Viaduc

Viaduc de Millau

 

A l’occasion du jeudi de l’ascension, j’en profite pour faire un viaduc. Je serai donc absent de mon blog, sauf hotspot,  jusqu’au dimanche 24 mai.

Profitez bien du pont de l'ascension vous aussi.

Comment formater une clé USB qui est en RAW ?

Ne vous est-il jamais arrivé de penser que votre clé USB était fichue ?

En effet, votre PC vous demande de la formater et au milieu de l’opération il vous répond que celle-ci a échouée.

Quelques temps plus tard vous apprenez que votre clé est formatée en RAW ( un système de fichiers réservés à la photo).

Comment vous sortir de votre galère ?

Pour essayer de formater votre clé en FAT 32, le système de fichiers nécessaire pour faire fonctionner votre clé, vous pouvez essayer le soft suivant :

HP USB Disk Storage Format Tool 2.1.8

Une Pleurésie Traumatique

http://kfractales.free.fr/

 

 

 

Il y a quelques années de cela, je vis en visite un jeune patient de 18 ans pour une douleur latéro costale avec une légère gène respiratoire et une douleur quand le patient sur couche sur le côté atteint.

A l’examen clinique  auscultation et percussion ne ramènent rien de patent : pas d’abolition des vibrations vocales à la palpation, pas de disparition du murmure vésiculaire à l’auscultation pas de matité à la percussion en faveur d’une Pleurésie.

Un interrogatoire plus poussé rapporte, dans les antécédents, une chute sut le thorax à la suite d’une séance de gymnastique aux barres parallèles.

Je décidais dons, devant ce tableau peu parlant de pleurésie de l’adresser aux urgences.

Bien m’en appris car c’était bien une pleurésie.

Le patient me raconta plus tard qu’il avait même dis à l’interne lors de la ponction pleurale, sous le coup de l’émotion : « faites attention à ne pas me rater ou je vous fais un procès ».

Toutes les autres étiologies éliminées, il s’avéra que ce fut bien une Pleurésie Traumatique.

Cela illustre bien qu’en Médecine générale le diagnostic se fait à :
- 80 % par l’interrogatoire
- 10 % par l’examen clinique
- 10 % par les examens para cliniques (biologie et radiologie)

Une Parotidite Aigue

 

 

Glande Parotide

 

 

Une patiente, la soixantaine, consulte car elle présente un gonflement de la région maxillaire droite depuis hier.

Devant un tableau évident de Parotidite Aigue, je lui fais l’ordonnance suivante :

 

SPIRAMYCINE 1,5 M.UI + METRONIDAZOLE 250 mg, voie orale, comprimé pelliculé (DCI) [p.e. Birodogyl] : 1 cp matin midi soir pendant 10 jour

BI PROFENID 150mg cp séc : B/20 : 1 cp matin et soir aux milieu des repas pendant 10 jours

DOLIPRANE 1 000 mg cp : B/8 : 1 cp 4 fois par jour (1 cp toutes les 6 h) pendant 10 jours

 

Et lui prescrit une échographie de la parotide, à la recherche d’un «éventuel calcul du canal de Sténon, bien que cette patiente ne présente pas de colique (douleur aigue passagère) à la salivation et que l’échographie ne soit pas le meilleur examen pour cela, mais il n’est pas invasif.

Question de la patiente : « Puis-je participer à ma séance de gymnastique cette après midi dans mon club » ?

Deux jour plus tard, elle reviens à la consultation munie de son échographie qui est normale, cependant le radiologue me conseille une sialographie(examen radiographique du canal de la glande parotide lors d’une opacification par un produit opaque aux rayons X).

Comme cette patiente a une nette amélioration clinique, je l’adresse consulter mon correspondant ORL.

Extrait du courrier de liaison de l’ORL :

« Cher confrère, …

Son problème de parotidite s’est nettement amélioré avec le traitement antibiotique et anti-inflammatoire que vous lui avez donné. L’échographie ne montre pas d’anomalie. ..

