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26/05/2011

La cafetière

 

Quoi de plus agréable, le matin, que d’être réveillé par la bonne odeur du café.

Quoi de plus agréable, le matin, de se lever le café tout prêt.

La solution : la cafetière programmable.

Quoi de plus désagréable, le matin, d’avoir un café qui n’est pas prêt, ou pis, une cafetière qui déborde.

C’est les joies que j’ai gouté grâce à des ingénieurs pas ingénieux, les concepteurs de l’appareil, la cafetière. Un exemple une jauge à eau que l’on ne peut pas lire, alors qu’une simple rainure sur le flanc de l’engin eut suffi.

Il faut dire que je n’ai pas de chance avec les cafetières. J ‘ai gouté à tout : des pas chères qui tombent en panne, des pas chères programmables qui tombent en panne, aussi. Tant est si bien que je décidais d’y mettre le prix : le résultat... pas mieux.

Autrefois, on apportait du soin à la conception d'un projet, car l'objet durait, maintenant, tout est fait à la va vite et le produit ne dure pas, même quand il est bien conçu !

Ah, j’oubliais le nom de ce magnifique ratage technologique : KRUPS. Vous l'aviez révé, KRUPS ne l'a pas fait.

22/05/2011

Apport de l’IRM dans l’étude sexologique du rapport sexuel

Le 18 décembre 1999*, Willibrord Weijmar Schultz, Pek van Andel, Eduard Mooyaart, et Ida Sabelis publient dans le très sérieux BMJ (British Médical Journal) un article au titre évocateur :

"Magnetic resonance imaging of male and female genitals during coitus and female sexual arousal"

L'article (en anglais) se trouve à ce lien : http://www.bmj.com/content/319/7225/1596.full

Le résumé de cet article original :" Imagerie par résonance magnétique des organes génitaux masculins et féminins au cours du coït et excitation sexuelle féminine" est le suivant :

"Les images obtenues ont montré que pendant les rapports sexuels dans la «position missionnaire», le pénis a la forme d'un boomerang et 1/3 de sa longueur est la racine du pénis. Au cours de l'excitation sexuelle féminine sans rapports sexuels, l'utérus a été élevé et la paroi vaginale antérieure s'est allongée. La taille de l'utérus n'a pas augmenté pendant l'éveil sexuel".



On peut trouver sur YouTube la vidéo correspondant à cet article



Pour ces travaux les auteurs ont obtenus, en 2000, l'Ig® Nobel Prize.


* BMJ 319 : 1596 (Published 18 December 1999)



Notes complémentaires :

The Ig® Nobel Prizes

http://improbable.com/ig/

Prix Ig Nobel : http://fr.wikipedia.org/wiki/Prix_Ig_Nobel

18/05/2011

De l’intérêt de retourner voir son médecin traitant




 - « Docteur Sangsue, c’est l’éducatrice de la jeune X. Je vous téléphone car elle a toujours mal au dos ».

Moi, dérangé en pleine consultation, essayant de réfléchir. C’est sympa, au lieu de me l’amener, on téléphone. Enfin je me souviens.

 - « Mais il s’agit d’une déchirure musculaire, je lui ai fait passer une échographie, elle en a pour deux mois ».

 - « Ah, je ne savais pas ».

Il est vrai que la jeune X, m’avait été amenée par un autre éducateur qui s’était empressé de me ramener l’échographie sans l’intéressée (tant pis pour les honoraires).

Conclusion : de l’intérêt de retourner voir son médecin traitant.

15/05/2011

Si vous ne pouvez plus lire un fichier PDF, il existe une solution : Sumatra PDF

 

Si, comme moi, vous avez quelques problèmes avec Adobe Reader dans sa version gratuite.

Si, comme moi, par exemple vous ne pouvez ni installer ni mettre à jour « Adobe ».

Si, comme moi, vous ne pouvez plus lire un fichier PDF.

Il existe une solution :

SUMATRA PDF 

Château Mayne Lalande

Château Mayne Lalande
Listrac-Médoc
Cru Bourgeois Supérieur
Producteur : Bernard Lartigue

 

Dans la série des vins du dimanche, cette semaine, un trés bon Listrac : Château Mayne Lalande.

