06/10/2012
« Mais, vous n’allez pas l’examiner ? »
Pour continuer dans la même veine que mon post précédant, une petite histoire qui illuste encore, s'il en était besoin, la dégradation des relation Malades Médecins.
Une mère, et son garçon de 7 ans, entrent dans mon bureau. Elle me dit : « mon fils est faiblard depuis hier soir, il est pâle et ne mange pas ».
Je les fais assoir, et commence à interroger le gamin :
- « As-tu la nausée ou des vomissements ? »
- « Oui » me répondit la mère, il a vomit deux fois ce matin.
- « As-tu la diarrhée ? » non me répondis encore la mère.
- - « As-tu mal au ventre ? » oui me répondit toujours la mère.
Moi de répondre à la mère, c’est une gastro.
A brûle pourpoint, elle me lance :
- « Mais, vous n’allez pas l’examiner ? »
- « Si, après que j’aurais été à la pêche aux infos, laissez moi le temps de vous interroger ».
Le diagnostic en médecine générale, se fait à 80 % à l’interrogatoire, 10 % à l’examen clinique et 10 % grâce aux examens para clinique (prise de sang, radios, échographie, scanner, IRM, Scintigraphie, Ostéodensitométrie et autres joyeusetés) ces petites plaisanteries finissent pas coûter la peau du cul, surtout quand c’est le patient qui fait pression sur le gégé (le généraliste) pour se faire investiguer les organes. Un coup le foie, un coup la rate, un coup le gésier…).
En Psychiatrie, le diagnostic se fait, en très grande partie, à l’interrogatoire, certes, il existe le DSM IV et des échelles d’évaluation, mais, on peut dire que le diagnostic, dans ce cas, est fait lors d’un interrogatoire rigoureux (presque policier).
Voilà pourquoi j’aime prendre, un peu, de mon temps pour interroger mes patients, qui deviennent, d'ailleurs, de plus en plus, impatients.
P.S. :
La différence qu’il y a avec les blogs médicaux des jeunes médecins, la génération montante, est que eux, voudraient améliorer leur condition d'exercice de la médecine libérale.
Hélas, nous les vieux, sommes devenus plutôt fatalistes.
Ils n'ont pas connu la période agréable à vivre des années 80 (je me suis installé en 1980) aux années 95. Certes, je suis un vieux con, mais je ne pense pas jouer dans le sentimentalisme des "cétait mieux avant". Interrogez mes confrères de la même génération que moi.
Moi, qui ne suis qu’un vieux con de généraliste, un vieux con de la vieille génération, un vieux con de la génération descendante, j’ai tout connu de l’ingratitude des gens. Il y a, quand même, encore, pas mal de patients gentils.
Par contre, je trouve que les jeunes patients, ceux de la génération montante, respectent de moins en moins le généraliste, celui-ci étant perçu, uniquement, que comme un prestataire de service.
La qualité de vie du médecin généraliste (et de certains spécialistes) se dégrade, inexorablement, de jours en jours, de mois en mois, d'années en années. Il y aura bien un moment où cela finira par s'arréter. J'espère que l'on n'en viendra pas à la célèbre phrase de Corneille (pas le chanteur) dans le Cid : "Et le combat cessa faute de combattants".
Seulement 10 % des médecins thésés (ayant terminés leurs études) s'installent en libéral.
Pourquoi ?
05:59 Publié dans Anecdote, Coup de gueule, Honte, La pensée du jour, Le mot du jour, Médecine, Potins, Santé, Shopping, Société, Vie pratique | Lien permanent | Commentaires (9)
04/10/2012
PILOSURYL et régimes amaigrissants
Pilosuryl
Médicament réservé à l’adulte (Diable et pourquoi donc ?).
Posologie : 2 à 3 cuillères-mesure par prise, 2 fois par jour -
Composition du médicament PILOSURYL
En gros (normal pour un régime amaigrissant, vous comprendrez pourquoi)
De la Piloselle (en extrait fluide) et… de l’alcool. Le titre alcoolique est de 25 %. 25%, c’est une titration plus importante que deux apéritifs bien connus : le pineau ou le Lillet (15° à 18°).!
