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01/03/2012

Les dépassements des honoraires médicaux vus du côté du médecin honnête

Je me permets de reprendre une vidéo que j’ai trouvée sur le site de Zigmund : « Le rhinocéros regarde la lune ».

On entend tellement de choses sur les dépassements d’honoraires, qu’en voyant cette vidéo, Je me suis dis que je ne pouvais pas laisser passer cela, et essayer, à mon modeste niveau, de diffuser l’information, un peu comme la diffusion d'un virus informatique.

Cette vidéo est impartiale et reste purement descriptive des faits, elle adopte, à la fois un raisonnement juridique et un raisonnement scientifique, pour ne pas dire économique.

En 1971, Alain Peyrefitte, diplomate, homme politique, plusieurs fois ministre et écrivain Français, effectua, dans le cadre d’une mission parlementaire, un voyage en Chine. En 1973, il écrivis un livre prémonitoire  « quand la chine s’éveillera…Le monde tremblera ». Il écrit, 24 ans après, en 1997 : « La chine s’est éveillée ». Wikipédia : http://fr.wikipedia.org/wiki/Alain_Peyrefitte.

J’ai envie de dire, en parodie, que quand la population française s’éveillera, à propos de leurs médecins, il sera, peut-être, trop tard.

Il faut le dire : les « honoraires » médicaux sont des « deshonnoraires ».

Certes, nous avons de quoi à vivre, ne connaissons pas le chômage, il nous arrive, parfois, cependant, de tomber malade, une vraie maladie, une saloperie qui nous tiens éloigné « un certain temps » de notre stéthoscope, ce qui est plutôt fâcheux dans la tenue d’une clientèle libérale.

A ce propos, qui sait que le délai de carence, en cas d'arrêt maladie, (qui a été porté, pour le comun des mortels, récemment, de 3 à 4 jours) est, pour les médecins, de... TROIS MOIS !

Il faudrait que celui qui me lit, après avoir visionné cette vidéo, puisse me démontrer que les médecins « honnêtes » sont des nantis.

D’ailleurs, ces propos, peuvent, en grande partie, être exacts pour la majorité des professions para médicales.

Il est vrai que faire de l’Ostéopathie (je sais, l’exemple est peut-être mal choisi) entre 50 € à 100 € la séance, est une façon élégante de gagner son pain, surtout quand on n’est pas médecin (minimum 8 ans d’études), et comme ce n’est pas remboursé, sauf quelques séances par certaines mutuelles… Là, ce n’est plus du dépassement d’honoraire.

En Angleterre et en Allemagne, en équivalent euro, la consultation du généraliste est à… 60 €, 3 fois plus élevé (j’allais dire cher) qu’en France.

Pourquoi ?

Calez vous bien dans votre fauteuil, la séance va commencer (en espérant que ce ne soit pas la dernière séance si chère à Eddy Mitchell).



 

Et pourtant j'aime toujours autant mon métier, c'est un métier de détective (d'ailleurs Sir Arthur Conan Doyle, l'inventeur de Sherlock Holmes, le célèbre dédective, était Médecin, d'abord Généraliste puis Ophtalmologiste). Le métier de Médecin est un métier d'observation, de réflexion et d'investigation : chercher la panne et... comme le garagiste, si l'on trouve la panne, c'est de l'ordre du miracle (combien de voyages à Lourdes n'ais-je pas évité) ;-). C'est aussi, comme dans tous les métiers, un métier basé squr les connaissances, mais, là, les connaissances sont assez développées, d'où la durée des études.

Mais pour une pathologie "intéressante", combien de pathologie routinière. Il faut sans cesse être en éveil pour ne pas passer à côté d'une "vraie" pathologie (ne pas confondre Grippe et Pyélonéphrite, en période hivernale).

Outre l'aspect technique, c'est aussi un métier qui à trait à l'humain, mais quoi qu'on en pense les techniques de communication portent bien leur nom, ce sont, avant tout, des technique (qui ne sont pas enseignées aux généralistes, d'ailleurs).

Reste l'empathie...

Mais, si vous lisez bien les Blog médicaux, vous sentirez une certaine lassitude désabusée.

Il est vrai qu'avec l'expérience du métier, et surtout, de la vie, je ne me fais plus guère d'illusion sur l'espèce humaine.

Les gens bien se comptent sur les doigt de la main.

Allez, disons, 90 % de Salauds, 9 % de Gens Indifférents (au moins ils ne nuisent pas) et 1 % de Gens Exceptionnels, totalement désintéressés, à l'écoute des autres et prêt à les aider, le cas échéant. Ceci est, aussi, bien évidelmment, applicable au cops médical ; le Médecin, n'est, ni plus ni moins , qu'un homme. C'est pour cela qu'il y un Code de Déontologie, le Code Civil et le Code Pénal.

Les médecins pensent aux gens, les écoutent, les soignent.

Mais qui pense aux médecins ?

Qui les écoutent ?

 

Pour les personnes intéressées, un article, un peu ancien, de 2008, qui fait bien, de façon détaillée, le tour de la question :

http://urpsmla.org/IMG/pdf_Dep_d_hon___rapport_de_FC_avri...