Le vignoble, appellation Listrac-Médoc, est composé de 45% de Cabernet Sauvignon, 45% de Merlot, 5% de Cabernet Franc et 5% de Petit Verdot.

Le Château Mayne Lalande produit également un second vin, le Château Malbec Lartigue.

08/05/2011

Une utilisation détournée d’un ordinateur en Consultation Médicale




Cette anecdote illustre bien un aspect original de l'utilisation détournée d’un ordinateur dans un Cabinet Médical.

Dernièrement, une patiente, la soixantaine, viens à la consultation, car elle a des plaques rouges sur presque tout le corps.

A l’examen clinique, il s’avère que cela ressemble fortement, bien qu’elle devrait être plus jeune, mais après tout il n’y pas d’âge, et en plus on est au printemps, cela ressemble fort à un PRG (Pityriasis Rosé de Gibert).

Pour lui montrer que j’ai de fortes chances de n’avoir pas tort, je vais chercher sur mon ordi un atlas de dermatologie que m’avait donné un Labo en « cadeau de laboratoire », ceci ne serait donc plus possible de nos jours.

La patiente de s’exclamer : « Ah, effectivement, c’est tout à fait ça ! »

04/05/2011

Pourquoi faut-il écraser l'ail ? La réponse donnée par Maïté

Parce qu'ainsi, on extrait tous ses sucs

La dessus cette vidéo est trés claire, merci Maïté :

03/05/2011

La toute première radiographie

Radiographie de la main de Madame Bertha Röntgen


Wilhelm Röntgen réalisa, en 1895, le premier « roentgenogram », la toute première radiographie, celle de la main de sa femme, Bertha Röentgen, où l’on distingue la bague qu’elle portait.

Cette simple radiographie nécessita une pose de... 20 minutes !

02/05/2011

Le pied de la danseuse

Le pied de la danseuse



J’ai soigné récemment une danseuse.

Elle est venue consulter pour de très importantes ampoules de la plante du pied droit, au niveau de l’arche antérieure, (elle est droitière, son pied d’appel est donc le pied droit), mais la peau était intacte. Il n’a donc rien à faire et attendre que Dame Nature œuvre soit dans 8 à 10 jours.

Pourquoi ces ampoules de la plante du pied ?

Elle avait dansé pied nu pendant une heure sur un revêtement inadapté, trop rugueux.

C’est pour cela que, classiquement, pour que le pied puise glisser, mais pas trop, la meilleure surface, c’est le bois ; d’autant que le bois amorti les chocs lors de la retombée du corps de la danseuse.

On comprend, aussi, l’utilité des chaussons de danse.

Petites causes grands effets : pas de chaussons -> ampoule -> pas de danse pendant 10 jours.

En Médecine, il vaut mieux, parfois, ne rien faire et laisser agir Dame Nature, que d’avoir un effet iatrogène.

 

 

P. S. :Autrefois, on utilisait l'acide picrique et ICI dans les brûlures (les ampoules sont des brûlures au deuxième degré) ; ne pas appliquer quand la "cloque" est ouverte.

Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) et comportements irrespectueux



Le site de Monsieur Madame : http://www.mrmen.com/fr/


Dans chaque région existe une structure récente concernant les médecins et appelée URML (Union Régionale des Médecins Libéraux).

Les URML sont des associations Loi 1901, instituée par la Loi HPST de juillet 2009.

Ces URML ont pour vocation :

- Evaluation des besoins sanitaires
- Thérapeutiques en intervenant sur la formation des professionnels et des usagers.

Ces URML fonctionnent grâce à une cotisation obligatoire, oui, vous avez bien lu, OBLIGATOIRE, de 115 €.

Les participants de ces URML sont élus parmi les divers représentants  des syndicats médicaux, c'est une sorte de doublon des syndicats, mais obligatoire celui-là, de part sa cotisation.

Bref, une parfaite usine à gaz.

