Conduite à tenir devant une anomalie biologique

 

La créatinine est une protéine qui vient de la dégradation des cellules musculaires.

La créatinine est éliminée par les reins et permet ainsi d’évaluer le fonctionnement du rein et de dépister une éventuelle insuffisance rénale par le calcul de la « clairance de la créatinine ».

Autrefois ce calcul se faisait par des abaques puis par des réglettes.

Maintenant, grâce aux ordinateurs, les laboratoires sont capables de le calculer directement et pour chaque patient d’effectuer le calcul de la clairance de la créatinine.

Il existe deux formules pour calculer la clairance, la pus précise est la formule dite MDRD. Il m’a fallu plus de deux ans d'attente pour que les laboratoires d’analyses médicales me la calcule.

Maintenant que j’ai ce calcul, il m’est arrivé l’histoire suivante.

Dernièrement, un patient bénéficie d’un bilan biologique systématique. A la lecture du résultat, il revient avec un résultat de clairance de la créatinine révélant une insuffisance rénale modérée.

Je décide donc de procéder, logiquement, à un deuxième dosage.

Le patient, change, de lui-même, de laboratoire et, oh surprise… le résultat reviens normal.

Moralité : En cas d’anomalie, il ne suffit pas de refaire l’analyse, il faut peut-être, aussi, changer de laboratoire.