Compte tenu de ces éléments, on s’oriente vers un premier épisode de parotidite. Compte tenu de l’absence de calcul et de la bonne résolution du problème je ne pense pas qu’i y ait intérêt à envisager d’examens complémentaires, une bonne hydratation »…

 

 

Nettoyage de printemps

Sthétoscope Spengler Laubry www.nmmedical.fr

 

Partant du principe qu'un bon ouvrier ne peux travailler sans un bon outil, outre le fait d'avoir un "bon sthétoscope généraliste", un Spengler Laubry est un bon choix pour un Généraliste, il devient nécessaire, de temps en temps, de l'entretenir ou de le changer (une fois la lyre de mon sthétoscope m'a cassée à la figure).

Le nettoyage du sthétoscope consiste à enlever le cérumen au niveau des embouts en caoutchouc allant dans les conduits auditifs et assurant l'étanchéité.

Il faut bien essuyer le bout des condiuts mettalliques et vérifiér qu'ils ne soient pas obstrués par du cérumen (là on peut utiliser un coton tige).
Le cérumen est une substance jaune graisseuse sécrétée par le Conduit Auditif Externe et qui a pour but de protéger celui ci contre les agressions que contituent surtout l'eau et préférentiellement l'eau savoneuse ou le schampoing.

Il ne faut surtout pas se "laver les oreilles", les CAE avec un coton tige, car les conduits n'étant plus protégés, bonjour l'Otite Externe qui n' est autre qu'un Eczéma du Conduit Auditif, ceci etant fort douloureux.

Je dis à mes patients que les CAE sont comme les fours à catalyse : auto nettoyants.

Et que si le petit doigt s'appelle auriculaire, c'est qu'il doit y avoir une raison.

Alors bon nettoyage de printemps.

La grenouille à Galvani - Deuxième version

Crédit Photo : ANI : http://legrandvrac.blogspot.com/

 

Je me présente, je suis la descendante, en ligne directe, de la grenouille à Galvani.

Mon ancètre, dans les années 1780 a servi de cobaye, bien que n'étant pas une souris, pour la célèbre expérience sur l'électicité de Luigi Galvani.

 

Luigi Galvani

 

La région de Bologne, où résidait Luigi Galvani, Physicien et Médecin, suite à une terrible canicule, était atteinte d'une famine épouvantable.

Un jour, intrigué par cette famine terrifiante, Galvani décida de faire une expérience de conservation des aliments par la dessication. Il réussit, on ne sait comment, à se procurer une grenouille, mon ancètre, la grenouille à Galnani.

Pour désécher les cuisses de mon ancètre, Il les pendit à un fil de cuivre relié par l'intermédiaire d'un fil de lin au balcon en fer de sa maison.

Galvani fut alors intrigué par les contractions des cuisses de mon ancètre la grenouille à Galvani, chaque fois que le cuivre et le fer se touchaient au gré du vent.

La découverte de l'électricité animale, ou électro physiologie, était née, grâce à mon ancètre, la grenouille à Galvani.

c'est en partant d'une expérience que Galvani eut l'intelligence d'esprit d'observer un autre phénomène et de décrire une autre expérience. Il fut, en ce sens là, un précurseur du biologiste et pharmacologue Alexander Fleming inventeur de la Pénicilline (sa culture bactérienne oubliée ayant été infestée et en partie détruite par une levure, le pénicilium, par sécrétion d'un antibiotique, la pénicilline).

La découverte de l'électricité animale, ou électro physiologie, était née, grâce à mon ancètre, la grenouille à Galvani.

Malheureusement Luigi Galvani fit une mauvaise interprétation de son expérience fortuite. Il pense que l'électricité vient des cuisses de mon ancètre (un peu comme Léda sortit de la cuisse de Jupiter), mon ancètre, la grenouille de Galvani.

 

Alessandro Volta

 

C'est Alessandro Volta, ennemi juré de Galvani, qui lui rafla la solution et inventa la pile électrique.

Ainsi fut oubliée mon ancètre, la grenouille à Galvani.

Paix à son âme.

Racontée, malicieusement, par mes soins, à ma mie, celle-ci ne put me dire si cette histoire est vrai ou fausse...

A votre avis ?

Sources :

- Luigi Galvani : Wikipédia

- Alessandro Volta : Wikipédia

- Alexander Fleming : Wikipédia