10/12/2011

De retour parmi les vivants

 Source :  http://pierrotlezygo2.hautetfort.com/
 

 

 

J’ai été absent de mon blog pendant… un certain temps, pour, en gros, deux raisons, je passe sur les autres.

 D’abord, je me suis chopé, qui sait où, depuis plus de quinze jours, une rhinite, banale, au début, un léger mouchage jaune, je me mis sous une céphalosporine de deuxième génération, de l’ORELOX* (que je prescris rarement, vu son efficacité légère). Bien évidemment, comme tout bon médecin et tout mauvais malade qui se respecte, je pris le traitement de façon un peu… aléatoire. Devant l’aggravation des symptômes, le début d’une bonne bronchite, je décidais, d’une part, de passer à un bon antibiotique, l’AUGMENTIN* et, d’autre part, cette fois ci, de respecter le traitement à la lettre. La bronchite s’aggrava, visiblement la bébête était résistante. Je me mis donc, cette fois, sous un antibiotique à très large spectre (je ne l’ai prescris que trois ou quatre fois en trente ans de carrière), la PYOSTACINE*, un antibiotique de cheval, que j’avalais à dose de cheval.

Cela commence tout juste à aller mieux.

Cela fait, quand même, un drôle d’effet, de soigner des patients bien moins malades que moi et, qu’en plus, je mets en arrêt de travail.

La seconde raison, fut un gros problème informatique à mon Cabinet Médical.

Voilà-t-il pas que mon Logiciel Médical, dont je tairais le nom, passa à la vitesse supérieure en sortant sa nouvelle version, jusque-là, rien de banal, mais, j’accumulais pannes sur pannes : d’abord une impossibilité de mise à jour, puis, ce qui est INADMISSIBLE en informatique, une impossibilité de sauvegarde, et, enfin, cerise sur le gâteau, un bug dans la télétransmission, impossibilité de faire certaines Feuille de Soins Electronique (FSE), ce qui rendait impossible certaines télétransmission.

A chaque fois les techniciens me dépannaient à moitié, me laissant, si j'ose dire, me démerder pour le reste. La raison invoquée, comme j’ai une connexion bas débit (RTC), il leur était impossible d’entrer dans mon Ordinateur pour réparer rapidement la panne, en gros, sans haut débit (ADSL), va te faire foutre !

Déjà que j’avais apprécié moyennement le fait que le passage à la nouvelle version de mon Logiciel Médical, m’obligeais à payer le VIDAL, désormais, pour des, soit disant, raisons d’interface ;  300 €, la bagatelle !

Là, c’était me forcer, une fois de plus, à passer à l’ADSL, ce qui va doubler l’abonnement à mon Fournisseur d’Accès Internet (FAI), la bagatelle d’une augmentation de 200 € par an.

Deux pannes concomitantes : panne du corps et multiples pannes Informatiques, cela faisait trop pour moi.

Mais, une lueur d’espoir, je pense avoir trouvé la solution pour résoudre mon problème Informatique, d’abord dissocier la Télétransmission du Logiciel Médical, et puis essayer de faire du bricolage informatique. Pourvu que ça marche, je croise les doigts.

Après ces turpitudes, je n’ai pas encore récupéré et je me traine lamentablement.

J’espère être remis pour les fêtes de Noël.

Et dire que je n’ai toujours pas fais mes foies gras !*

 

Petit clin d'oeil à kinia ;-)

 

 

 

 Source : http://bric-a-brac.org/

26/11/2011

Blog en pause

Source : http://www.consolesyndrome.com/analyses/ces-petits-riens-...  



Le blog sera en pause jusqu'à mercredi.

Passez un bon week-end et un début de semaine pas trop difficile

A bientôt.

08:54 Publié dans Blog | Lien permanent | Commentaires (3)

13/10/2011

Le médecin généraliste, le « fou » et le psychiatre : la Psychiatrie du Généraliste

 Dans de nombreux Blogs Médicaux, beaucoup plus sérieux que le mien, et beaucoup plus connus que le mien, jalousie quand tu nous tiens ;-), il est vrai que le mien est plutôt un "Blog Médical" atypique et n'a, presque plus, de médical que le nom. Dans ces Blogs Médicaux « Officiels » il est souvent question de la relation Médecin Malade, celle-ci est analysée, décortiquée, théorisée, c’est l’occasion de citer des philosophes connus ou, le must, inconnus, du moins, du commun des mortels. Il est, aussi, souvent question d’Ethique Médicale, avec, parfois, auto flagellation, je vous convie à lire le Blog de Borée, ou le Blog de, l’incontournable, Martin Winkler. Martin Winkler (Dr. Marc Zaffran de son vrai nom), n’exerce, d'ailleurs, plus la Médecine Générale, maintenant, il vit de sa plume, il ne vit plus des "maux", mais il vit des "mots".

