Péter est-ce dé ?

 

 

Le  téléphone sonne à la consultation, une voix éraillée me dis :

-       - Pourrai-je prendre rendez vous ?

-       - Quand voulez- vous passer ?

-       - Dans l'après midi c’est possible ?

-        - 17 h, ça vous va ?

-          D’accord,  merci.

L’heure dite une patiente de vingt ans arrive, visiblement c’est une "belle laryngite". A l’examen clinique il y a, en plus, une belle angine. L’auscultation est normale, elle n’a pas de fièvre, le pouls n’est pas accéléré, d’autant plus qu’elle n’a pas pris de PARACETAMOL.

Mais elle me dit que depuis pas mal de temps, elle a la nausée, pourtant je ne peux pas être enceinte, je n’ai pas de petit copain.

Question bateau en Médecine Générale (il faut quand même se méfier de cette question) :

-         - Vous n’avez pas de soucis actuellement ? au niveau professionnel ?

-     - Non je suis hôtesse d’accueil dans une grande surface d’une banlieue huppée de la « Grande Ville », c’est pas top, mais je ne ferais pas ça toute ma vie j’ai décidée de reprendre mes études.

-      - Au niveau familial ?

-       - J’ai perdu ma mère, il y a un an, d’une rupture d’anévrisme.

Le diagnostic vient de tomber : PTSD (Post Traumatic Syndrom Disease),  encore appelé SSPT (Syndrome Subjectif Post Traumatique) ou encore ESPT (Etat de Stress Post Traumatique).

Et c’est reparti pour une deuxième consultation, plus longue cette fois, et compris dans le forfait, en expliquant à cette patiente que cela se soigne très bien, de nos jours, avec un IRSS (antidépresseur sérotoninergique) et une thérapie comportementale (debriefing). Rendez vous dans une semaine...

Et si j’avais donné du PRIMPERAN* devant ces nausées ? Elle est là, toute la différence entre un traitement symptomatique et un traitement étiologique.

Les personnes atteintes de PTSD,  sont des gens, prédisposés, présentant déjà une personnalité anxieuse (de par l'éducation), ayant vécu des situations particulièrement anxiogènes (guerre, attentats agressions, maladies…) et qui développent, au décours de ce stress initial, un trouble anxieux perturbant la vie de tous les jours. Les retards de diagnostic sont parfois beaucoup plus long (10 ans) dus, là, à la faute des médecins qui auraient dû porter le diagnostic plus tôt.

Médecine Perpendiculaire

Lors de ma dernière pérégrination dans la superbe ville de La Rochelle, je suis tombé en arrêt devant cette plaque. L'intitulé laisse réveur...
 

Dans ce cas, ce n'est plus de "Médecine Parallèle" dont il s'agit, mais bien de "Médecine... Perpendiculaire".

 
Il est à noter que le praticien ne semble pas être médecin, mais es-ce aussi sûr, car l'incription au Conseil de l'Ordre semblerait,en l'espèce, fortement compromis.

 

 

Jazz Manouche - guitar.jazz.manouche.10 ans.gitan

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La plaque de Pioneer

Plaque de Pioneer

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

La plaque de Pioneer 10

Les sondes spatiales Pioneer 10 et Pioneer 11 ont embarqué à leurs bords une plaque, appelée plaque de Pioneer, comportant un message pictural de l'humanité destiné à d'éventuels êtres extraterrestres. Sur cette plaque métallique gravée sont représentés un homme et une femme nus, ainsi que plusieurs symboles fournissant des informations sur l'origine des sondes.

Il s'agit en fait d'une sorte de « bouteille à la mer interstellaire », les chances pour qu'elle soit retrouvée étant extrêmement faibles.

Les sondes Pioneer furent les premiers objets construits par des humains à quitter le système solaire. Les plaques sont attachées aux sondes de manière à les protéger de l'érosion des poussières interstellaires ; si bien que la NASA s'attend à ce que la plaque (et la sonde elle-même) survive plus longtemps que la Terre et le Soleil.