D'autant plus que les URML vont être rebatisées URPS (Union Régionale des Professionnels de Santé). Ce qui pourrait laisser penser que les autres professionnels de santé y soient concernés.

Dans la région où je sévis, ont eu lieu, récemment, des élections pour les résentants de cette URML. La précédente ayant été annulée car entachée d’irrégularité.

Lors de cette dernière campagne électorale, je reçus des deux principaux syndicats :

- Un mail sur un compte mail, privé, que j’avais donné à un confrère (merci le confère), pour l'un.
- Un coup de téléphone, en pleine consultation, pour me rappeler qu’il fallait voter, pour l'autre.

De mos jours, en ayant des comportements aussi grossiers, on ne respecte plus l’intimité des gens.

01/05/2011

Kalender 2.3.1, un logiciel gratuit qui fait calendrier avec jours fériès, mais pas la mayonnaise

 


Si, comme moi, vous cherchez un logiciel gratiuit faisant calendrier et donnant les jours fériés ; Kalender est fait pour vous.

Outre le fait qu'il soit gratuit, ce logiciel est portable. Il ne nécessite pas d'installation et peut être mis sur une clé USB. On a ainsi, toujours, un calendrier sur soi.

Vous pouvez le télécharger sur le site de Clubic.

Bien sûr, ce n'est pas la prestation d'Outlook.

Un autre logiciel est interressant : Mozilla Sunbird, à télécharger sur le site Mozilla.

Mais, Sunbird ne donne pas, que je sache, les jours fériés.

30/04/2011

Pieds de porc panés avec son jettage d'ail extrudé et son filet de vinaigre à l'ancienne




J'ai retrouvé, de mémoire, cette recette, une recette ancienne familiale d'une arrière grand mère. La magie culinaire aidant, le goût de la recette que faisait cette aieulle fut retrouvé, une sorte de miracle, un régal pour les papilles.

La triperie reviens à la mode (merci Monsieur Coffe), c'est trés bon et c'est pas excessif, c'est le mois que l'on puisse dire, comme prix.

Il vous faudra

- pieds de porc panés (2 à 4 par personnes)
- ail
- pour le vinaire à l'ancienne : Soit... du vinaigre à l'ancienne, soit un mélange vinaigre de vin et vinaigre balsamique (on retrouve le goût "A l'Ancienne")

Prendre les pieds pannés, presser, dessus, de l'ail au presse ail puis verser le "Vinaigre à l'ancienne" de façon à ce que le pannage absorbe bien le vinaigre.

Mettre au four, en position grill, sous le grill, thermostat maxi (250) laisser dorer (environ 5 minutes, à partir du moment ou le four est chaud, naturellement).


A déguster avec un vin blanc sec bien frais ou un rosé bien frais.

Bon appétit.

Un conseil intempestif

 

 

Patiente la soixantaine, vient me consulter, sur les conseils d’un de ses amis, un patient à moi un boucher à la retraite très intelligent gentil et attachant, pour lombalgies durant depuis plus d’un mois, avec échec d’un traitement médical pur.

Il s’avère, au fil de la conversation, qu’elle présente un état dépressif, puis, cela se précise, elle a un trouble anxieux : un T.S.P.T (Etat de Stress Post Traumatique).

Prescription d’un antidépresseur et arrêt de travail de 15 jours.

15 jours plus tard, amélioration franche de son état dépressif. Prolongation de son arrêt de travail de 15 jours.

15 jours plus tard, soit un mois après le début de la prise en charge, normalisation totale de son EDM. Reprise de travail.

Je lui conseille, alors, de lire, sur Wikipédia : Trouble de Stress Post Traumatique.

Par curiosité, rentré chez moi, je trouve un article beaucoup trop long et mal fait à mon goût, avec un manque d’actualisation. Je fais une coupe sombre et en tire 4 pages exploitables.

La patiente, elle, revient, la consultation suivante, avec... 21 pages de l’article de Wikipédia l’asso, dans l’laquelle elle est, s’est mobilisé pour lui fournir le document, c’est dire si elle est appréciée, faut dire qu’elle est gentille et attachante, comme son ami, mon patient. Je m’excuse de la situation et lui tire les 4 pages.