Chers collègues, je terminerai, peut-être, le troll sur la Maltraitance, sujet à la mode actuellement. Certes, s’il y a des médecins maltraitants, il y a, aussi, des patients mal « traités », mais, parfois, non par éthique médicale, mais, souvent, tout simplement, par manque de connaissances.

Effectivement, Borée, il n’y a pas de médecine utopiste, n’oublions pas qu’outre l’aspect humain (la datte fourrée si chère à Claire Brétécher dans sa BD Docteur Ventouse), n’oublions pas que, avant tout, nous sommes des Techniciens de la médecine, les Spécialistes étant des Ingénieurs, ce qui implique, naturellement, un minimum de connaissances.

Certes, si "science sans conscience n'est que ruine de l'homme", la concience sans science est calamiteuse, et conduit, inévitablement, à la catastrophe.

Je nuance donc vos propos, certes pertinents, dans mon, modeste blog.

Mais, revenons à nos moutons, ou plutôt, au sujet du jour : La Psychiatrie du Médecin Généraliste.

Il fut un temps, quand je préparais le D.U. (Dis Plôme Universitaire) de Psychologie Médicale, il était obligatoire de soutenir un mémoire en fin de deuxième et dernière année du cursus.

Un sujet me fascinait, car je n’arrivais pas à comprendre pourquoi je ne pouvais "étiqueter" (quel vilain mot), il vaut mieux dire diagnostiquer, certaines pathologies (justement, les pathologies Psys) et que, forcément, j’étais mis en échec par ces patients « Psys ».

Un autre point m’interpellait : pourquoi le dialogue avec le Psychiatre était impossible, alors que cela se passait bien avec toutes les autres spécialitées médicales.

Je décidais, donc, d’intituler mon mémoire : « Le médecin généraliste et la Psychiatrie ».

Très rapidement, dans mes recherches bibliographiques, émergea un point capital :

Le manque de formation du médecin généraliste concernant la psychiatrie lors de son cursus universitaire.

Je ne pense pas que cela ait beaucoup évolué depuis.

En effet, autant les cours de Neurologie étaient complets et bien détaillés, autant les cours de psychiatrie étaient succincts et bâclés, uniquement par manque d’heures. Alors que durant sa carrière, le médecin généraliste voit beaucoup plus de cas Psys que de cas Neuros. Certes, il est capital de ne pas passer à côté d’une pathologie neurologique, mais, la non formation en Psychiatrie du généraliste conduit a des examens complémentaires abusifs et répétitifs, mais surtout a un retard diagnostic, fort déplorable, dans ce type de pathologie.

Un tiers des cas des consultations du généraliste concerne la Psychiatrie, tout comme la Cardiologie.

Au décours de ce D.U. de Psychologie Médicale, lors des Travaux Pratiques, outre la Relaxation, était organisé quelques séances d’initiation au Groupes Balint, en gros, sous le contrôle d’un psychiatre et d’un généraliste « superviseur », cela consiste a aborder la relation Médecin Malade, mais, en aucun cas, ne sont abordées ni la psychiatrie ni les pathologies psychiatriques.

Comme un médecin ne peut diagnostique que les pathologies qu’il connait, je me suis très vite rendu compte que le mieux, c’était d’apprendre ce que l’on ne m’avait pas appris : Les pathologies psychique, la Psychiatrie. D’abord dans des abrégés de psychiatrie, puis dans des précis de psychiatrie, je m’arrêtais là, je n’allais pas jusqu’au traités de psychiatrie, je ne suis pas Psychiatre, mais, j’en suis fier, et je le revendique, je suis Gé- né-ra–lis-te.

Petit aparté : La Psychiatrie est-elle une Spécialité Médicale à part entière de la Médecine ou une Spécialité Médicale entièrement à part de la Médecine ?

J’appris beaucoup de choses, me permettant d’aborder de façon pragmatique et technique les pathologies psychiatriques relevant du médecin généraliste : les Etats Dépressifs, Etats Dépressifs Réactionnels (anciens Etats Dépressifs exogènes), Troubles Bipolaires (anciens Etats Dépressifs endogènes) et les Troubles Anxieux : Attaques de Panique, Trouble Panique, Trouble d’Anxiété Sociale (timidité), Trouble de Stress Post-traumatique.

Cerise sur le gâteau, un visiteur médical m’offrit, un jour, un Mini DSM IV (livre permettant, très schématiquement, de confirmer ou d’infirmer un diagnostic psychiatrique), chose impossible maintenant (Loi anti "cadeaux" oblige), certes, autrefois, il y eut des dérapages, mais tout n’était pas pourri dans le système, la preuve.

Cela me permit d’accroitre mon efficacité et ma technicité de diagnostic.

Je pense, honnêtement que, environ, 10 % des Médecins Généralistes ont de bonnes notions de Psychiatrie, et encore je suis, certainement, très optimiste.

Comme conséquence, on sait, actuellement, qu’il y a un retard de diagnostic de 10 ans en ce qui concerne les Troubles Bipolaires.

