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06/04/2011

Illustration du rapport bénéfice/risque : Phénacétine versus Paracétamol (Acétaminophène)



Découverte en 1887, la Phénacétine est un antalgique antipyrétique, tout comme le Paracétamol, nous verrons pourquoi.

En 1983, soit il y a 29 ans, la Phénacétine a été retirée du marché car on a découvert qu'au dela d'une certaine dose cumulée, il y avait une néphropathie redoutable.

La Phénacétine peut aussi, chez l'homme déclencher des cancers, en particulier du rein et de la vessie.

Le paracétamol (Acétaminophène), qui est un métabolite de la phénacétine, possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques similaires, mais est dénué de ses effets secondaires.

Pour ces raisons, le rapprort bénéfice /risque est trés défavorable à la Phénacétine, d'où son retrait et son remplacement par le Paracétamol.


Par contre, à forte dose, le Paracétamol a une toxicité hépatique.


On ne peut pas avoir le beurre, l'argent du beurre et...

 

 

Lien : http://fr.wikipedia.org/wiki/Ph%C3%A9nac%C3%A9tine 

04/04/2011

GLIFANAN* (Glafénine) : La mort annoncée d’un médicament



Il y a de cela quelques années, existait un médicament antalgique miracle bien mieux supporté, enfin nous verrons que tout est relatif, bien mieux supporté que l’aspirine, le leader des antalgiques à l’époque.

Cependant, l’Aspirine, ne pouvait être utilisé par les Chirurgiens Dentistes, vu ses effets anti aggrégant plaquettaire et les risques de saignements concomitants. Ceux-ci, tout naturellement, l’utilisaient larga manu. Le laboratoire médical, le Laboratoire Roussel, maintenant racheté par Sanofi Synthélabo, décida donc de renforcer sa position sur les Médecins Généralistes.

Les Médecin Généralistes, à leur tour, l'utilisèrent larga manu, et arriva ce qui devait arriver.

Il y a quelques années, je faisais encore des visites de nuit (merci SOS Médecins), un appel à… 2 h du matin :

-Venez vite, mon mari est tout rouge !

Moi de rappliquer illico.

C’était un urticaire généralisé.

Je lui fais une injection de corticoïde et lui prescrit un antihistaminique.

Ce fut le début, avec le GLFANAN* d’une série d’accidents allergiques, plus ou moins graves, qui me fit revoir l’aspect allergique « peu fréquent »  dont les Visiteurs Médicaux omettaient de parler.

Très rapidement, je décidais de le rayer de la liste des médicaments que je prescrivait.

Bien m’en a pris, quelques mois plus tard (en tout cas, plus de 12 mois), il fut retiré du marché.

Comme quoi, l’histoire est un éternel recommencement.

Cette histoire se passe dans les année 1990, 20 ans déjà !


Un lien : http://www.senat.fr/

 

Pour la petite histoire, un médicament de la même classe thérapeutique, l'IDARAC (Floctafénine) est toujours, actuellement,  dans le VIDAL ; mais il n'est plus présenté par Sanofi-Avantis France.

26/03/2011

Le printemps est de retour, les Tongues aussi




Le printemps est de retour, hier, il faisait doux, une température… sensuelle ; le soleil caressait la peau.

La preuve que c’était le retour de Monsieur Printemps tiens à un phénomène nouveau.

A la consultation, hier, deux jeunes filles, vingt, vingt cinq ans, fort sympathiques au demeurant, sont venues consulter en… Tongue.

C’est vrai que la mode actuelle est de porter, à la ville, les habits autrefois réservé à la plage.

Disons que j’ai été surpris et amusé. les Tongues, c’est quand même moins gênant qu’un téléphone portable qui sonne en, pleine consultation, avec une sonnerie pour le moins originale.

C’est quand même la première fois que je vois des Tongues au cabinet.

Serais-je en train de virer vieux con ?

En fait, c'est mimi de venir consulter en Tongues. Après tout, cela fait fort longtemps que je ne porte plus de cravatte, mon Dieu, comment ais-je pu porter si longtemps cet instrument de torture ?