Conclusion :

 - Il faut toujours vérifier ses sources.

 - Presque toutes les erreurs sont rattrapables, et…

Passer de 21 page à 4 pages, on peut dire que la médecine, c’est un métier, ça s’apprend.

28/04/2011

Et pourtant le soleil brille à l’énergie nucléaire

Galilée



Galilée (Galileo Galilei) est un physicien nucléaire et astronome italien, ami de Enrico Fermi. Il est célèbre pour sa défense de la conception copernicienne de l’Univers (héliocentrisme : le soleil est au centre de l’Univers). Il s’est heurté aux partisans du Géocentrisme ainsi qu’à l’Eglise Catholique. Devant l’Inquisition, Galilée fut obligé de reconnaître ses torts ; à cette occasion, il marmonna la formule célèbre « E PUR SI MUOVE ! »(Et pourtant elle tourne). Dans les années 1990 l’Eglise Catholique a fait repentance sur ce sujet.

On peut dire que Galilée, sur ce coup là, a jouée gros sur sa santé, il aurait pu perdre la vie.

Des pseudos écologistes disent que l’énergie nucléaire, c’est dangereux, certes c’est vrai, mais la vie est dangereuse, aussi. Les Pseudos Ecolos Intégristes, eux, veulent que l’on arrête, purement et simplement, le nucléaire et que l’on revienne à l’Ere du bois.

Jusqu’à présent il y a eu deux grosses catastrophes nucléaires en un demi-siècle d’exploitation de cette source d’énergie.

Combien de catastrophes y a-t-il eu avec l’énergie au bois (incendies) ?

Combien de catastrophes y a t-il eu avec l’énergie au charbon (accidents de mines et surtout Silicose) ?

Combien de catastrophes y a t-l eu avec l’énergie au pétrole et au gaz. Qui se souvient du « pompier des puits de pétrole », Red ADER.

Le soleil est une sorte de GROSSE centrale à fusion thermonucléaire, vulgarisation ICI et LA. C’est un fait inéluctable. C’est l’énergie NATURELLE la plus efficace. L’énergie nucléaire est la plus ancienne forme d’énergie, une énergie écologique et naturelle, sans laquelle il n’y aurait pas de vie.

L’Homme a compris la nature et sait exploiter celle-ci dans sa plus proche intimité. On n’arrête pas le progrès.

Décidément, l’Histoire est un éternel recommencement.

Galilée en est, cette fois, l’illustration.

 

 

P.S. : La poudre à canon (ou poudre noire, en chinois : 火药 pinyin : huǒyào, (littéralement « médicament à feu »)) a été inventée en Chine vers le VIIe siècle, durant la Dynastie Tang (618-907). 

Ce qui permis, entre autre, de faire de superbes feux d'artifices...

 

 

27/04/2011

Consultation privée


Hématurie avec caillot. Crédit Photo : http://facmed.univ-rennes1.fr/

 

Une patiente vous appelle car son père a fait deux épisodes d’hématurie terminale (l’hématurie est l’émission de sang dans les urine, terminale veux dire en fion de miction, cela traduit une atteinte vésicale).

Comme il n’y a pas urgence, vous décidez, d’un commun accord, de l’adresser, en consultation « normale » c'est-à-dire : une consultation non privée, les consultations privées sont plus chères, mais plus rapides, il est décidé de prendre rendez-vous avec un Urologue, Praticien Hospitalier (PH) expérimenté, au CHU de la Grande Ville.

La patiente vient consulter avec son père, comme convenu, pour rédiger la lettre pour le PH, et là, elle me surprend en me disant qu’elle a pris rendez-vous  avec le Dr X, le Pr X lui dis-je.
 

  - "Vous n’avez pas pris une consultation privée ?"
  - "Je ne sais pas, la secrétaire ne m’a rien dis."

Parfois, les gens vous mentent gentiment plutôt que de vous dire la vérité tout naturellement.

