Le plaisir à petit prix

Non, il ne s’agit pas de ce à quoi vous pensez !

J’ai découvert, par hasard, dans LA librairie de la Grande Ville, un live de Jean-Pierre Coffe : « Le plaisir à petit prix ».

Dernièrement Jean-Pierre Coffe a eu une communication pour le moins surprenante en sa publicité pour un Hard Discounter.

Cette reprise en livre de poche à 9,90 €, d’une vieille édition, est du pur Coffe 100% pur arabica.

Les règles, judicieuses, de Coffe à respecter :
« Acheter uniquement des produits de saison
Cuisiner le plus souvent possible
Ne jamais acheter de produits manufacturés que l’on pourrait réalise soi-même
Privilégier les produits de proximité pour des raisons économiques et écologiqus
Ne plus acheter à l’envie, mais à la nécessité ».

Un exemple édifiant : « Fini les carottes râpées industrielles… L’écart de prix entre une carotte  fraiche râpée à la maison, et le même poids de carotte râpée et emballée par un industriel avec un conservateur, est de 633 %.

Les recettes que j’ai lu sont simples et très réalisable par un nul en cuisine.

Il y a des fois où je ne suis pas tout à fait d’accord, en particulier la « sauce au vin rouge » où Coffe ne fait pas blondir les échalotes, en faisant cela, on obtient une terrible « sauce marchant de vin ».

J’ai failli offrir ce livre, mais, égoïstement, je l’ai gardé pour moi.

 

 

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envoyé par peanutsie. - Regardez plus de vidéo vie pratique.

Caran D’arche

Ce dessin de Caran d’Arche, à propos de l'affaire Dreyfus "Ils en ont parlé", m’a fait toujours beaucoup rire, en effet le sujet politique abordé vers la fin des repas de famille agrandie, peuvent dégénérer, évitez donc ce type sujet pour Noël.

Caran d'Ache, de son vrai nom Emmanuel Poiré, était un dessinateur humoristique et caricaturiste français, né le 6 novembre 1858 à Moscou, mort le 26 février 1909 à Paris. (Source Wikipédia).

Caran d'Ache est aussi une entreprise suisse dont le siège se situe à Thônex, dans le canton de Genève. Elle fabrique essentiellement des objets pour la papeterie, tels que des crayons et des stylos.(Source Wikipédia).

C’est l’hiver qui frappe à notre porte

 

Ce soir, en rentrant de la consultation,
Mon ouïe a été attirée par un son.
Des grues, c’était des grues,
J’en suis tombé des nues.

En plein mois de décembre,
C’est à n’y rien comprendre.
C’est bien plus tôt dans la saison,
Que les grues changent de maison.

L’hiver est enfin arrivé
Dans ce climat perturbé.

 

 

L’observance, le point de vue d’un généraliste de quartier

http://blogs.ionis-group.com/iseg/strasbourg/sport/sante/





L'observance ou compliance encore appelée adhérence, ces trois mots désignent le fait que le patient suit (ou non) son traitement. (http://fr.wikipedia.org/wiki/).

Seule, la moitié des patients suivent leur prescription médicale (www.em-consulte.com/).

En Médecine Vétérinaire, L’observance des antihypertenseurs ne s’élève qu’à 27% ! (www.vetoquinol.be/).

Au début de ma carrière, je ne comprenais pas, pourquoi, beaucoup de mes patients n’observaient pas ou mal mes ordonnances, (voire, parfois, refusaient, carrément, tout traitement) cela, surtout, pour les pathologies chroniques comme l’hypertension, le diabète et le traitement des dépressions, pour ne citer que trois grosses pathologies, la dépression étant un peu à part*.

Cela m’irritait profondément : « Décidément, ces patients, tous les mêmes ! ».

Puis, à la longue, me vint l’idée que le patient n’était peut être pas si fautif que ça. Une pathologie chronique peut être vécue comme un deuil, pour bien se soigner, le patient doit faire le deuil de sa maladie pour pouvoir l’accepter et accepter le traitement. Ce travail de deuil peut, parfois, prendre du temps, ce qui explique l’inobservance en début de traitement. Il faut alors au Médecin Traitant une certaine dose de patience pour reformuler, encore et encore de façon progressive et pédagogique la maladie et le traitement qui va avec.

Dans l’inobservance, pour beaucoup, c’est la faute à la maladie, pour un peu c’est la faute au patient, mais bien souvent c’est la faute… au médecin.



