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24/09/2011

Le Pendule et la Boule de Cristal : Une nouvelle façon de porter un diagnostic médical

                     Source : http://www.gothique-boutique.eu/



Qui se souvient de Madame Soleil, égérie de la voyance, pardon de l’astrologie, de 1970 à 1980, immortalisée par le Président Pompidou, par cette réplique célèbre, « je ne suis pas Madame Soleil ». Elle animait, dans les années 1970, une émission, qui la rendue célèbre, sur l’antenne d’Europe 1.

Le Médecin Généraliste, pour peu qu’il ait une bonne écoute, peut faire un très bon voyant, même s’il porte des lunettes.

En effet, en Médecine Générale, le diagnostic médical, se fait, à 80 % par l’interrogatoire (10 % relève de l’examen clinique et 10 % des examens para cliniques que sont la Biologie et la Radiologie ou l’Échographie).

Pour les consultations qui relèvent de la Psychiatrie, eh oui, le généraliste fait bien de la cardiologie (30% de son activité) pourquoi ne ferait-il pas correctement de la Psychiatrie (je veux dire traiter les Troubles Anxieux et les États Dépressifs, tout en envoyant judicieusement au spécialiste).

Pour les consultations qui relèvent de la Psychiatrie, c’est beaucoup mieux, le diagnostic relève, à 100 %, de l’interrogatoire.

C’est pour cela que, bien souvent, je me prend à rêver, d’acquérir un pendule et une boule de cristal. Je pense que ces instruments impressionneraient beaucoup plus les gens que le stéthoscope et l’appareil à tension, trop galvaudés de nos jours.

Ne vous y trompez pas, actuellement, fleurissent, depuis un certain temps, des pratique médicales relevant de la Magie (cela a toujours existé depuis que l’homme et homme et que la femme et femme, un bon nombre de remèdes de bonnes femmes en sont l’illustration).

Qui se souvient de la laser thérapie des années 90 ?

Maintenant, la mode est à l'Ostéopathie. On se dirige, tout droit, vers le tout ostéopathique, du mal de dent au cor au pied.

Je crois savoir, que l’interrogatoire en homéopathie est assez surprenant, quand aux différents pouls des acupuncteurs cela doit interpeller, quelque peu, les cardiologues.

Si, maintenant, le Médecin Généraliste veut, à nouveau, le respect de ses patients, il doit, pour cela savoir les impressionner comme du temps de Molière : « Clysterium donare, Postea seignare, Enuita purgare » (lire le malade imaginaire).

Et si le reouveau de la Médecine Générale était dans le Pendule et la Boule de Cristal... j’allais oublier les Runes !




Source : http://le.monde.de.momo.free.fr/Accueil.htm

 

 

Quelques notions fondamentales sur les principales Patamédecines :

Acupuncture : médecine traditionnelle chinoise se base sur des concepts pré-scientifiques et vitalistes. L'acupuncture a été inscrite au patrimoine culturel immatériel de l'humanité de l'UNESCO le 16 novembre 2010.

Homéopathie : inventée par Samuel Hahnemann, en 1796, Médecin Allemand plus exactement, il était Saxon repose sur trois principes : la similitude, l'individualisation des cas et l'infinitésimal

Ostéopathie : Créée en 1874 par le médecin américain Andrew Taylor Still, l'ostéopathie est fondée sur des techniques manuelles visant à la conservation ou la restauration de la mobilité des différentes structures de l'organisme.

A lire avec intérêt un article qui passe en revue un nombre assez fascinant des médecines perpendiculaires:

http://et-pourtant-elle-tourne.blogspot.com/search/label/patam%C3%A9decine

Référence :
http://fr.wikipedia.org/wiki/Acupuncture
http://fr.wikipedia.org/wiki/Hom%C3%A9opathie
http://fr.wikipedia.org/wiki/Ost%C3%A9opathie

Commentaires

Franchement, je ne croyais pas trop (pour ne pas dire du tout) à l'acupuncture. Sauf depuis fin août, cela a changé: depuis j'ai des aiguilles (DauerAkipunktur) dans l'oreille en tant que thérapie contre la douleur et ca marche bien. Heureusement avec deux genoux ensemble à se mettre en gréve!

Bonne soirée

Écrit par : chantal | 24/09/2011

dans une autre vie j'ai fréquenté et étudié l'homéopathie(2ans en cours du soir ) si la théorie m'a semblé très séduisante j'ai détesté les cours cette façon vieillotte de décrire les symptômes
plus tard lors des qq maladies de mes garçons j'ai constaté à quel point homeopathie = médecine de ville, d'oisifs, de "riches" :par exemple dès que les signes se modifient le traitement doit être modifié donc retour chez l'homéopathe ou coup de fil.
J'ai aussi fréquenté l'ostéo et l'acupuncture (via mon ex épouse)
l'ostéo a des indications intéressantes mais limitées et il y a différentes façons de la pratiquer. l'acupuncture non plus ne soigne pas tout(n'en a pas la prétention) j'ai connu un enseignant d'acu atteint d'une maladie oph il acceptait comme tt le monde les corticoides

Écrit par : zigmund | 26/09/2011

L'ostéopathie, ça me fascine. je n'y ai jamais cru, mais je n'en ai jamais entendu que des commentaires positifs... Du coup je me dis que j'essaierais bien un jour, par curiosité! Je pense qu'avec notre vision moderne, on a de plus en plus de mal à comprendre qu'on ne règle pas forcément tout avec la chimie... Les ostéopathes me rappellent parfois les charlatans qu'on nommait guérisseurs il fut un temps... Pouvoir du psychisme?