Tant pis pour elle si cette situation se retourne contre elle.

En l’occurrence, cela reviens à jeter l’argent par la fenêtre que de croire que l’on est moins bien soigné par un PH, expérimenté, en consultation « normale », plutôt que par le Patron, en consultation privée.

Que cette patiente ne vienne pas se plaindre après, moi, je n’ai rien à me reprocher, j’ai même pris du temps sur celui de la consultation, pour bien lui expliquer la situation.

Ses, éventuelles, récriminations seront reçues poliment, mais avec une certaine froideur.

Qui n’a pas horreur de perdre son temps inutilement ?

20/04/2011

Un médecin, de Médecine Générale, peut-il soigner sa famille : deux exemples

Crédit Photo : http://wikini.ten.laval.tuxcafe.org/

 

Je suis trop cartésien, c’est mon coté psycho rigide.

Ce trait de caractère a des avantages et des inconvénients.

Les avantages sont multiples : une aptitude à analyser décortiquer les problèmes ceci pour lutter contre l’anxiété et le fait de pouvoir maîtriser les situations et les problèmes ; ceci est un trait essentiellement  positif.

Parmi les inconvénients, il y a une certaine froideur affective, apparente, avec, dans la jeunesse, une certaine « brusquerie » qui se gomme, un peu, avec l’âge.

Ce trait de caractère m’a, malheureusement, pour moi, permis de soigner, sans trop de problème, si ce n’est le stress que cela représente, des membres de ma famille, c’est quand « j’étais jeune ».

Premier exemple : une parente de 50 ans, je venais juste de m’installer, je ne sais pour qu’elle raison je lui fait passer une radio du bassin (certainement une douleur à la hanche) qui met en évidence une « insuffisance de couverture du toit du cotyle », je lui fit pratiquer une « coxométrie » qui confirma cette pathologie. L’insuffisance du toit du cotyle évoluer vers une coxarthrose (arthrose de la hanche), d’autant plus qu’elle se portait plutôt bien. Je lui conseillais de voir un chirurgien orthopédiste. Devant ma brusquerie, mais aussi des évènements familiaux imprévus, elle a fui… 20 ans plus tard elle se faisait opérer d’une prothèse totale de hanche bilatérale.

Deuxième exemple : Une parente proche de 90 ans, une force de la nature, psycho rigide elle aussi, que je soigne pour une Hypertension artérielle modérée, fait une hémoptysie. Je l’adresse en consultation de Médecine Interne ; on part sur une tuberculose mais, quelques mois plus tard, devant l’inefficacité du traitement, mais surtout devant l’apparition d’une tumeur du poumon, le diagnostic tombe : cancer du poumon, chez une patiente qui n’a jamais touchée une cigarette de sa vie. L’évolution fut horrible, elle m’appela, un jour car elle avait très mal au dos et ne pouvait se déplacer que très difficilement, elle avait aussi des fourmillements dans les deux jambes, a l’hospitalisation, qui fût à l’origine d’un conflit de famille avec son fils, les choses allèrent vite. Elle développa une paraplégie (paralysie des deux membres inférieurs). Elle fut mise sous morphine, et quand je passais, elle voyait son mari à la fenêtre de la clinique, cela faisait longtemps qu’il était décédé, c’était un effet secondaire de la morphine qui touche très fréquemment les personnes âgées, le traitement un neuroleptique (HALDOL*), effectivement cela marcha. Puis elle rentra en maison de retraite, elle n’y resta pas longtemps, 15 jours, le temps de développer deux escarres sur les deux talons, une saloperie. En quinze jours c’était fini. Deux jours avant sa mort, elle me confia, toute heureuse : « Hier, j’ai mangé un flanc succulent ».

Dans ces deux cas le recul nécessaire à une bonne prise en chargez médicale était là, et en plus, je déléguais aux spécialistes. Mais…

Maintenant, l’âge aidant, je conseille, fortement, d’éviter ce genre de situation : soigner sa famille. Dans ce cas, on joue, quelque part, un peu, à l’apprenti sorcier.

