chute, choc), sports automobile (ceinture de sécurité).

Ces traumatismes sont causes d’abrasions cutanées et parfois d’hématomes qui se résorbent en tois semaines, pouvant laisser des calcifications qui pourront poser des problèmes diagnostic lors de mammographies ultérieures.

 

Adiponécrose

Les traumatismes peuvent aussi entrainer une adiponécrose avec risque de fibrose et d’adhérence qui laissera des cicatrices intramammaires, cela pourra poser, comme dans les hématomes, un problème diagnostic avec un éventuel cancer. Une biopsie diagnostique sera souvent nécessaire et la notion d’antécédant de traumatisme du sein prendra, face à ces immages, toute sa valeur.

Une échographie après tout traumatisme mammaire est fortement recommandé.

 

Bicyclist’s nipples et Jogger’s nipples

Les bicyclist’s nipples et les jogger’s nipples sont retouvés aussi bien chez l’homme que chez la femme, lors de la pratique intensive  du vélo ou du jogging en milieu froid et humide.

Iils sont dus au frottement du mamelon sur les vètements.

Certaines mesures permettent de les prévenir : porter des vétements en coton, porter un soutien-gorge adapté, éviter les expositions prolongées en milieu humide et froid, utiliser un coupe vent.

 
Un soutien-gorge adapté

Près d’une femme sur quatre présenterait des douleurs des seins lors le l’exercice physique. Il s’agit généralement de femmes ayant une forte poitrine. Cette hypermastose peut être responsable, lors de la pratique sportive, d’une cytostéatonécrose.

C’est dire l’importance pour la femme sportive de porter lors des exercices physiques un soutien-gorge adapté.

SOS Médecins I

http://www.sosmedecins.com/ 

 

Lu sur ladepeche.fr

 

Santé. L'antenne d'Agen cesse les consultations vendredi. Et après ?

Agen. SOS Médecins, c'est fini !

 

Extraits :

D'année en année, ces médecins de l'urgence dont le siège social était installé rue Lamennais avaient vu leur chiffre d'activités croître.

Quand ils sortent du cursus de formation en médecine générale, 14 % seulement s'installent comme généralistes.

SOS Médecins intervenait au domicile des particuliers mais également à la maison d'arrêt d'Agen ou lors des placements en garde à vue chez les gendarmes ou au commissariat de police.

 

Le Conseil de l'ordre des médecins se veut rassurant. Mais la disparition de SOS Médecins vendredi, à partir de 8 heures, va avoir un impact direct sur la vie quotidienne des patients qui faisaient appel à ces toubibs volants.

SOS Médecins est né en 2002 d'un besoin : la permanence de soins dans l'agglomération agenaise n'était pas satisfaisante. En clair, il était difficile d'obtenir une visite à domicile, les généralistes ayant visiblement du mal à trouver une organisation dans leur permanence. D'année en année, ces médecins de l'urgence dont le siège social était installé rue Lamennais avaient vu leur chiffre d'activités croître.

pénurie de toubibs

Ce n'est donc pas du côté d'une chute de l'activité qu'il faut aller chercher les raisons de cette fin inattendue du service médical à domicile. Selon Jean-Marcel Mourgues, le président départemental du Conseil de l'ordre, la disparition de SOS Médecins est due à une « pénurie subite » de médecins nécessaires à son bon fonctionnement. En arrière-plan, la récente agression d'un médecin qui a décidé d'arrêter et le départ du quatrième collaborateur exerçant en libéral laissent l'antenne agenaise avec des moyens humains trop limités, ses responsables se retrouvant, apparemment, dans l'incapacité de recruter.

« Il faut rappeler, explique Jean-Marcel Mourgues, que nous vivons une pénurie de jeunes médecins. Quand ils sortent du cursus de formation en médecine générale, 14 % seulement s'installent comme généralistes. Depuis dix ans, rien n'a été anticipé à l'échelon national pour pallier ce qui était prévisible, le déficit de généralistes au départ à la retraite d'une génération ».

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