L'arbre qui cache la forêt

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Un patient, fin de trentaine, viens me voir avec sa femme :

- "Bonjouuu Docteuuu, j'ai du mal à paaaaleee".

Magnifique laryngite, il me dit qu'il a pris froid et qu'il tousse depuis une semaine, la laryngite est apparue après. Je commence à l'ausculter, auscultation normale la toux est sèche. la tension est à 150/90 au bras droit et 130/90 au bras gauche. Je lui demande s'il dors bien.

- non, car j'ai le nez bouché

- depuis combien de temps

- plus d'un an.

C'est donc vraissemblablement une rhinite allergique per annuelle

- vous n'avez jamais fait de crises d'asthme ?

-Si, quand j'étais jeune, j'ai été traité pour cela, désensibilisé, alors que j'avais six anns.

Au total, ce patient présentait une laryngite suite à un état de mal asthmatique non traité.

Question subsidiaire :

- vous n'êtes pas essoufflé ?

- Si quand je monte deux étages, à partir du dexième étage...

- Et quand vous courrez ?

- Si

Ce patient présente, en plus un asthme d'effort.

C'est fou ce que les patients atteints d'un état de mal astmatique peuvent s'adapter à leur maladie.

Je rédige une "ordonnance type pour asthme" et l'adresse a un pneumologue, muni d'une lettre détaillée.

Il me dit alors "C'est pas tout docteur, j'ai mal au dos. j'ai été opéré pour poser deux tiges de Harrington pour une scoliose à 45 ° quand j'avais 20 ans".Et en plus... j'ai une douleur qui descend dans la jambe droite.

Rebelotte, re examen, prescription standard pour "lombosciatalgie" et re lettre, cette fois pour le rhumato. 

- C'est combien ?

- 22 €.

-C'est pas cher.

Et de rajouter :

- Vous prenez la carte bleue ?

 

Histoire strictement vraie