10/04/2011

Avec le Placebo, je plairai



Ceci n'est qu'un petit clin d'oeil malicieux qui ne doit pas être pris au premier degré.


Une anecdote trouvéé sur Wikipédia.



Sir Joseph Olliffe, médecin de la cour de Napoléon III, prescrivait contre l'impuissance et la frigidité le mélange : « Aqua fontis (60 g) - Illa repetita (40 g) - Idem stillata (10 g) - Hydrogeni protoxyde (0,30 g) - Nil aliud (1,25 g) : 5 gouttes avant chaque repas. ».

Malgré de brillants résultats, il fut disgracié quand un latiniste eut éventé la mèche : sous les noms savants se cachaient toujours le même ingrédient :

   - Aqua fontis (eau de fontaine)
   - Illa repetita (la même répétée)
   - Idem stillata (la même distillée)
   - Hydrogeni protoxyde (H2O : formule chimique de l'eau)
   - Nil aliud (rien autre chose)

Château Canterayne Appellation Haut-Médoc, un vin avec une vraie typicité Médocaine



Ce qui fait la typicité des vins du Médoc, outre le terroir, c'est, surtout l'encépagement du vignoble. Les vins Médocains (Apellations Médoc ou Haut-Médoc) ont comme particularité un assemblage composé d'environ 70 % de Cabernet Sauvignon et 30 % de Merlot. Le merlot donnant la rondeur, le Cabernet sauvignon, de part sa richesse en tannin, étant plus astringent, donnant plus de corps au vin et une conservation plus longue de celui-ci.

Les Vins Médocains sont des vins plus astringents.

L'assemblage présente un autre avantage, garder une constance du goût, ce qui permet de reconnaître la typicité du vin dégusté.

Cette typicité du vin à tendance à s'estomper du fait d'une mondialisation de la fabrication du vin favorisés par Michel Rolland (Oenologue) et Robert Parker (Journaliste et Critique Oenologique), on aboutit a des vins faciles avec une grande extraction de la matière, des vins rouges foncés, ronds, sans aspérités, prêts à être, pratiquement, bu dès la mise en bouteille. Cela étant parfaitement analysé et expliqué dans le film Mondovino.

La Cave Coopératine de Canterayne a sa vigne implantée sur un vignoble de 30 hectares plantés sur les plateaux graveleux du Haut-Médoc, une trentaine d'exploitants produisent 1 500 hl de vin avec l'encépagement suivant :

70 % de cabernet sauvignon

25 % de merlot

2 % de cabernet franc

2 % de petit verdot

1 % de malbec

Canterayne est une petite cave coopérative située au milieu des vignes et voisine immédiate de crus prestigieux.

La cave Coopérative de Canteryne vinifie deux vins :

 - Château Canterayne

 - Château Les Gravilles

Ces deux châteaux sont commercialisés aux alentours de 7 à 9 €.



Site : http://www.canterayne.com/pages-fr/presentation.php



Glossaire : http://www.bordeaux.com/tools/Glossaire.aspx?Lettre=A



Bon Médecin tu es, gérer les personnalités difficiles tu saura

Pour gérer sette situation.

 

 

Ce livre peut aider à comprendre et à gérer.

 

 

Un grand merci au techniques comportementales !

09/04/2011

Une Hackeuse de 75 ans invente un nouveau Virus Physique nommé Spade



On connaît, pour paralyser ou pirater Internet, les virus virtuels qui sont des lignes de code.

Mais il existe une autre façon de planter Internet : le virus physique.

Une retraitée Géorgienne de 75 ans, surnommée «the spade hacker» (la hackeuse à la pelle) en est la dernière illustration.

Celle-ci, en creusant un trou dans le sol, certains disent que c’est en voulant récupérer du cuivre, a, par inadvertance, coupée une fibre optique qui alimentait, en Internet, le réseau trop centralisé de l'Arménie et alimenté par la Géorgie.

Une classe de virus à fait ses preuves, c’est la classe des virus physique : celui-ci pourrait s’appeler : Spade ou Showel.


Référence : http://www.20minutes.fr/