Écrit par : Fofita | 27/09/2011

@ zigmund - J'avoue être totalement incroyant vis a vis des "médecines douces", d'abord à mon avis, il n'y a pas "des" médecines mais "une" médecine valable dans le monde entier, universelle, pour toutes les races et même pour les animaux.

Je sais je suis un peu rigide.

Une histoire qui m'est arrivée : un étudiant d'ostéopathie m'est adressé par son professeur qui lui a dit d'aller voir un médecin pour son creux au niveau de l'omoplate, il s'agissait d'un magnifique syndrome de Parsonage-Turner qui a terminé en neuro à l'hôpital.

Ce qui m'irrite le plus dans l'ostéopathie, d'abord, c'est à la mode, qui se souvient de la méthode Mézière ? où sont les mézieristae depuis que madame Mézière est morte ? Ensuite c'est les tarifs pratiqués : 40 à 80 €, moi avec mes 23 € et mes 7 ans d'études + un CES de médecine du sport, un DU de gériatrie et un DU de Psychologie médicale, j'ai du mal à me positionner dans ce système.

80 € à Bac + 3 (si c'est un kiné) ce qui correspond à un niveau technicien, contre 23 € à Bac + 7 ou 8 ou +, ce qui correspond à un niveau ingénieur, où est l’erreur.

A la retraite, je me vois bien exercer la voyance, j'ai une préférence pour la boule de cristal, une bougie et un corbeau empaillé.

;-)

Alors là mes compétences en Psychiatrie seront enfin rentables.

Écrit par : Dr Sangsue | 27/09/2011

@ Fofita - "Les ostéopathes me rappellent parfois les charlatans qu'on nommait guérisseurs il fut un temps... Pouvoir du psychisme?"

Tu as tout dis.

Je rajoute un seul mot : Placebo.

A lire :

http://fr.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9decine_non_conventionnelle

Écrit par : Dr Sangsue | 27/09/2011

je me souviens de la méthode mézière qui était opaque et finalement peu efficace
pour l'ostéo que je n'ai aucune envie de défendre bec et ongles certaines écoles ne délivraient le diplôme qu'après 5 ou 7 ans d'études (2ans pour ostéo cranienne)6 WE pleins par an
je suis scandalisé moi aussi des histoires que font certains patients pour nous régler une C ou une CS à 23 ou 28€ or ces mm patients n'hésitent pas à laisser des 40 à 80€ non remboursés à des osteos ou des homéopathes.
certains objecteront que le temps passé avec le patient est plus important. mais bp de médecins consciencieux passeraient volontiers 1/2 heure avec certains patients difficiles si la CS n'était pas bloquée.
je suis peut être moins catégorique que vous sur osteo et accu mais seulement dans des cas limités ...

Écrit par : zigmund | 27/09/2011

Bonjour,
étant ostéopathe je me permets de parler à propos de l'ostéopathie et je suis d'accord avec vous sur le fait que certains de ses principes sont un peu "capillo tracte", tel que le fait que les os du crâne bougent tout seul, ou le principe de la motilité viscérale par exemple, ces 2 phénomènes sont pour moi sont dus à l'effet idéomoteurs. Mais pas mal de recherche montrerait une certaine efficacité de l'ostéopathie. Encore une fois de qui et de quoi, car chaque ostéopathe travaille différemment. Personnellement je me bas contre toute sorte de mambo-Jumbo dans notre profession (voir mon site dont le dernier article est sur le pendule justement), une description mécanique et anatomique est largement suffisante pour expliquer ses effets sans avoir à parler d'effet ésotérique (électro-magnéto-cosmo-énergétique) qui décridibilisent la profession.
Je fais des tests orthopédiques, neurologiques aux patients, les mêmes que vous utilisiez dans le domaine médicale il y a 20-30 ans et que vous avez délaissé au profit de l'imagerie. D'ailleurs quand est-ce que vous avez testé les réflexes de vos patients la dernière fois ? Ne pensez-vous pas que ce type de tests (manuels, orthopédiques) sont dans la grande majorité des cas suffisants et permettraient de faire des économies monstres sur les IRM Scanner etc ? Maintenant il me semble que la médecine a aussi ses zones douteuses, l'homéopathie n'est-elle pas remboursée par la sécurité sociale et largement en vente dans chaque pharmacie ? Comment accepter que sur une boite d'occilloccoccinum on puisse lire soulage les symptomes grippaux ??? On va passer sur les différents scandales des médocs, Vioxx, AINS (qui tuent tt de même près de 1500 personnes / an en France), médiator, ... et rivotril stablon qui vous légumifient le cerveau à 70 ans...
Maintenant les patients que je vois paient 55€ pour 1h de consultation que je vais voir 2-3 fois pour un pb musculo-squelettique, et non je ne vois pas 12 patients de l'heure. Ces patients viennent par le bouche à oreilles dans un pays qui est effectivement saturé d'ostéopathes. Il m'est interdit de faire de la pub et les médecins ont interdiction de me référer des patients... J'ai déjà travaillé en hôpital et centre médicale en Thailande et Malaisie, mais en France forbidden of course, ce qui simplifie grandement la recherche vous en conviendrez...
Bref dans chaque profession on a notre lot de poussière que l'on brosse sous le lit...

