Le Père Cent est-il éco-citoyen ?

"La liberté des uns s'arrête là ou commence celle des autres".

 

militaire français de la classe 28-03 fêtant le "père cent". http://jeanluc.matte.free.fr/

 

 

Petit divertissement de fin de semaine : nettoyer la farine d’un précieux outil de travail, mon automobile. Qu’auraient pensé mes patients, je serai passé pour un médecin négligé.

Vendredi dernier, c’était le père cent. La quille bordel !

Depuis un certain nombre d’années, les lycéens auxquels se sont adjoints les collégiens, saupoudrent joyeusement les trottoirs de « La Grande Ville » en se bagarrant à coup de farine et d’œufs. Parfois, involontairement, ils adornent les voitures des riverains qui n’ont pas songé à déplacer leur voiture plus loin à la date fatidique, c’est un oubli ballot.

Mais comme j’ai entendu dire un collégien, à un honnête autochtone, contribuable scrupuleux : « la rue n’appartient pas aux riverains ».

A quand, maintenant qu'un enfant de treize ans est père en Angleterre, les enfants de maternelle, en hordes dans les rues, se jetant adroitement des peluches au visage et chantant en canon « une souris verte qui courait dans l’herbe… ». Et les parents, admiratifs, de se répéter les uns les autres, « ils ne sont pas mignons ces petits » ?

Savez-vous quelle est l’origine du Père Cent, le vrai Père cent ?

Non ?

Lisez donc ma contribution, enfin en partie, sur Wikipédia, c’est ICI.

Le père cent était fêté, par les conscrits, cent jours avant leur démobilisation, c’était des hommes.

Ces quelques lignes ne sont que quelques pensées, dépassées, d’un vieux c… facho-réactionnaire.

 

Mais, vivement la quille bordel !

 

faire part de décès du père cent.

 

Un lien : Cartes postales ancienes de l'Hérault.

 

Dix bloggueuses posent nues

Trouvé sur www.paperblog.fr

 

Le lien ICI.

 

Dix bloggueuses ont acceptées de poser nues, photographiées par Sandrine Sauveur, pour une affiche intitulée « le bal des blogueuses » détourné de l'affiche du film de Maïwenn : Le Bal des actrices.

 

L’affiche :

 

 

Le "making of" (la vidéo de la prise de vue) :

 

Making of du Bal des Blogueuses
envoyé par Le_Bal_des_Blogueuses

Méralgie Paresthésique

Nerf fémoro cutané : Crédit Photo : www.med.univ-rennes1.fr/

 

Je commence la consultation par la formule rituelle qu’es-ce qui vous amène ? J’ai définitivement abandonné, à de rares exceptions prés, le comment allez-vous qui amenait comme réponse : ben, si je suis là, c’est que ça va pas.

Le patient, la cinquantaine, consulte pour des douleurs de l’aine gauche. C’est à la suite d’un périple de sept cent kilomètres, qu’en sortant de sa voiture, il ressenti la douleur.

Une douleur dans l’aine gauche avec une sorte d’irradiation sur la face externe de la cuisse.

Diable ! Cela me rappelle bien quelque chose, mais quoi ? Le nom d’un nerf me revient, le nerf fémoro cutané, puis en cherchant bien, le nom de la maladie : Méralgie Paresthésique.

J’ai toujours une bibliothèque médicale dans mon cabinet, certes bien moins importante que celle de mon domicile. Ces bibliothèques, je les ai constituées bien avant l’arrivée d’internet, il est vrai que je me sers de plus en plus du Net, mais rien ne remplacera vraiment, pour l’instant, les bouquins. Le socle inébranlable de ces bibliothèques étant le Manuel Merck.

J’attrape un livre de rhumatologie qui me conforte dans mon diagnostic.

La Méralgie Paresthésique est un syndrome canalaire, tout comme le Syndrome du Canal Carpien.

L’éthiopathogénie de la Méralgie Paresthésique est simple. Le nerf fémoro cutané est comprimé en passant sous l’arcade crurale ce qui déclenche douleurs et paresthésies classiquement en forme de raquette sur la face externe de la cuisse.

La Méralgie Paresthésique survient lors de la compression du nerf fémoro cutané par des vêtements serrés, le long trajet assis, dans ce cas. C’était aussi, autrefois, la maladie des… portes drapeaux qui appuyaient le manche du drapeau sur la face supéro externe de l’aine. La Méralgie Paresthésique peut se voir aussi pendant la grossesse, pendant la grossesse, il y a des phénomènes de rétention d’eau, mais elle peut se voir au décours de certaines interventions chirurgicales (rachis).

Un moment j’ai bien eu peur de ne pas trouver le diagnostic, ma méthode, penser entravaillant, m’a sauvée une fois de plus.

Si vous voyez votre médecin traitant « tourner autour » en vous interrogeant, il fait peut-être comme moi, il réfléchit en discutant et en continuant de vous examiner.

Douleurs confraternelles

Visualisation de thrombus flottant dans la veine

 

Je suis devenu, les hasards de la vie, le « médecin traitant », selon la terminologie de la sécu, du fils d’un médecin, charge lourde et délicate, être le médecin traitant du fils d’un confrère.

