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24/06/2009

Vous prendrez bien un café Docteur ?

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Je suis depuis longtemps une patiente à forte personnalité et forte... corpulence, elle atteint 85 ans.

Elle souffre d'une insuffisance cardiaque gauche suite à une Hypertension Artérielle qui n’a pas été cadrée suffisamment tôt.

Elle a été opérée de la cataracte et y a laissée un œil, gloire et déboires de la médecine.

Depuis peu, je vais la voir a domicile, car avant sa fille me l’amenait en consultation, elle commence a devenir dépendante.

Depuis un an sa tension est stable, son insuffisance cardiaque est aussi équilibrée.

Sa fille m’appelle à la fin de la consultation pour gène dans la gorge.

Je l’avais vu il y a une semaine pour le même problème et n’avais rien trouvé. A l’arrivé visiblement il y a un problème car la patiente a la voix « modifiée » et sa gène a augmentée. Je la fais donc admettre à l’hôpital.

Cinq jours plus tard, j’apprends, par courrier, que cette patiente de 85 ans est décédée, dans son sommeil, après avoir subi une intervention chirurgicale pour un volumineux abcès pharyngo laryngé, après avoir quitté la réanimation et après être remontée dans les étages.

Ce décès me laisse un goût amer, n’aurais-je pas dû dépister plus tôt cette pathologie, à la première visite, pour moi, c’était trop tôt. Mais quand je l’ai vue étais-ce trop tard ? Pourtant l’opération s’était bien passée…

Pourtant cette mort inattendue lui aura évité une trop grande dépendance, ce qui était sa hantise chez cette femme au mental « plutôt » fort.

Quand j’ai vu, en visite, la fille de cette patiente, celle-ci m’a proposé : Vous prendrez bien un café docteur ?

On n’est pas toujours très bon…

Une consultation surréaliste

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Photographie de Gerald Bybee

 

C'est une consultation ennuyeuse avec peu de patients

Heureusement.

Le téléphone sonne : "allo Docteur c’est le laboratoire X, on a un résultat de Ferritine très élevé à 600 pour un de vos patients, ce pourrait être une Hémochromatose.
-    J’ai vu ce patient pour la première fois et lui ai prescrit un bilan systématique, ce ne pourrait pas dû à l’alcool ?
-    C’est possible, voulez vous qu’on fasse en complément ASAT ALAT et CDT ?"...

Cinq minutes plus tard :
-    "Allo Docteur, c’est le Laboratoire Y on vient d’avoir les résultats de votre patients avec ceux de la Dermato, il s’agit d’une Syphilis
-    Mais sa femme est enceinte de sept mois"…

L’Hémochromatose est une maladie rare.

La Syphilis est, comme la Gale, une maladie rare qui... remonte.

Seulement, et seulement après, heureusement, la consultation a démarrée avec des choses plus faciles à traiter.