Hier, était, vraiment, une journée sensuelle

24/03/2011

Autre temps, autre moeurs : en quarante ans, la relation enseignants-patrents-élèves a beaucoup changée


En quarante ans, nous sommes passés d'un excès dans l'autre, trop de discipline nuit, pas de discipline nuit, aussi. Résultat nos enfants (enfin, certains, la grosse majorité) ne savent plus se frustrer.

Nous allons, de plus en plus, vers une société individualiste et, comme nous sommes de plus en plus nombreux, si les règles de savoir vivre en société disparaîssent, il faut s'attendre, tôt ou tard, au clash.

Ainsi, l'histoire est un éternel recommencement, il faut s'attendre à la réaparition de la Loi du gourdin si cher à l'homme des cavernes.

16/03/2011

Le Hamster et le nucléaire


Source: Presence-PC


D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Au niveau des énergies à grande échelle, il y eu le bois, puis l'énergie fossile : le charbon, le gaz et le pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Devant l'augmentation de la population et les progrès des sciences et de la technologie, il nous a fallu recourir à l'énergie nucléaire.

D'ailleurs, des catastrophes écologiques avec le bois le charbon et le pétrole il n'y en eu jamais, combiens de mineurs morts au fond des mines, et le Torrey Canyon... et j'en passe. Qui, de nos jours connaît Red Adair, le pompier des puits de pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais.

L'énergie solaire, c'est bien, le four solaire d'Odeillo marche très bien, mais... Il n'y en a qu'un et il est expérimental. Les chauffe eau solaire, c'est bien, mais c'est limité à certaines régions, de même que les panneaux photovoltaiques qui posent un problème de recylage.

L'énergie éolienne, c'est très bien, mais il y a des chances que cela ne suffise pas.

D'ailleurs, c'est la question que l'on peut se poser vis à vis des énergies renouvelables.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce raisonnable.

Devant cette problématique, je ne vois qu'une solution écologique, avoir recours aux... hamsters... dans une cage qui tourne et hop, le tour est joué.

Un seul problème, il faut beaucoup de hamster, et puis on risque d'avoir à dos les ligues de protection des animaux.

 

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce bien raisonnables et, surtout, réaliste.

 

Il y aurait bien une autre solution, installer les centrales nucléaires sur la lune, mais arrétons d'être dans la lune et revenons sur terre l'idée du hamster me séduis beaucoup plus.

 

Les effets du nucléaires sont parfois surprenants :

 

Hamster radioactif. Source http://uglypets.blogspot.com/

13/03/2011

Cul Ture : De la Théorie de Wegener ou la tectonique des plaques, la dérive des continents tremblements de terres et raz de marée (tsunami)

Je me permet, vu la triste actualité du tremblement de terre au Japon, de reprendre un de mes précédants articles.

Ici un article qui peut paraître totalement farfelu, mais qui, dans le fond (c'est le cas de le dire), est vraiment pertinent.

 

Alfred Wegener était un géologue Allemand qui a publié sa théorie de la dérive des continents en 1911.

A l'époque il lui a été préféré la théorie de l'immobilisme (continents et océans restant à la même place).

Aujourd'hui, cette théorie est validée et s'appelle la tectonique des plaques.

 
Cette théorie explique bien le mécanisme des tremblements de terre, c'est le glissememnt des plaques techtoniques qui explique le phénomène.



Illustration :

Les évènements dramatiques n'empèchent pas un peu d'humour, on parler de dérision dans cette situation.

On voit bien l'évolution du rift Est-Afriquain (ici le sillon inter fessier). La corne de l'Afrique (ici sur la fesse droite) se détachera pour former une île.


 

07/03/2011

Vers le retrait du NOCTRAN 10



Le NOCTRAN fait partie de ce que j’appelle les soupes, fort à la mode dans les années 70 - 80. A l'époque, on associait volontiers plusieurs principes actif dans un comprimé. Un médicament sorte de thériaque moderne, au nom explicite d'HEXAPNEUMINE, comportait pas moins de SIX principes actifs.

Le NOCTRAN est un assemblage de trois psychotropes que sont le  Clorazépate dipotassique un anxiolytique plus connu sous le nom de TRANXENE, et de deux neuroleptiques que sont l’ACEPROMAZINE l’ACEPROMETAZINE.