A la première consultation, comme il faut déclarer un médecin traitant, le fils est accompagné de son père. L’objet de la consultation est simple, faire, outre la fameuse déclaration de médecin traitant, faire, aussi, concomitamment, une déclaration d’ALD (Affection Longue Durée (100 %), ça sent le roussi.

Quelques temps plus tard, le fils vient seul à la consultation, à peine assis il me raconte qu’il à mal aux deux jambes, depuis tris jours, quand il marche. Un interrogatoire un tout petit peu plus poussé révèle qu’il a mal aux deux mollets. Moi de lui demander :

- certainement votre père a songé à une phlébite, pourtant, c’est bizarre, c’est bilatéral, je ne comprends vraiment pas.

- Lui de renchérir :

Mon père non plus, il m’a examiné et il n’a rien trouvé.

Je l’examine à mon tour et, à mon tour, je ne trouve rien à l’examen, pas de perte du ballottement des mollets et signe de Homans négatif.

- Franchement, dans le doute, comme ce serait bête de passer à côté et risquer une éventuelle embolie Pulmonaire Embolie Pulmonaire, je vous fais une ordonnance pour un écho doppler pulsé couleur, passez le dans l’après midi.

Le lendemain, dans la salle d’attente, le père et le fils attendent leur tour.

Une fois dans le bureau, le père me dit en me tendant l’écho doppler :

- C’est bien une Phlébite, mais bilatérale, le dopplériste lui a fait une injection d’HBPA (Héparine à Bas Poids Moléculaire) il faut une ordonnance pour des bas de contention, un traitement par HBPA et un doppler de contrôle avant d’arrêter le traitement pour savoir s’il faut continuer ou non.

Par mesure de prudence, je les adresse à mon correspondant cardiologue.

Et moi de frémir intérieurement.

Un diagnostic... Six ans après

Crédit Photo : http://mdame.unblog.fr/tag/evenements-algerie/

 

Il y a six ans, pratiquement jour pour jour, une patiente de cinquante ans, guichetière à La Poste, franchi mon cabinet dans un bien triste état.
Elle présentait tout les signes d'un grave Etat Dépressif Majeur (le terme Majeur désigne, en fait, un état avéré).

Au fil des consultation, après prescription, d'un anti dépresseur, en fait de deux successifs, un mono aminergique un IRSS puis un un bi aminergique, un IRSNA, au fil des consultations, cette patiente se révéla atteinte d'un Trouble Anxieux.

Je dis bien au fil des consultations, d'abord deux fois par semaine, puis une fois par semaine, en attendant la cosultation spécialisée auprès d'un Psychiatre pratiquant la chimiothérapie et les Thérapies Comportementales. Il faut dire que le délai d'attente est assez long... quatre mois.

Après échec de l'IRSS, l'IRSNA se révéla efficace, et elle arriva chez le Psy en bien meilleur état, celui ci pouvant débuter une thérapie comportementale.

Se mit donc en place une cothérapie entre moi et le Psychiatre. il est bien évident que j'espaçait la fréquence de mes consultations avec la patiente.

Un an après le début du traitement je conseillais à cette patiente d'adresser une requète auprès du Tribunal Administratif pour licenciement abusif. En effet, La Poste avait profité de son état dépressif pour la licencier au motif d'abandon de poste.

Elle gagna en remière instance... deux ans plus tard. Un appel en deuxième instance fut demandé par La Poste.

J'avais mis sa pathologie sur le compte d'un trouble Anxieux, une Phobie Sociale dans ce cas, avec une Mauvaise Estime de Soi.

Je portais le diagnostic  d'Etat de Stess Post Traumatique... six anx plus tard, quand elle me raconta qu'elle avait renoué avec son passé et ses anciens amis d'enfance de collège en Algérie. A l'époque, pendant les évènements, son père étant marin, elle avait connu de près les évèments de la guerre d'algérie avec, à qinze ans, la peur de la mort.

Elle ne m'avais parlé de ce point de "détail" qu'était la guerre d'Algérie, ni à son Psy d'ailleurs.

Comme quoi, en médecine, il faut savoir être persévérant.

Les risques du métier

 

Je soigne, depuis déjà quelques temps, une assistante maternelle, terme officiel désignant une nounou.

Elle viens me voir à la consultation, car, la veille, elle a été victime d'un acident... de travail.

un des enfants de trois ans qu'elle garde, s'est assi brusquement sur sa main posée sur une table basse.

Un enfant de trois ans, ça n'a plus de couches. Sa main a été ainsi prise entre la table et les fesses de l'enfant. D'une part, un enfant de trois ans, ça pèse son poids, et comme ça n'a plus de couches pour amortir le choc...

Cette patiente se retouve avec une douleur de la face dorsale du poignet plutôt invalidante.

L'échographie mettra en évidence une tendinite (une ténoynovite étant le terme médical précis).

Le métier d'assistante maternelle n'est pas un métier facile non dénué de risques.