02/04/2008
L'arbre qui cache la forêt
Un patient, fin de trentaine, viens me voir avec sa femme :
- "Bonjouuu Docteuuu, j'ai du mal à paaaaleee".
Magnifique laryngite, il me dit qu'il a pris froid et qu'il tousse depuis une semaine, la laryngite est apparue après. Je commence à l'ausculter, auscultation normale la toux est sèche. la tension est à 150/90 au bras droit et 130/90 au bras gauche. Je lui demande s'il dors bien.
- non, car j'ai le nez bouché
- depuis combien de temps
- plus d'un an.
C'est donc vraissemblablement une rhinite allergique per annuelle
- vous n'avez jamais fait de crises d'asthme ?
-Si, quand j'étais jeune, j'ai été traité pour cela, désensibilisé, alors que j'avais six anns.
Au total, ce patient présentait une laryngite suite à un état de mal asthmatique non traité.
Question subsidiaire :
- vous n'êtes pas essoufflé ?
- Si quand je monte deux étages, à partir du dexième étage...
- Et quand vous courrez ?
- Si
Ce patient présente, en plus un asthme d'effort.
C'est fou ce que les patients atteints d'un état de mal astmatique peuvent s'adapter à leur maladie.
Je rédige une "ordonnance type pour asthme" et l'adresse a un pneumologue, muni d'une lettre détaillée.
Il me dit alors "C'est pas tout docteur, j'ai mal au dos. j'ai été opéré pour poser deux tiges de Harrington pour une scoliose à 45 ° quand j'avais 20 ans".Et en plus... j'ai une douleur qui descend dans la jambe droite.
Rebelotte, re examen, prescription standard pour "lombosciatalgie" et re lettre, cette fois pour le rhumato.
- C'est combien ?
- 22 €.
-C'est pas cher.
Et de rajouter :
- Vous prenez la carte bleue ?
Histoire strictement vraie
12:59 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (5) | Tags : médecine, santé, malade
Commentaires
non c est pas cher !
Il faut dire qu on nous bassine tellement avec les prix, le cout du panier de la ménagère ... qu en fait 22 c est pas grand chose en fait ...
Écrit par : Lénia | 02/04/2008
c'est le prix du bol d'air ?
parce que moi aussi j'ai un peu ça... c'est par où la livraison d'oxygène ?
Écrit par : unegrossefeignassedefee | 02/04/2008
@ Lénia & unegrossefeignassedefee - Tout cela pour 1/2 h de consultation... C'est bougrement plus efficace mais, hélas, nettement mois cher que le sorcier "Monsieur Saint-Elie".
J'aime bien mon métier, mais il serait peut-être temps que j'en change.
Alors, Pendule ou Boule de Cristal ? Cruel dilemme. Les études sont elles longues, certes l'investissement n'est pas très important. Par contre, du point de vue du fisc, est on considéré comme artisan ou comme commerçant ? est-on assujettit à la TVA ou est on considéré comme travailleur indépendant ?
De toutes façons quand on est payé en liquide, comme il n'y a pas de télé transmission...
Que des avantages vous dis-je !
:-( :-( :-(
En secteur I, un Pneumologue prend 25 € la consultation, mais ils sont pratiquement tous en secteur II il faut compter 40 à 50 € la consultation à laquelle s'ajoute une EFR, acte technique qui rapporte K 40 soit environ 40 x 1,92 € = 76,80 €, ce qui fait au total 50 € + 76,80 € = 126,80 € pour une consultation d'1/2 h. Ce calcul et approximatif et grossier.
De nos jours l'acte intellectuel ne vaut plus rien.
C'est mieux, mais comparé au sorcier "Monsieur Saint-Elie" (je parle du rapport prix de la consultation/durée d'étude)...
Écrit par : Dr Sangsue | 02/04/2008
Mon gynécologue prend 100 euros pour la consultation .... c est pas une plaisanterie ...
Écrit par : Lénia | 03/04/2008
@lenia : ben moi c'est 23.. si si ! et j'attends max 30 min..
Écrit par : unegrossefeignassedefee | 03/04/2008
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