Il m’est arrivé, plusieurs fois, devant un Etat Dépressif Majeur, de diagnostiquer un Trouble de Stress Post-traumatique datant de 10 voire de 20 ans. On sait, maintenant, que les troubles anxieux non traités évoluent dans la majorité des cas vers un Etat Dépressif, d’autant plus que, souvent, l’alcool, est utilisé, en chronique, pour calmer l’anxiété, l'alcool est un remarquable anxiolytique mais, outre les dégâts somatiques, à long terme, il déclenche, lui aussi, des Etats Dépressifs. Alcool et Trouble Anxieux sont un mélange détonnant avec un cordon Bickford assez long donnant un bon effet retard.

Certes, il est vrai, que les Thérapies Comportementales sont assez récentes, les thérapies d'immersion des troubles phobiques datent de 1970 (une critique des thérapie comportementales a été portée, en 1971, dans le film "Orange Mécanique", traitant celles-ci de manipulatrices), l'expérimentation dans le Trouble panique datant de 1980. Ce n'est qu'en 1990 que furent, définitivement, mises au point les TCC avec la bonne utilisation des nouveaux anti déprésseurs de la sérotonine ISRS) remarquablement bien tolérés. Dans la Grande Ville où je sévis, les premiers Psychiatre a pratiquer des TCC apparurent vers les années 2000.

Il faut dire, que, pour le généraliste, la pratique de la Psychiatrie n’est pas rentable : ½ h pour 23 €, c’est quasiment du bénévolat. Il vaut mieux pratiquer des Médecines Douces (l’Ostéopathie a le vent en poupe, actuellement. Il faut dire qu’entre 60 € à 80 € la séance, il n’y a pas photo. Qui se souvient de la Laserthérapie, avec le soft laser comme machine à sou, dans les années 80 ?).

Le titre de mon article est, volontairement, provocateur, car, si la psychiatrie n’est pas connue des Médecins Généralistes, elle ne risque pas, loin de là, d’être connue du grand public ; et comme on a peur de ce que l’on ne connaît pas, on le nie, on le rejette. Cela n’est pas fait pour aider les Malades « Manteaux ».

Pour clôturer, enfin presque, ce long article peu optimiste, une note de gaité :

Le névrosé construit des châteaux en Espagne, le psychotique les habite et le psychiatre empoche les loyers.

 

La vie est trop courte pour se prendre au sérieux, mais je n’ai pas dis qu’il ne fallait pas prendre son métier au sérieux, c’est une nuance de taille. Il est normal d’avoir une bonne estime de soi, mais une surestimation de soi est plus dangereuse, pour la société, qu’une sous estimation de soi.

Disons que les gens trop surs d’eux m’irritent profondément.

Un peu de simplicité et d’humilité, par pitié !

 

Je ne peux résister, en faisant comme mes collèguess Blogueurs, une citation philosophique pertinente, d’un philologue, philosophe et poète connu « Rien de bon n'est jamais sorti des reflets de l'esprit se mirant en lui-même. Ce n'est que depuis que l'on s'efforce de se renseigner sur tous les phénomènes de l'esprit en prenant le corps pour fil conducteur, que l'on commence à progresser ». (Friedrich Nietzsche).

Allez, une dernière, pour la route, une autre citation d'un écrivain connu : "L'humour ne peut exister que là où les gens discernent encore la frontière entre ce qui est important et ce qui ne l'est pas. Aujourd'hui, cette frontière est indiscernable". (Milan Kundera).

Qu’est que l’on peut devenir cultivé avec Google.

 

;-)

 

Dans la ville où je sévis, , le nombre des psychiatres formés aux Thérapies Cognitivo Comportementales les TCC, (les jeunes) est "relativement" faible.

Sur un peu plus d'une centaine de Psychiatres conventionnels (mais pas tous conventionnés), seul une quinzaine sont formés aux TCC, (les jeunes), soit seulement 10 % ! Ce sont les seuls Psychiatres qui, à mon avis, sont les plus performants dans le traitement des Troubles Anxieux et des Troubles Dépréssifs.

Comment trouver les coordonnées de ces Psychiatres pratiquants les TCC ?

En se rendant sur le site de l'AFTCC, sur la carte des membres.

Là, on n'est plus dans la Théorisation Médicale, mais bien dans la Pratique Médicale. Les TCC relèvent du Pragmatisme, qui est une doctrine selon laquelle n'est vrai que ce qui fonctionne réellement. Le fondateur du courant pragmatiste est un sémiologue et philosophe américain, Charles Sanders Pierce.

 

P. S. : Le commentaire d'un article de Borée concernant une patiente souffrant, visiblement, d'Attaques de Panique non diagnostiquées par son généraliste.