* Le cas de la dépression est un peu à part. En effet, dans ce cas la pathologie est moins palpable, en outre, tout ce qui touche « la tête » est très mal vécu surtout pour les hommes. Quand aux médicaments anti dépresseur, le praticien est décontenancé par le nombre de fois ou les patients ont peur, à tort, d’être ensuqué ou de devenir dépendant de ces molécules.

PATA SATA IDE et autres joyeusetés informatiques

En haut, la connectique IDE, nappe grise, en bas la connectique

SATA, câble rouge

www.computer-juice.com/

 

 

Cet article essaye de vous initier, de vous montrer la beauté et l’hermétisme des termes informatique. Avec un peu de patience on arrive à comprendre ce qui se cache derrière ces termes abscons.

Dernièrement, j’ai acheté un disque dur pour l’ordinateur vieillissant de ma mie. Etant à moitié prudent, je l’avais upgradé, j’avais fais changer la carte mère, le processeur et doté de mémoire plus que suffisante, ceci permettant de supporter Windows Vista. Mais je n’avais pas fait changer le disque dur, celui-ci est trop petit pour Vista. Je décidais donc de changer moi-même ce disque dur, opération très facile à réaliser.

Là ou ça se corse un peu, c’est que le standard de connexion entre le disque dur et la carte mère a changé. On est passé du standard IDE au standard SATA. La connexion, pour l’IDE se fait par une nappe grise alors que pour le SATA, c’est un câble rouge, mais les deux connexions sont incompatibles !

En achetant mon disque dur je remarque le sigle ATA, qu’est-ce que cela veut dire, me serai-je trompé ?

Que nenni.

Explication de texte

En fait, j'ai réalisé, égoïstement, cette note pour moi, afin de mieux comprendre les subtilités des standards ATA et SATA ; mais si cela peut aider quelqu'un d'entre vous lecteur anonyme ou non...

 

1°) ATA ou IDE :

Le standard ATA (Advanced Technology Attachment) permet la connexion des périphériques de stockages (disques durs et CD/DVD).

Le" terme officiel est "ATA", mais ce standard est plus connue sous la dénomination commerciale IDE (Integrated Drive Electronics) ou Enhanced IDE (EIDE ou E-IDE).

Le standard ATA était prévu au départ pour connecter les disques durs. Un autre standard dénommé ATAPI (ATA Packet Interface) a été crée pour relier les lecteurs de CD/DVD sur une interface ATA. Une autre dénomination a été employée au départ PATA (Parallel Advanced Technology Attachment)

Source :www.commentcamarche.net/


2°) SATA ou S-ATA Serial ATA :

Le standard Serial ATA (S-ATA ou SATA) permet la connexion de périphériques de stockage haut débit (disques durs CD/DVD) sur les ordinateurs de type PC.
Le standard Serial ATA est apparu en février 2003 afin de pallier les limitations de la norme ATA (plus connue sous le nom "IDE" et appelé aussi  PATA pour Parallel ATA)

Source : www.commentcamarche.net/

 

PATA SATA... Cela me fait songer à une chanson de Miriam Makeba

 

 

Une appendicite à gauche

Un patient de 55 ans consulte pour une douleur abdominale. Il n’a pas été opéré de l’appendicite. Il a mal dans la fosse iliaque. Oui, mais c’est à gauche qu’il a mal et l’appendice est à droite. L’appendicite se caractérise par une douleur dans la fosse iliaque droite (FID). Les inversions de côtés existent, certes, dans la nature, mais c’est peu fréquent, une appendicite gauche est très rare.

Un aphorisme médical dit qu’une « appendicite à gauche » est une sigmoïdite aigue.

J’adresse donc le patient aux urgences.

C’était bien une sigmoïdite aigue diverticulaire, confirmée par le scanner des urgences.

La séméiologie ou sémiologie (l’étude des signes des maladies) est vraiment la base de la médecine.

La sigmoïdite ne se traite pas par le mépris, car le risque, en cas de perforation ce qui est quand même rare, est l’abcès et le risque de péritonite. Le traitement consiste en un traitement antibiotique dans la crise et comme traitement préventif, un apport de fibres alimentaires.

GIF animé

GIF animé

 

Graphics Interchange Format,« format d'échange d'images », est plus connu sous le terme GIF. Le format GIF a été mis au point par CompuServe en 1987.

Beaubourg

Crédit Photo : Archives Personnelles

 

Le Centre national d’art et de culture Georges-Pompidou, plus communément appelé Centre Georges-Pompidou est situé dans le 4e arrondissement de Paris, entre le quartier des Halles et le Marais.