Le NOCTRAN 10 a ceci de fascinant, c’est que le TRANXENE 10 qui entre dans sa composition a une demi-vie d’élimination de son second métabolite actif entre 30 h et 150 h, soit un temps d’élimination compris entre 150 h et 750 h, c'est-à-dire entre 6 jours et 31 jours : 1 MOIS ! Sans compter que le Clorazépate dipotassique est une mol"cule lipophile, comme tout les anxiolytiques ; et comme avec l'âge la masse grasse  augmente au détriment de la masse musculaire, on peut immaginer le coktail détonnant, tout ceci contribuant a augmrnter, encore, le temps d'élimination.

Une grande règle en gériatrie est de ne pas prescrire de médicaments à demi-vie longue, sous peine d’accumulation et de pépins assurés.

Mais, après tout, les soupes redeviennent à la mode en cardiologie pour les antihypertenseurs.

Comme l'histoire, la médecine est un éternel recommencement.

04/03/2011

Ah si vous connaissiez ma poule

Chanson interprétée par Charles Gainsbourg




Et l'original chanté par Maurice Chevalier






Annie aime les sucette (Gainsbourg) interprétée par France Gall.

 

 

 

La petite histoire de cette chanson par France Gall elle même.

 

 

Par contre son premier succés est parfaitement mérité, sans rencune, après tout, nul n'est parfait.

 

Salut l'artiste.

 

 

02/03/2011

Vingtième anniversaire de la mort de Serge Gainsbourg

Il y a vingt ans, jour pour jour, le 2 mars 1991, décédait, d'un infractus du myocarde, Serge Gainsbourg, de son vrai nom Lucien Ginsburg.

Un aspect méconnu de la personnalité de Serge Gainsbourg qui juge, alors qu'il n'est pas magistrat, le passé d'une autre artiste, Catherine Ringer du groupe Rita Mitsouko.

Cette petite vidéo m'a beaucoup déçu.

Pierre Desproges était un homme bien.

C'est dans le besoin que l'on découvre comment sont vraiment les gens.

Assez souvent, les saints avant d'être saints, étaient malsains.

 

 

Nostalgie... A la mémoire de Fred Chichin décédé le 28 November 2007 des suites d'un cancer. 

 

 

14/02/2011

Saint Valentin

Crédit Photo : http://citymode.luxemarket.fr/

 

Il faut bien reconnaître que la Saint Valentin, de nos jours, a un côté sulfureux non dénué d'intérêts économiques basé sur la culpabilité.

D'un autre côté, c'est un plaisir que de faire plaisir à son (ou sa) partenaire.

 

08/02/2011

Trois vidéos promotionnelles pour les visiteurs médicaux du laboratoire Lilly

Ces trois petites vidéos humoristiques, à l'origine à usage interne, pour le laboratoire Lilly, sont destinées aux commerciaux, pardon, aux VM (Visiteurs Médicaux) de Lilly.

Les techniques de vente seraint elles les mêmes pour les lessives que pour les médicaments ?

Humour ou humour noir ?

 

Pour de plus amples explications, allez sur www.rtl.fr/.

 

 





 

 

Sources :

www.liberation.fr/

www.lemonde.fr/

05/02/2011

L'actrice Maria Schneider est décédée

Lu sur www.lexpress.fr/

L'actrice du Dernier Tango à Paris est décédée, à l'âge de 58 ans, le jeudi 3 février 2011 des suites d'un cancer.

 

L'actrice Maria Schneider est décédée, jeudi 3 février, à l'âge de 58 ans des suites d'un cancer. Révélée par le réalisateur Bernardo Bertolucci, elle est surtout connue pour son rôle au côté de Marlon Brando dans Le dernier Tango à Paris. Dans les années 70, l'actrice avait sombré dans les drogues et avait tenté de se suicider. 

...

L'actrice a été inhumée au cimetière du Père-Lachaise après une cérémonie religieuse.

01/02/2011

Le site de l’AFSSAPS est saturé

 



Suite à l'affaire MEDIATOR*, l’AFSSAPS est sensée publier une liste de 77 médicaments mis sous « surveillance rapprochée ».

Petit inconvénient, on ne peut accéder au site, je pense que le serveur est saturé.

Pour un professionnel de santé, comme moi, c’est plutôt gênant.