Emmanuelle :

Je suis quelqu’un de très anxieux et qui dois aussi souvent embêter son médecin. En fait non, je ne l’embête pas, je ne le fais JAMAIS venir, même quand je fais des crises d’angoisse à la maison, je me bourre de Xanax et j’attends que ça passe. Parce que je me rends comte que je l’embête mon médecin, qu’il est surchargé de travail, alors je sais que sa seule solution c’est les anti-dépresseurs et tout le toutim. Dommage, je l’aime beaucoup mon médecin, j’aimerais qu’il ait le temps de m’écouter, peut-être qu’il me dirait des choses qui me ferait du bien, parce que je sens bien qu’il est comme ça. Mais il n’a pas le temps, alors je ne dis rien.
Je ne veux pas peser, et je ne sais pas s’il ne m’aime pas. Il est trop bien élevé pour que je me rende compte de ça.

http://boree.eu/?p=1918#comment-2101

 

 

On ne soigne pas la dépression avec de bons sentiments

 

 

Crée le vendredi 7 janvier 2011

 

le professeur Chantal Henry, psychiatre à l’hôpital Albert-Chenevier de Créteil, est spécialisée dans les Troubles Bipolaires.

17/09/2011

Vers un Accouchement Moderne Démesuré : Les excès de l'Accouchement Programmé et de la Péridurale




J'ai comme habitude, cela m'arrive, rarement, de publier dans mon blog, un commentaire que j'ai laissé sur un autre blog et concernant un article qui m'a beaucoup plu, car très pertinent.

Le blog est celui de "Péripéties d'un 7nain en Tchéquie" et cet article s'intitule "Et la liberté d'accoucher?".

Je vous conseille vivement de lire cet article.




Commentaire (un peu remanié) de cet article

J'emploierai plutôt le terme de "Poule en Batterie" pour désigner la future maman. Là où, effectivement, il y a excès, c'est sur la "Péridurale" et l'"Accouchement Programmé", un peu moins pour la "Césarienne".

Tout acte médical est potentiellement responsable d'effets iatrogènes : par exemple, histoire vécue, récemment, par une de mes patiente ; péridurale trop poussée, la patiente ne ressent plus rien et ne peut pas pousser, pose de spatules, atteinte du plancher pelvien => Incontinence Urinaire d'Effort.

Par contre, l'Accouchement à Domicile (AAD), me pose question, il peut y avoir soucis si, par exemple, il y a un problème hémorragique ou un problème néonatal pour le nouveau né.

A l'époque de Semmelweis*, l'inventeur de l'Aseptie, il valait mieux, effectivement, accoucher chez soi plutôt qu'à l'hôpital, tout au moins dans la partie octroyée aux médecins (par opposition à celle des sages femmes), et ce, à cause de la Fièvre Puerpérale (qui est une Infection Nosocomiale), certes, de nos jours, la "Pourriture d'Hôpital"** (Infections Nosocomiales) existe toujours, mais, heureusement, exceptionnellement.
Tout au plus peut on se poser question sur la fermeture généralisée, pour des raisons de rentabilité, mais aussi de sécurité, de toutes les maternités de proximité, pour ne laisser que des maternités mammouth à haut rendement, mais plus sures car prés de la banque du sang et du néo natal, mais à risque potentiel, plus élevé, d'Infections Nosocomiales.

Cela est dans la continuité de l'histoire récente des hôpitaux, au XIX siècle est apparu, pour des raisons d'hygiène***, l'hôpital pavillonnaire, ce type de conception hospitalière a été remplacé, en 1930 par l'hôpital bloc avec une augmentation des maladies nosocomiales, en voie de régression, maintenant (on redécouvre les règles d'asepsie) ; l'histoire est un éternel recommencement, on regroupe les malades avec l'épée de damoclès de la pourriture d'hôpital.

C'est vrai, qu'actuellement, Péridurale (confort pour la mère : ne pas souffrir) et Accouchements Programmés (confort pour l'accoucheur : diminuer les riques) sont légions, comme il fut un temps, pas si lointain, pour la césarienne (confort pour l'accoucheur : plus de sécurité).

Mais je pense, sincèrement, qu'il il ne faut pas tomber d'un excès dans l'autre.






Ignace Philippe Semmelweis


A lire : "Semmelweis" de Louis-Ferdinand Céline (sa thèse en medecine de 1924) que l'on trouve dans toutes les bonnes librairies.

 

* Il semblerait que Semmelweis a souffert, toute sa vie, d'un Trouble Bipolaire. Il est mort, vraisemblablement, atteint d’une Maladie d’Alzheimer, d’une sorte de septicémie, à la suite des coups administrés par le personnel soignant de l’asile psychiatrique où il avait été interné, car, du fait de sa démence, il était devenu très violent.

** Ce terme vient du temps, au milieu du XVIIIe siècle, où l'on couchait,  tête-bêche, au nombre de trois à six, les malades sur le même lit. On peut lire, à ce propos, "Le nosocomium et la matrice du retiolus" d'Eytan Ellenberg".