Écrit par : Pierre de Lasteyrie | 16/11/2011

@ Pierre de Lasteyrie

Monsieur,

Je me Présente :

Docteur Sangsue
Médecine Générale
Docteur en Médecine – 7 ans - (Bac + 7) + une Thèse
DU de Médecine du Sport – 1 an - (Bac + 8)
DU de Gériatrie – 2 ans – (Bac + 10)
DU de Psychologie Médicale – 2 ans - (Bac + 12) + un mémoire.

Je vais essayer de répondre, point par point, à votre long commentaire dont je vous remercie.

1°) J’examine systématiquement tout mes patients. Pour les patients Psys, l’examen clinique à ceci de particulier c’est qu’il se déroule exclusivement par l’interrogatoire.
D’ailleurs, à ce propos, il faut que vous sachiez que, en Médecin Générale :

- 80% du diagnostic se fait à l’interrogatoire (il m’est, d’ailleurs, arrivé, plusieurs fois de faire des diagnostics par téléphone), c’était, d’ailleurs, le principe de Saint-Lys radio (fermé maintenant) qui portait assistance aux marins en mer.

- 10% du diagnostic se fait à l’examen clinique.

- 10% du diagnostic se fait par les examens para-clinique (Biologie, Radio simple, mammographie, Echographie, écho doppler pulsé couleur, Scanner, IRM, Scintigraphie osseuse).

2°) La variole est une maladie infectieuse qui a été totalement éradiquée par une politique systématique de vaccination. Il m’est loisible de penser que l’homéopathie n’y est pour rien. Par conséquent, bien que le vaccin antigrippal injectable ne soit pas efficace à 100%, laisser moi penser que ce serait CRIMINEL de « vacciner avec l’homéopathie » un patient atteint d’une Insuffisance Cardiaque.

3°) Pour ne prendre le cas que du RIVOTRIL* (CLONAZEPAM - DCI), c’est un médicament majeur dans le traitement de la maladie épileptique :
• Traitement des épilepsies généralisées : crises cloniques, toniques, tonicocloniques, absences, crises myocloniques, atoniques, spasmes infantiles et syndrome de Lennox-Gastaut.
• Traitement des épilepsies partielles : crises partielles avec ou sans généralisation secondaire
Source VIDAL

4°) Le Docteur Sangsue est Médecin Conventionné Secteur I et il télétransmet. Le tarif de la consultation, qu’elle varie de 5 mn à 30 mn (eh oui, vous avez bien lu, c’est le temps qu’il faut pour une consultation Psy) est de, après BAC + 12, de… 23 €, dernièrement, une patiente Irlandaise, en France pour ses études, m’a dis que, dans son pays, la consultation du Généraliste est d’environ… 60 €.

5°) En France, en moyenne un Médecin Généraliste passe 10 à 15 mn lors de ses consultations avec ses patients, c’est les statistiques, c’est comme cela. On arrive donc à une moyenne plutôt haute à 6 actes par heure (entre 4 à 6 actes par heure).
Si vous d’autres statistiques, pourriez-vous me les communiquer.
Ah, j’oubliais : pendant mes études, j’ai fait des stages hospitaliers, en tant que stagiaire hospitalier, étudiant hospitalier puis stagiaire Interné. J’ai même eu l’honneur d’être en stage interné au SAMU crée depuis quelques temps, mais beaucoup moins professionnel que maintenant.
Pour être complet j’ai assuré, une fonction peu agréable, celle de Médecin d’Etat Civil, cela consistait à établir les constats de décès, au bout de six ans j’ai démissionné. Dans cet exercice, un peu particulier de la médecine, a fréquenter la mort, on relativise les choses. S’il y a de bonnes maladies, la plus part QUI GUERISSENT TOUTES SEULES, il a d’autre bonnes maladies, qui maintenant, sont curables et guérissables sans séquelles, mais il y a de mauvaises maladies, des maladies qui sont de véritables saloperies.

6°) Comme je le dis souvent : La Médecine, c’est un métier, ça s’apprend.

Écrit par : Dr Sangsue | 16/11/2011

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