Un message plus détaillé et évolué, le Voyager Golden Record, est embarqué sous la forme d'un disque vidéonumérique par les sondes Voyager, lancées en 1977.

Une histoire de SOS Médecins

 

Officiellement, « SOS Médecins » est né le lundi 20 juin 1966 à 20h.

Son inventeur est le Docteur Marcel Lascar (cf l’œuf de Fabergé). Il a eu cette idée originale après avoir perdu un de ses patient alors qu’il avait pris un de ses rares week-end. La femme de ce patient ayant cherchée toute la nuit un autre médecin sans en trouver un seul. « Mort illégitime » comme le caractérise le Docteur Lascar dans son livre*.

Peu de temps après, le Docteur Lascar rentre chez lui, un soir, et décide de prendre un bain. Le robinet d’eau chaude lui reste dans les mains. Il se précipite sur son téléphone et fait… « SOS Plombiers », dix minutes plus tard, il est dépanné.

Ainsi, aura-t-il l’idée de « SOS Médecins » en partant de… « SOS Plombiers ». Et même plus que cela, c’est « SOS Plombiers » qui, comprenant l’intérêt de son projet (et escomptant un retour financier, ce en quoi il sera déçu) l’aidera pour l’infrastructure avec, trois, puis cinq voitures équipées de postes de radio.

 

*Référence Bibliographique :

*Médecins SOS - Marcel Lascar en collaboration avec Jean Daniel Roob

 

RéférencesWeblographiques :

 

http://sos-plombier.com/

 http://www.sos-plombier.fr/  

http://www.sosmedecins.com/

http://www.relationclientmag.fr/Magazines/ConsultArticle....

http://www.la-seine-et-marne.com/reportages/interview-sos...

 

L'oeuf de Fabergé

Oeuf de Fabergé

 

« La grande trouvaille de Carl Fabergé, que l’on avait surnommé le nouveau Benvenuto Cellini, avait été, pour chaque Pâque russe, d’offir au tsar un bijou en forme d’œuf. Chaque année, cet œuf contenait une surprise inspirée par l’actualité. Surprise que les nombreux ouvriers qui y travaillaint toute l’année mettaient leur honneur à garder secrète. Ainsi, l’œuf de Fabergé était-il chaque année l’évènement mondain que toute la cour attendait.

En 1903, pour l’année du Transsibérien, cet œuf ressemblait à une mappemonde et représentait une carte de russie. Il s’ouvrait grâce à de minuscules charnières ; alors la carte devenait plane. De Moscou à Vladivostok, on avait incrusté des rails. A l’intérieur de l’œuf, il y avait une petite locomotive faite de platine et de pierreries. Cette locomotive se remontait. On y accrochait des wagons, et le convoi mis sur les rails empruntait le tracé du Transsibérien ».

 

 

 

Ce texte est extrait du livre du Docteur Marcel Lascar (véridique), ancien pied noir d’algérie, ancien négocient en vin à la Halle aux Vins de Paris, ancien externe des Hôpitaux de Paris, qui débuta ses étutes en Médecine à 26 ans. Sacré « lascar », un Médecin immaginatif, courageux et cultivé, inventeur d’un concept révolutionnaire en Médecine…

 

Cette invention a changé la vie des Médecins Généralistes de Ville...

 

Quelle est cette invention ?

 

 

 

Une femme amoureuse : une thérapie sexologique brève

 

 

Je soigne depuis longtemps un patient attachant, trés particulier, trés intelligent, sachant y faire en affaire, parfois un peu envahissant, certainement, encore à son âge, en quête de reconnaissance.

Un jour, lors d'une consultation:

- j'ai dis à ma fille de venir vous voir. Elle vivait à Paris est mariée avait un trés bon métier q'uelle a quitté, son mari aussi d'ailleur, et maintenant je l'héberge. Elle voit régulièrement son mari qui descent, parfois, c'est elle qui monte à Paris. Je ne la comprends pas.