*** D'après les théories hygiènistes de l'époque, il fallait que l'air circule.

10/09/2011

Dorade Royale au four sur lit d’oignon au gros sel gris de Guérande et son filet d’huile d’olive façon Docteur Sangsue

Daurade Royale (Sparus Autarus)
Source : http://www.mag-mer.com/daurade_royale.htm


Ingrédients

Une belle Dorade Royale écaillée
Un Oignon
Gros sel gris de Guérande
Poivre au moulin
Persil
Une petite brique de vin blanc
Huile d’olive


Préparation

Couper l’oignon en lamelles le répartir sur un grand plat rectangulaire type Pyrex.
Saupoudrer d’un peu de gros sel gis de Guérande. Mouliner le poivre, rajouter du thym et deux feuilles de laurier coupées. Répandre le persil ciselé. Verser le vin blanc sec.
Déposer, en diagonale, dans le plat, la Dorade sur cette préparation.
Saupoudre sur la dorade le gros sel de Guérande, le poivre et rajoutez-y un filet d’huile d’olive en essayant de couvrir la dorade.
Faites préchauffer le four, pendant ce temps là l’huile d’olive aura recouvert toute la surface de la dorade.

Cuisson

Faites cuire 30 minutes.


A déguster avec un vin blanc sec (Château Roquefort, Château Theuley, Château Bonnet, Numéro 1 de Dourthe, où des vins plus élaboré type Château L de La Louvière, second vin de La Louvière, où, encore mieux,Château La Tour Léognan, second vin de Carbonnieux.)

voir ma rubrique cuisine et gastronomie :
http://unmetiercasappend.hautetfort.com/archives/category...

25/08/2011

Radioactivité au cimetière d’Escoublac

Source : http://www.unesourisetmoi.info/

 

Trouvé sur internet dans le Blog « La vie à  La Baule »


Un article récent daté du 1 avril 2011.

"Pourquoi le cimetière d'Escoublac a une radioactivité anormalement élevée ? Les experts sont perplexes. C'est pourtant simple : un certain nombre d'ouvriers de la mine d'uranium de Piriac étaient contaminés et certains habitaient La Baule. Donc, ils furent enterrés à Escoublac. Ce sont leurs ossements qui émettent cette radioactivité un peu élevée (mais sans danger) : et cela va encore durer 3500 ans !!!!"

20/08/2011

La pensée Microsoftienne du jour

 

Attention,

ceci est réservé a un individu bien précis qui perturbe

MON

Blog,

et

qui, n'en doutons pas, saura se reconnaitre.


 

Renaud reviens à la mode, actuellement, on entend beaucoup ses chansons à la radio, il parait qu'il a refait sa vie et vit au Canada.

Personnellement, j'aime bien cette chanson :

 

A bon entendeur salut !

31/07/2011

Blog au repos





Pour pouvoir aller, toute la journée, au...


Bon, j'exagère un peu ;-)





Mes pensées vont, aussi, à ceux qui restent.

 

Nota Bene : Je suis profondément désolé de pas avoir répondu aux derniers commentaires, je sais, ce n'est pas bien et je n'ai aucune excuse.

14/07/2011

Fermeture temporaire





Pour le pont du 14 juillet

30/06/2011

Propriété intellectuelle

Crédit Photo : http://livre.fnac.com/

 
Je suis trés embété car je viens de recevoir ce commentaire à propos d'un vieux post.

Etat de Stress Post Traumatique

La propriété intellectuelle cela existe, et je n'ai pas été assez rigoureux, je n'ai pas cité le bon auteur.

Pour essayer de me faire pardonner une visite sur le site FLICKR : http://www.flickr.com/photos/etienne_valois/


Le texte du commentaire :

"Bonjour,

Désolé pour ce commentaire très futile en comparaison du sujet que vous traitez. C'est pour une petite rectification concernant la source, puisque je vois que vous vous attachez a sorucer vos photos, ce qui est rare, et je vous en remercie grandement.

Bondy blog a repris cette photo depuis mon compte flickr, j'en suis l'auteur. Serai-til possible de modifier la source en "Photo : Erminig Gwenn sur Flickr" avec ce lien : http://www.flickr.com/photos/ href="mailto:9654398@N07">9654398@N07/2490167210 ?

Merci d'avance. Il va de soit que dès lors que cette modification est faites, mon commentaire peut être supprimé.

Si Bondy blog avait été aussi consciencieux que vous...

Bonne journée,

Erminig Gwenn"

Écrit par : Erminig Gwenn | 30.06.2011

 

Aie et re aie, je ne cite pas toujours mes sources.

19/02/2011

Quelques logiciels gratuits (freewares) incontournables pour votre Ordinateur : Comment équiper gratuitement son Ordinateur



Firefox : Navigateurà la place d’Internet Explorer.

Thunderbird : Messagerie à la place de Windows Live Mail ou d’Outlook.

Antivir : Antivirus.
 
Malaware's bytes : Anti Spywares.

Spybot Search and Destroy : Anti Spywares.

VLC :Lecteur de son et de video à la place de Windows Média Player.

Open Office : Traitement de texte, Tableur… Comme Microsoft Office.

Revo Uninstaller : Désintalleur de Logiciels.

CCleaner : Nettoyeur.

BeClean : Nettoyeur.

RegSeeker : Nettoyeur de Régistre.

7-Zip : Zippeur/Dézippeur.

Spamihilator : Filtre Anti Spam pour la Messagerie.