« Combien d'alcool contient un verre standard
Si on considère les verres habituellement servis dans les bars, on estime que pour toutes les boissons courantes chaque verre contient environ la même quantité d'alcool pur, soit de 10 a 13 grammes. On parle de verre standard, ou d'unité d'alcool (U.A.).
10 grammes d'alcool pur, c'est donc
• 25 cl de bière ou cidre à 6 degré
• 12,5 cl de vin ou champagne à 11 degré
• 2 cl de pastis ou digestif à 45 degré
• 3 cl de whisky à 40 degré
• 6 cl d'apéritif à 20 degré »
http://www.stop-alcool.ch/fr/informations-diverses-sur-la...
1 g d’alcool pour une cuillère mesure de 5ml, ce qui fait 3x2 cuillères mesures = 6g d’alcool par jour.
Ce qui fait moins qu’un verre de vin, mais quand même ! Quand on songe, ce médicament est toujours donné dans des régimes amaigrissants, l’alcool étant « calorique », les bras m’en tombent !
Drôle de façon pour maigrir !
Compte tenu de la présence d'alcool, ce médicament peut interagir avec ceux qui ont un effet antabuse (ESPÉRAL...). Un médicament que l’on donne plus ou moins aux malades ayant une addiction aux boissons alcoolisées. Diable diable.
Et, cerise sur le gâteau :
La piloselle est généralement associée à l'orthosiphon (ce nom m’a toujours fait marrer) dans les cures d'amincissement, quand il existe une « rétention d'eau ».
Une petite anecdote, juste une, la dernière, pour la route.
Pendant la dernière guerre il n’y avait pratiquement plus d’alcool. Une solution (c’est le cas de le dire), élégante, pour en boire un peu, c’était d’aller chez le pharmacien et d’acheter un sirop contre la toux, car, lui aussi, était riche en alcool.
Si le cœur vous en dit…
Piloselle et Orthosiphon.
Hip’s.
15:25 Publié dans Anecdote, Coup de gueule, Culture, Histoire de la Médecine, Honte, Humour, Médecine, Potins, Santé, Shopping, Société, Vidéo, Vie pratique | Lien permanent | Commentaires (2)
Comment changer très facilement d’adresse IP, pour surfer anonymement sur Internet
Avec un petit soft doté d’une étonnante ergonomie et d’une facilité d’emploi que l’on peut qualifier d’une étonnante intuitivité.
Le fait de pouvoir changer d’IP, permet de surfer anonymement, et en toute discrétion, sur la toile, et en particulier de prendre une adresse IP dans un pays (par exemple les Etats Unis, ce qui permet, alors, de voir, en streaming, des séries américaines que l’on ne pourrait voir, car n’étant pas dans ce pays).
Ce petit soft s'appelle :
ChrisPC Free Anonymous Proxy.
“A powerful software with a friendly user interface that allows you to surf anonymously online and enjoy watching free TV and on-demand television when living abroad, travelling, on business or holiday.
• Protect your privacy and browse anonymously on the internet
• Many proxy servers available from all over the world
• Bypass websites area restrictions
• Support for major browsers »
Site de téléchargement : http://www.chris-pc.com/proxy/
14:23 Publié dans Informatique, Internet, Potins, Vie pratique, Web | Lien permanent | Commentaires (2)
03/10/2012
Le médecin généraliste La Prophylaxie du paludisme et l’agent immobilier
Crédit Photo : www.evolute.fr/
Hier soir, à consulte, je reçois une dame habillée de noir, un peu bizarre. Moi de penser, qu’est-ce-qu’il va m’arriver encore.
Effectivement, elle me demande une prescription pas courante, une prescription anti palustre.
Elle va au Bénin plusieurs fois, moi de lui dire qu’il valait peut-être mieux qu’elle aille consulter Santé Voyage. Elle me répond qu’elle y avait été plusieurs fois, que c’était 25 €, et que c’était pas remboursé.
Enfin, la question qui tue : « croyez-vous que je puisse prendre, le DOXYPALU* en continu, pendant six mois ? »
La consultation prenait une telle tournure « tendue » que, volontairement, je ne cherchais pas sur le Net.
Moi de répondre : « Je n’en sais fichtre rien ».