 

P.S. : J'ai enfin réussi, ce soir, à me connecter sur le site de l'AFSSAPS. Le lien pour la liste des médicaments mis sous surveillance est ICI (bon courage !).

Le moins que l'on puisse dire, c'est que cette liste est plutôt surprenante, voire désarçonnante. Certains médicaments qui sont cités ont, pourtant, déjà, une sérieuse réputation. A noter le GARDASIL* et le PREVENAR*, deux vaccins ; pour jetter le discrédit sur la vaccination, il n'y a pas mieux.

En un mot, beaucoup de bruit pour pas grand chose, si ce n'est inquéter les patients.

30/01/2011

La pipe de Monsieur Hulot

Ouf ! Monsieur Hulot va pouvoir garder sa pipe. L’être humain a, parfois, des comportements et des raisonnements totalement irrationnels.

Se pose là tout le problème de la censure.

Jacques Tati qui avait gardé, visiblement, son âme d’enfant doit se retourner dans sa tombe et bien rire maintenant de ce petit épisode de la vie de Monsieur Hulot.

 

 

Et en bonus, un extrait de "Mon Oncle".

 

 

Un résumé de l'affaire sur lepost.fr.

26/01/2011

Le VALDOXAN*, nouvel anti dépresseur du Laboratoire Servier, pourrait avoir une hépatotoxicité



Actuellement, le VALDOXAN* est lancé en prescription chez les Psychiatres français.


Quelques extraits du HAS (Haute Autorité de Santé) concernant la VALDOXAN* ICI sur le site de l'HAS LA.


"Valdoxan®  (agomélatine) est  indiqué dans  le traitement des épisodes dépressifs majeurs (c’est-à-dire caractérisés) chez  l’adulte.

...

Compte tenu d’une tolérance susceptible de permettre une meilleure adhésion au traitement antidépresseur et malgré son efficacité modeste, Valdoxan® apporte une amélioration du service médical rendu mineure** (ASMR IV) dans la prise en charge des épisodes dépressifs caractérisés.

Une surveillance hépatique est nécessaire Valdoxan®  est bien toléré en ce qui concerne le poids, la fonction sexuelle, les effets cardio-vasculaires et gastro-intestinaux.  Il n’expose pas au risque de syndrome de sevrage à l’arrêt du traitement.

Les effets hépatiques observés au cours des études nécessitent un contrôle de la fonction hépatique à l’instauration du traitement, puis  une surveillance régulière des transaminases des patients traités (risque d’hépatite cytolytique)."

24/01/2011

BI-PROFENID LP 100 mg comprimé sécable remplace BI-PROFENID 150 mg comprimé sécable

Depuis quelques temps, mes ordonnances de BI PROFENID 150 ne sont pas honorées par les pharmaciens.

Explication : Le BI PROFENID 150 n’existe plus car il a été remplacé par le BI PROFENID LP 100. En effet la nouvelle norme est de ne pas dépasser 200 m par jour de Kétoprofène (PROFENID).

Naturellement personne ne m’a averti, ni le laboratoire, ni les pharmaciens.

C’est bien la première fois que cela se produit.

22/01/2011

Tolérence zéro : L'exemple de Céline

Certes, Louis Ferdinand Destouches dit Céline, a écrit des propos antisémites notoires, il n'empèche que c'était UN écrivain, lui !

Son premier écrit, sa thèse de médecine, sur Ignaz Semmelweis et voyage au bout de la nuit ne sont pas particulièrement antisémite, tout au moins c'est ce dont je m'en souviens de mes lectures.

Mon analyse de Céline, à travers ses écrits, me ferait plutôt penser à quelqu'un de révolté (déja dans sa thèse, c'est évident) et comme quelqu'un d'aigri, vers la fin de sa vie, du fait d'une "intelligence sociale" peu développée. Dans Voyage au bout de la nuit, dans ce livre, entre autre, on découvre un Céline dépité par son métier de médecin généraliste dans la banlieu parisienne.

On peut dire que Céline, s'il a raté son métier de médecin, il a réussi, lui, son métier d'écrivain.

Ses écrits sont des écrits vrais, sans fioriture ni retenue, avec ce qu'il y a de mieux mais aussi ce qu'il y a de pire dans l'Homme.