On  peux même installer un Système d’exploitation Linux entièrement gratuit :

Ubuntu

 

22/12/2010

Numéro 1 de Dourthe Blanc – Bordeaux blanc sec - Un trés bon blanc à petit prix pour votre réveillon




Un très bon blanc à petit prix pour le réveillon de noël ou du premier de l’an.

Numéro 1 de Dourthe est un vin de négociant.

Les créateurs de ces vins sont Michel Rolland pour le rouge, Denis Dubourdieu et Christophe Ollivier pour le blanc.

J’avoue avoir un faible pour le blanc (il existe aussi en rosé).

Un très bon blanc pour… 6 €.

Sur des huitres avec des crépinettes (ou des saucisses grillées), sur des fruits de mer, mais il s’accommode très bien d’un poisson grillé ou d’un poisson en sauce, un must avec un Carpaccio de noix de Saint-Jacques marinées à l'aneth et aux baies roses (recette du Docteur Sangsue en 2007).

10/12/2010

Fiabilité des techniques de sauvegarde des données numérique : Comment récupérer son blog en cas de plantage de l'hébergeur de blog

 

J’ai donc perdu un mois de mon blog, vingt cinq pages qui se sont envolées.

Cet incident remet, pour moi, sérieusement en question la fiabilité de la sauvegarde en ligne, tout au moins au niveau des hébergeurs de blog.

En fait de sauvegarde, rien ne vaut, à mon avis, avis purement personnel, PLUSIEURS sauvegardes indépendantes. J'ai un faible pour le disque dur que je maîtrise bien, ensuite vient la clé USB, mais je m'en méfie un peu, quand à la conservation des données à "long terme", pour moi, les CD/DVD gravés, sont hors jeux.

Mais comment sauvegarde les articles de son blog, articles dont on est particulièrement "fiers" en dehors du serveur de l'hébergeur (Hautetfort en l'occurrence) ?

Il y a bien une solution : copier coller dans Word puis stocker sur son disque dur (deuxième sauvegarde de sécurité), cela marche pour le texte mais pas pour l’image.

Si l’on a peur du support numérique, reste le support physique : le papier, c’est aussi une méthode efficace, mais elle a un inconvénient, elle prend de la place.

A ce propos, concernant le support papier, j’aime assez cette anecdote : Dans la grand ville où j’habite, on s’est aperçu à l’hôpital cardiologique, que le papier thermique de l'époque, ne tenait pas la route au niveau conservation et que, dans les dossiers médicaux, les tracés électrocardiographiques avaient une fâcheuse tendance à … s’effacer.

Comme quoi, rien n’est jamais parfait en ce bas monde.

10/10/2010

10/10/10

Lu sur 20minute.fr.

Gare au bug du 10/10/10

52 commentaires

Créé le 08.10.10 à 14h30 -- Mis à jour le 08.10.10 à 14h30
Un clavier d'ordinateur

Un clavier d'ordinateur Joel Saget AFP/Archives

INTERNET - De nombreux internautes craignent la propagation d'un virus informatique dimanche...

Après le bug de l’an 2000, voici venu le virus du 10/10/10. Selon le quotidien britannique Telegraph, de nombreux internautes craignent la propagation d’un virus informatique, ce dimanche. Un groupe a même été créé sur Facebook pour répertorier les rumeurs.
 
La menace est-elle sérieuse? «Il est fréquent de craindre l’attaque de virus informatique à certaines dates-clé, ce n’est donc pas surprenant que les internautes chuchotent au sujet d’un risque concernant le 10 octobre 2010», explique Graham Cluley, expert de sécurité informatique chez Sophos, au quotidien. Pas de quoi s’alarmer pour autant. Du moins, pas plus que d’habitude. «Avec plus de 60.000 nouveaux vers ou virus découverts quotidiennement, vous devez être vigilant tous les jours de l’année», conclut Graham Cluley. Vous voici prévenus.

09/10/2010

La Petite sélection du Docteur Sangsue pour des vins à prix moyen (entre 10 et 15 €)

 

Depuis 2007, j’ai collecté un certains nombre de « vins du dimanche » publiés dans la rubrique cuisine et gastronomie de mon blog.

Ces vins ont une fourchette de prix entre 10 et 15 € et ont un très bon rapport qualité prix, on s'approche de la cour des grands.

A déguster avec modération

 

 

Château Les Grands Chènes

09.10.2010

Château Patache d'Aux - Médoc - Cru Bourgeois...

02.10.2010

Bonnet Blanc

22.09.2010

Comment parler du vin : Le Pipotron

18.09.2010 | Commentaires (3)

Château L de La Louvière

18.09.2010

Châteaux Lilian Ladouys et Chapelle de Potensac

08.09.2010

La recette de sangria express du Docteur Sangsue

08.09.2010

L de La Louvière Graves Blanc et Graves rouge,...

07.08.2010 | Commentaires (2)

Comment déguster un bon vin pour les nuls

25.07.2010 | Commentaires (1)

Château Fourcas Hosten apellation Listrac Médoc

25.07.2010

L’Abeille de Fieuzal : Second vin de Château...