« Mais vous êtes médecin ! »
« Oui, mais généraliste, pas spécialisé en médecine tropicale. Que faites vous comme métier ? »
« Je suis dans l’immobilier ».
"Vous avez fait des études en Droit ?"
"Oui"
« Eh bien, vous voyez, je n’y connais rien en droit. Chacun son métier. »
Cette répartie lui a cloué le bec, c’est bizarre, tout d’un coup elle a compris.
Ce qui permit de rétablir le calme dans la consultation qui prenait une tournure plutôt agressive.
« Pourquoi allez-vous au Bénin ? »
« Pour une adoption. A ce propos pourriez vous me faire une ordonnance de premier secours pou ma fille. Et puis, aussi, un certificat pour la gymnastique ».
Et allez, c’est reparti, la consultation kalachnikov.
Ce qui est horripilant, dans ce type de consultations, c’est que, maintenant, les gens (je ne parle plus de patients dans ce cas) se permettent de répliquer au médecin.
On ne respecte plus le médecin.
Heureusement que j’aime, encore, mon métier. Quand au patient, il y en a de moins en moins qui sont agréables et bien élevés.
Cela devient, de nos jour, une denrée rare.
P.S. :
La différence qu’il y a avec les blogs médicaux des jeunes médecins, la génération montante, est que eux, voudraient améliorer leur condition d'exercice de la médecine libérale.
Hélas, nous les vieux, sommes devenus plutôt fatalistes.
Ils n'ont pas connu la période agréable à vivre des années 80 (je me suis installé en 1981) aux années 95. Certes, je suis un vieux con, mais je ne pense pas jouer dans le sentimentalisme des "cétait mieux avant". Interrogez mes confrères de la même génération que moi.
Moi, qui ne suis qu’un vieux con de généraliste, un vieux con de la vieille génération, un vieux con de la génération descendante, j’ai tout connu de l’ingratitude des gens. Il y a, quand même, encore, pas mal de patients gentils.
Par contre, je trouve que les jeunes patients, ceux de la génération montante, respectent de moins en moins le généraliste, celui-ci étant perçu, uniquement, que comme un prestataire de service.
La qualité de vie du médecin généraliste (et de certains spécialistes) se dégrade, inexorablement, de jours en jours, de mois en mois et d'années en années. Il y aura bien un moment où cela finira par s'arréter. J'espère que l'on n'en viendra pas à la célèbre phrase de Corneille (pas le chanteur) dans le Cid : "Et le combat cessa faute de combattants".
Seulement 10 % des médecins thésés (ayant terminés leurs études) s'installent en libéral.
Pourquoi ?
Il faut dire que, pour le généraliste, à vingt trois euros « la passe », tu peux, assez difficilement, te payer une ROLEX*.
A 50 ans, le médecin généraliste (et certains spécialistes) ont raté leur vie, Ils ne peuvent se payer une ROLEX*, comme le dit si bien le publicitaire Jacques Séguéla.
08:27 Publié dans Anecdote, Coup de gueule, Histoire de la Médecine, Honte, La pensée du jour, Médecine, Potins, Santé, Shopping, Société, Vie pratique, Voyage, Web | Lien permanent | Commentaires (9)
01/10/2012
Week-end au bout du monde
Je suis parti, avec « petite famille », cette dernière fin de semaine, passer un petit séjour au bout du monde.
Dans un endroit isolé, presque, de toute civilisation. En tout cas, un endroit peu connu, donc à l’ abri de la civilisation et de ses envahisseurs.
Un séjour magique, avec le bruit silencieux de la nature.
Il faut vite en profiter pendant qu’il en est encore temps.
Il faut dire, que pour aller s’isoler, là bas, il faut vraiment aimer la nature, Mais, justement, tout les endroits ayant un charme « naturel » sont envahis, progressivement, les uns après les autres, par certains parasites : Les écotartuffes.
La reprise va être dure.
06:01 Publié dans Anecdote, Coup de gueule, Culture, Ecologie, Economie, Honte, La pensée du jour, Le mot du jour, Loisirs, Mots, Poesie, Politique, Potins, Pub, Rève, Shopping, Société, Vidéo, Vie pratique, Voyage | Lien permanent | Commentaires (2)