La vieille dame dans la cage d'escalier

 

Malheureusement, j'ai posé mon cabinet dans un immeuble en copropriété.

Une personne âgée vint me voir un jour pour céphalée intense. A la prise de tension, il s'avère qu'elle a une poussée hypertensive à... 22/12.

Pourquoi ?

La réponse fuse : j'ai arrêtée mon traitement pour (ou contre) la tension.

Moi de lui donner une gélule pour lui faire baisser sa tension et de téléphoner pour lui obtenir un rendez-vous auprès de mon cardiologue, et... de tenter de lui expliquer les "effets délétères de l'arrêt intempestif des anti hypertenseurs chez la personne âgée".

Quelques temps plus tard, voila t-il pas qu’elle m’interpelle en me reprochant d’utiliser les places de parking avec mes « clients ».

C’est avec stupéfaction, avec l’arrivée de l’été, que je la surprends prendre le frais, au rez de chaussé, dans les parties communes de la copropriété, allongé dans un transat.

Etonnant non ?

Sur les chemins de Saint Jacques de Compostelle, sur la voie de Soulac : L'église de Lacanau Médoc

Eglise de Lacanau Médoc

 

 

L’église de Lacanau Médoc est construite en garluche, matériaux à base de sable est d'oxyde de fer, formant ainsi une "pierre" locale à bas coût permettant de construire des édifices.

 

Garluche

 

 

En entrant dans cette église on est frappé par la piéta, la piéta étant une statue représentant Jésus gisant.

 

Piéta de l’église de Lacanau Médoc

 

 

Autre surprise, à l’intérieur de l’église de Lacanau Médoc, une statue de Saint Jacques :

 

Statue de Saint Jacques (église de Lacanau Médoc)

 

 

En effet, Lacanau Médoc se trouve sur les chemins de Compostelle (voie de Soulac)

 

Chemins de Saint Jacques de Compostelle (Voie de Soulac)

 

Référence : Wikipedia

 

Crédit Photo : Archives Personnelles

 

Etang de Cousseau

Crédit Photo : Archives Personnelles

 

Située sur la commune de Lacanau en Gironde, la réserve est située entre le lac de Hourtin et de Carcans et le lac de Lacanau.
l'étang de Cousseau s'étend sur 50 ha (610 ha pour toute la réserve). Il est délimité par des dunes littorales boisées à l'ouest, et par le marais de Talaris à l'est

Il n’est accessible qu’à bicyclette ou à pied (environ 3 km depuis le parking de Marmande sur la D6E).

Source : Wikipédia

Parcours de soins

Coup de téléphone en pleine consultation :

- "Allo, bonjour docteur. Vous avez vu mon mari il y a trois jours pour son dos. Pourriez vous me faire une ordonnance pour aller voir un ostéopathe."

J'en suis resté sans voix.

Comment enlever la "pâte à prout" des cheveux de vos enfants

 

Vos enfant, en jouant avec la "pâte à prout" s'en sont mis plein les cheveux, comment l'enlever ?

Pas de panique, la solution trouvée sur le blog de Elodie (non testée) :

Prendre de l'après shanpoing, un peigne et on enlève délicatement la "pate à prout".

Une bien étrange ordonnance

 

un patient viens me voir à la consultation du matin, c'est un employé aux espaces verts d'une mairie de la banlieue de la "grande ville".

Ce patient se plaint de douleurs abdominales.

Rien de particulier à l'examen de la paroie abdominale si ce n'est que, à la prise de tension, élevée : 16/10, outre une odeur de tabac, se précise une odeur d'alcool "distillé".

Devant des douleurs abdominale chez un patient "consommant" de l'alcool la première des choses à chercher, c'est une éventuelle pancréatite.

Je ne parle pas de mes suspicions "légitimes" à ce patient et lui prescrit un bilan biologique (avec les Gamma GT) et une échographie abdominale avec une insistance sur le pancréas et le foie.

Quand je revois le patient, l'échographie est normale, hormis une stéatose hépatique  (foie gras), quand au bilan biologique Bingo : les Gamma GT au plafonf Le VGM à 110 les Transaminases, n'en parlons pas, bref il boit bien et même "plutôt" bien.