18.07.2010

Château La Tour Prignac

03.07.2010 | Commentaires (2)

Château de Chantegrive Cuvée Caroline

27.06.2010 | Commentaires (3)

château Fourcas-Dupré

19.06.2010

Château Chantegrive

12.06.2010

Comment ouvrir une bouteille de vin sans tire...

09.05.2010 | Commentaires (2)

Château Thieuley

01.05.2010

Clos Floridene Graves Rouge 2007

20.03.2010 | Commentaires (1)

Château Mauvesin

03.02.2010 | Commentaires (2)

Château Roquefort Bordeaux blanc sec

13.12.2009

Clos Floridene

17.10.2009 | Commentaires (2)

Château d'Eck - AOC PESSAC-LEOGNAN Rouge

30.04.2009

Château Lesparre Grave de Vayres Blanc

29.04.2009

Le vin du dimanche

02.11.2008

Château Ramafort

22.09.2008 | Commentaires (2)

Château Tour Léognan

10.10.2007

Le vin du mois

07.10.2007

Le vin du dimanche

07.10.2007

Le vin du jour : Chateau Pontac Monplaisir

03.10.2007

02/10/2010

Pour votre blog, sachez être un troller éthique



Vous en avez assez que l’on vous agresse, sur votre blog, ou sur un blog ami.

Vous n’êtes pas d’accord sur un autre blog et le blogguer en question, refuse le dialogue ou, ce qui revient au même, devient agressif et perd, ainsi, tout sens humour.

Vous n’aimez pas les propos désobligeants, mais vous acceptez l’avis d’autrui.

Alors vous seriez peut être prêt à troller éthiquement.

Le petit texte qui va suivre vous indiquera quelques règles, évidentes de savoir vivre, une sorte de nétiquette, une charte impérative à respecter.

Alors vous êtes en droit de pratiquer le troll éthique.

Première règle : si le but est de faire réfléchir « l’adversaire », en perturbant, un peu, le blog « ennemi » avec vos commentaires, il est interdit de semer la pagaille ; si vous voyez que cela tourne au vinaigre, quittez ce blog et n’y revenez plus, vous ne pourrez jamais vous y amuser.

Règle numéro deux : Pratiquez l’humour et l’autodérision, il faut une bonne dose d’humour pour faire face à l’agressivité humaine, sachez que l’humain peut être et profondément méchant quand lui-même perd tout sens de l’humour.

Règle numéro trois : Le troll doit être une joute régulière, sans coup bas, en respectant l’adversaire et en ne l’humiliant jamais, gardez votre sang froid, faites attention à ce que vous écrivez, sachez, parfois, attendre, avant de répondre, et RE-LI-SEZ vous, pas de fautes d’orthographes ni de propos approximatifs, soyez inattaquables, sur ce plan là, tout au moins.

Règle numéro quatre : Si vous avez le sens de l’humour, c’est bien, le sens de la répartie c’est mieux, mais il faudra que vous ayez quelques connaissances de « culture générale », il vous faudra, au minimum, savoir de quoi vous parlez et maitriser le sujet à l’ordre du jour. La connaissance permet de déjouer l’adversaire avec agilité, et permet, parfois, de se faire écouter, et, même, de se mettre d’accord.

Règle numéro cinq : Sachez manipuler la dérision avec précaution, tout le monde n’est pas capable de saisir le second degré, reformulez donc, si cela devient nécessaire. Si vos propos sont pris au premier degré, cela se retournera contre vous, il n’y a pas que vous qui avez, rarement certes, le monopole de la mauvaise foi.

Règle numéro six : Ne vous acharnez pas sur un adversaire à terre, laissez lui une porte de sortie, les chinois l’avaient bien compris autrefois dans les tractations commerciales, en affaire, il ne faut jamais faire perdre la face à la partie adverse.

Règle numéro sept : sachez reconnaître vos torts, sachez vous excuser.

Troller nécessite donc un comportement adulte et responsable, il faut se comporter en netcitoyen.

 

25/09/2010

HoaxBuster



HoaxBuster est un site web qui permet de connaître les canulars informatiques (hoax) ainsi que les fausses rumeurs du web.

Deux exemples de hoax que vous devez connaître car ils ont récemment figurés sur mon blog, comme quoi, soyez vigilants !





18/09/2010

Comment parler du vin : Le Pipotron

 

C'est la saison des foires aux vins.

Pour épater vos amis sur votre "culture" du vin, ce site est fait pour vous, il vous propose le Pipotron.

Amusez-vous, c'est pas mal du tout.

 

Un exemple :

 

Nez racé et puissant,

agrémenté de notes vanillées.

La bouche apparaît particulièrement savoureuse,

sa finale est équilibrée.

Un vin ambitieux et plein.

 

C'est ici : www.chateauloisel.com/

12/08/2010

Vacances

 

Je prends, avec ma compagne, des vacances bien méritées.

Le Blog est ainsi, lui aussi, en vacances jusqu'au 5 septembre.

J'essayerai, cependant, de profiter des points chauds (hot spots), si cela est possible, pour "poster".

A bientôt, à la rentrée.