A t'on droit à l'erreur ?

D'après ce qui suit, non !

Céline, si il était vivant,aujourd'hui, serait-il encore antisémite ?

Après avoir lu mes propos pro céliniens, vous aurez, peut-être, une autre lecture de ce qui suit, Monsieur Frédéric Miterrand, est, sur ce coup là, un Ministre de la culture politiquement correct, quand à la culture...

Moralité : A court terme, il vaut mieux être un piètre écrivain politiquement correct q'un grand écrivain trainant une image sulfureuse comme le Divain Marquis. mais, à long terme, qui retiendra-t-on du point de vue de la VRAI littérature.

Cinquante ans, c'est trop tôt, cela ne fait que deux générations.

 

Lu sur 20minutes.fr

 

Frédéric Mitterrand: Céline ne sera pas célébré

Créé le 21.01.11 à 18h26 -- Mis à jour le 21.01.11 à 19h21

Louis-Ferdinand Céline sur un portrait de 1951

Louis-Ferdinand Céline sur un portrait de 1951 AFP ARCHIVES

 

CULTURE - La célébration de l'écrivain faisait polémique depuis plusieurs jours...

Le ministre de la Culture Frédéric Mitterrand l'a annoncé vendredi: il a «décidé de ne pas faire figurer Céline dans les célébrations nationales», une «inflexion» qu'il déclare «assumer pleinement».

«Célébrer n'est pas innocent»

A la fois immense romancier et antisémite notoire, Louis-Ferdinand Céline, dont 2011 marque les 50 ans de la mort, agite le monde de la culture depuis plusieurs jours. Son nom inscrit dans le receuil des Célébrations Nationales 2011 suscite l'indignation.  L'Association des fils et filles de déportés juifs de France (FFDJF), présidée par Serge Klarsfeld a déclaré mercredi: «La République doit maintenir ses valeurs...

 

15/01/2011

Noces Blanches

Bande annonce du film de Jean-Claude Brisseau "Noce blanche" (1989)

Synopsis :

"Saint-Étienne, 1989. Mathilde Tessier, jeune fille difficile, tombe amoureuse de son professeur de philosophie, François Hainaut. Ce dernier qui croit profondément aux capacités intellectuelles de la jeune fille, va se démener pour l'aider. Pendant que Mathilde progresse, leur histoire d'amour se tisse et éloigne peu à peu François de sa femme et de son métier..."

Source : Wikipedia

Ce film me fait songer au "post" précédant : lien ICI.

13/01/2011

Un directeur de prison suspendu pour avoir accordé des faveurs à une détenue qui lui avait accordée ses faveurs





Une sirène (en grec ancien Σειρήν / Seirến), est une créature mythologique hybride : mi-femme et mi-oiseau (tradition antique) ou mi-femme et mi-poisson (tradition médiévale).

Source Wikipédia.



Lu sur lefigaro.fr :

"Le directeur de la maison d'arrêt pour femmes de Versailles a été mis en examen pour avoir fait bénéficier d'un traitement de faveur une jeune femme condamnée dans l'affaire du «gang des barbares», en échange de relations sexuelles.

Elle avait attiré le jeune Ilan Halimi pour le faire séquestrer, torturer puis assassiner par le «gang des barbares». Emma aura sans doute fait perdre à F.G., directeur de la maison d'arrêt pour femmes de Versailles, sa place au sein de l'Administration pénitentiaire. En cause : la relation «amoureuse» qu'ils ont entretenue pendant plusieurs mois, en échange d'un traitement de faveur mis au jour suite aux témoignages de plusieurs codétenues de la prison."




Quand la passion fait perdre la raison...

Après tout, ce directeur de prison à quelques circonstances atténuantes...

Qu'il soit "puni", qu'il soit déplacé, de préférence en tant que directeur de prison pour homme, mais qu'on fiche la paix à ce pauvre homme, il a suffisament de soucis comme cela.

Comparé à des personnages qui détournent sciemment des deniers publics...

Un peu d'humanité, que diable.

 

A propos, à quand cette histoire sur grand écran. Comme quoi, le malheur des uns peut faire le bonheur des autres

Les dix ans d'existence de Wikipedia en Français

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Source : Wikipedia

 

Joyeux anniversaire Wikipédia !