Sa posologie avouée :

Ricard : 2 verres le midi et 2 verres le soir
rosé : 4 verres le midi et 4 verres le soir

Soit douze unités d'alcool par jours alors qu'un homme ne doit pas dépasser 3 verres d'alcool par jour.

Quand à sa tension, elle est trés certainement liée à son intempérence éthylique.

Accident d'avion : Pub

Lamentable ou pas ?

 

www.x-travel.nl

 

Les Psys Comportementalistes disent qu'il faut s'exposer a ses phobies...

A propos des accidents d'avion : Les Etats de Stress Post Traumatiques

http://home.earthlink.net/~help_for_ptsd/

un jour d'hiver, à la consultation du soir, je reçois une jeune patiente de vingt cinq ans étudiante en master, qui viens me voir pour ce qui ressemble fortement à des attaques de panique.

Incidemment, au décours de la consultation, elle m'apprends que son père, qui était professeur de mathématiques, avait été tué par un de ses anciens élèves, lors des fêtes de la Madeleine à Bayonne.

Et de me raconter, dans un débriefing sauvage, la soirée "mouvementée" qu'elle avait passée, avec sa mère, allant d'un hopital secondaire à  un autre, tout cela pour apprende, au petit matin, par un interne et dans un couloir que son père était mort.

Cette patiente présentait donc un Trouble Panique sur un Etat de Stress Post Traumatique.

A l'époque, si la "névrose traumatique" ou "névrose de guerre" était connue, on ne l'appelait pas Etat de Stress Post traumatique ou PTSD (Post Traumatic Syndrom Desease) et il n'y avait pas de prise en charge psychologique comme maitenant lors de catastrophes ou d'attentat ou l'ors d'accident par des cellules psychologiques ou d'agression comme avec le CAUVA. Dans le but de prévenir justement l'apparition de ces Etats de Stress Post Traumatiques.

Il faut rappeller que les thérapies comportementales ont commencées à se vulgariser, en france, en... 1995.

On ne se remet jamais de la perte accidentelle d'un être cher, mais, avec une prise en charge correcte, on doit pouvoir éviter des complications trop importantes, pour pouvoir mener, pratiquement, "un cours normal de vie" en reprenant les termes du DSM IV.

 

Contrairement à ce que pensent certains, le Médecin Généraliste peut jouer un rôle dans la prévention et le traitement des Etats de Stress Post traumatique.

Eddie Van Halen

Guitariste virtuose, il a popularisé le tapping, une technique de guitare qui consiste à jouer des notes en faisant des hammer-on et pull-off successivement avec la main gauche tout en tapant une note avec la main droite. Cette technique fut utilisée en premier par des guitaristes jazz. D'ailleurs Steve Hackett du groupe Genesis l'a utilisé dans quelques chansons bien avant Van Halen. On raconte que Eddie Van Halen eut l'idée du tapping pendant un concert de Led Zeppelin sur Heartbreaker (d'ailleurs lors d'un interview Eddie avoua que pour lui Jimmy Page était le meilleur guitariste de tous les temps), d'autres affirment que c'est en essayant de reproduire une chanson d'Allan Holdsworth.

Source : Wikipédia

 

 

"Connais-tu l'origine du mot chirurgien" ?

 

 

J'ai fais un stage de Faisant Fonction d'Interne dans un service de chirurgie cardiaque célèbre dirigé par un chef de service mondialement connu, il a même découvert, pour l'Atrésie Tricuspidienne, l'opération qui porte son nom.

Un jours, dès potron-minet, j'étais au bloc avec un Chef de Clinique; dans ce service là, tout était décalé, le chef de clinique jouait le rôle de l'Interne et l'Interne , celui de l'Externe. Le chef de Clinique  commençait donc la décortication du péricarde à la pince et au bistouri*. En effet, après une première intervention à cœur ouvert le péricarde ouvert fait des synéchies et accole ses parois, qu'il faut décoller lors de la deuxième intervention.

Une heure plus tard arrive "le" Patron, il prend la place du Chef de clinique et me dis :

- Connais-tu l'étymologie de chirurgien ?

Moi de répondre χείρ / kheír, c'est la main en grec.

- Bien, et ἔργον / érgon, le travail, regarde.

En quelques minutes il décolla, à la main, le cœur du péricarde.

Une bien belle leçon.

 

* Il fallait bien commencer le travail.

Flaujagues

Crédit Photo : Archives Personnelles