Quelques temps plus tard, coup de téléphone :

- Je suis la fille de Monsieux X, pourrais-je prendre rendez vous ?

Première consultation :

A l'heure dite, je fais rentrer dans mon cabinet, un frèle jeune femme brune d'une trentaine d'année.

- Je viens vous voir, car je suis suivie par un psychologue depuis quelques temps, mais il me dis qu'il me faut des médicament et qu'il ne peut pas m'en prescrire.

Au décours de l'entretient, trés rapidement, il en découle que , comme son père elle est aussi intelligente que lui, elle a une forte personnalité bref elle a du caractère.  Elle travaillait dans un métier à haute responsabilité qu'elle a quittée pour réfléchir à sa situation.

- J'ai trompé mon mari, j'ai pris un amant. Je tiens toujours à mon mari, mais je vois toujours mon amant.

Elle présente donc des malaises avec des fourmillements des vertiges et le coeur qui bat. Autrefois on aurait qualifié cà de crise d'hystérie, puis de spasmophilie, maintenant on parle d'attaques de paniques, le terme est plus exact car ce sont des crises d'anxièté aigue.

Je lui prescrit un demi comprimé de PAROXETINE*, un anti dépresseur sérotoninergique qui marche trés bien dans les attaques de panique.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Deuxième consultation, quinze jours plus tard :

- J'ai du mal à choisir entre mon mari et mon amant. Je tiens à mon mari. Mon psychologue me dis qu'avec mon mari nous avons des relations copain-copain. Dans ce genre de situation, surtout ne rien dire, la patient n'est pas mûre. Il est vrai que je me suis mariée pour quitter le milieu familial. Mon amant m'a fait découvrir un autre versant de la vie.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Troisième consultation, un mois plus tard :

- Je n'ai plus de malaise, ça va nettement mieux.

- Mon amant est séparé et il a deux enfant, il me dis qu'il m'attends. Mon mari, je le vois régulièrement et me demande de revenir pour que nous vivions ensemble, il m'a même proposé de descendre pour venir vivre ici.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Quatrième consultation, un mois plus tard :

- Pour mon travail, je suis en train de régler la situation, j'ai un proposition sérieuse.



Cela illustre bien les propos que m'avais tenu un Psychiatre lors d'une soirée de formation, propos qui m'avait beaucoup surpris à l'époque : "un bon Psychiatre, c'est celui qui modifie le mode de vie du patient".

- Mon mari descend dans quinze jours.

- Au niveau sexualité comment cela se passe t-il ?

- Je couche avec mon mari, car je veux lui faire plaisir. c'est tout différent avec mon amant.

- La PAROXETINE ne vous a pas posé problème ?

- Si au début. J'avais moins envie et je n'arrivais pas à ... conclure.

Devant cette patient en pleine procrastination et devant la situation en train de murir de façon trés accéléré, je décide de passer à l'attaque.

- Avec votre mari, vous organisez des concours de pelochon ?

- C'est un peu çà, d'ailleurs mon psy me l'a dis.

- Aimez-vous votre mari ?

- Effectivement, c'est une relation de copinages, mais j'ai peur de lui faire mal.

- Plus vous attendrez, plus vous lui ferez mal.

- Quand descend-il votre mari ?

- dans quinze jour.

- Et si vous lui annoncez à ce moment là ?

La converation dévie sur un autre sujet, puis je reviens sur la question :

- Vous avez pris votre décision ?

- Oui.

- Quand ?

- Maintenant.

Voici la feuille de CMU pour que vous soyez réglé de vos honoraires.

 

 

 

Ceci illustre bien les propos que je n'avais pas bien compris à lépoque, propos que m'avais tenu un Psychiatre lors d'une soirée de formation médicale continue : "un bon Psychiatre, c'est quelqu'un qui change le mode de vie des gens". 

  

Dicton de printemps

Le dicton du jour :

 

Tous les hommes sont des

 

 

Heureusement, les femmes aiment les