Il a été inauguré le 31 janvier 1977 par Valéry Giscard d’Estaing.

L'architecture du Centre suscita une vive polémique : canalisations, escaliers électriques, passerelles métalliques, tout ce qui est traditionnellement dissimulé est ici volontairement montré à la vue de tous. En argot parisien, on surnomme le Centre : Notre-Dame de la Tuyauterie, ou encore le Pompidolium. On raille un « hangar de l'art », une « usine à gaz », une « raffinerie de pétrole », un « fourre-tout culturel » ou une « verrue d'avant-garde ».

Mais cette architecture controversée fonctionne

Le Centre, prévu pour cinq mille visiteurs quotidiens, en accueillera finalement cinq fois plus. La plupart des visiteurs viennent pour voir les grandes expositions sur l’art, mais la Bibliothèque publique d’information et sa médiathèque bat aussi des records d’affluence.

Beaubourg est devenu la troisième institution la plus visitée en France après le musée du Louvre et la tour Eiffel.

Source Wikipédia

Les maladies de Toulouse Lautrec

La Goulue dansant le Frech Cancan peinte par Toulouse Lautrec

 

Ses parents étant cousins germains, ceci pour préserver les bien de la famille et empécher la division du capital, il était atteint d'une maladie génétique, la Pycnodysostose, qui se traduit par une fragilité osseuse. Il se fit donc une fracture des deux fémurs, ce qui eut pour conséquence un arrêt de croissance au niveau des jambes.

Qui plus est, il bavait et zézéyait.

En dépit de cela, il eut comme maîtresse Suzanne Valadon (mère de Maurice Utrillo) et peintre elle même, à qui il donnait des cours de peinture.

Il pégnit les cabarets monmartrois dont le Moulin Rouge et ses artiste dont la célèbre dansseuse "La Goulue", à qui l'on doit le French Cancan.

Il pégnit, aussi, les maisons closes où, tout naturellement, il contracta la Syphillis.

Alcoolique durant toute sa vie adulte, il entra dans un sanatorium où il mourrut des complications de son Alcoolisme et de la Syphillis.

Henri de Toulouse Lautrec fut gâté par les maladies, Pycnodysostose, Fractures de jambes, Alccolisme, Syphillis, ce qui ne l'empécha pas d'avoir une vie bien remplie.

De l'utilité de la Tour Eiffel

Crédit Photo : Archives Personnelles

 

La tour Eiffel fut construite pour l’exposition universelle de 1899, elle devait être démontée à la fin de l’exposition.

Ce qui m’interpelle dans ma photo, c’est de voir côte à côte la grande tour Eiffel et une petite grue, petite grue pour le moins utile, alors que la tour Eiffel n’est là que pour le décorum, oui, mais quel décorum. Construite au départ pour montrer le savoir faire français, elle devint le symbole de Paris.

Un autre petit clin d’œil, le pont où circule les amoureux est en pierre, Eiffel les a remplacé par des ponts métalliques, maintenant, ils sont en béton, autre temps, autres mœurs.

Comment s'inviter à la Maison Blanche

Michaele Salahi serre la main du Président Obama.

 

Le 24 novembre dernier, un couple d’inconnus a réussi à s’inviter lors d’un dîner officiel à la Maison Blanche, en passant au travers des services de sécurité.

Michaele Salahi publie les photos sur sa page Facebook.

 

 

Source Rue89.

Etymologie : Procureur de la république

 

Assez souvent est interrogé, à la radio un procureur de la république. D'où vient le mot procureur, que signifi-t-il ?

Procureur vient du latin curare qui signifie soigner. le procureur de la république serait donc celui qui soignerait la république ?

En fait, pas tout à fait. Par dérive soigner, c'est s'occuper, puis qui s'occupe de, puis qui a recu le pouvoir d'agir pour un autre.

Le procureur de la république a reçu mandat du président de la république pour gérer celle-ci, c'est à dire faire régner l'ordre.

 

A ce propos, le dictionnaire étymologique Lexilogos.

Une crise de Colique Néphrétique

 

Voilà comment se fait un diagnostic en Médecine Générale : 80 % à l’interrogatoire. Dans le cas suivant, il suffisait de bien interroger le patient et de bien regarder la région du corps qu’il désignait.

C’est le tout début de la consultation du matin. Un patient que je ne connais ni d’Eve ni d’Adam me montre son côté gauche, un peu vers l’arrière, en me disant : «  ça me fait mal et ça me coupe la respiration ».

Moi de lui répondre : « cette douleur me fait penser à une crise de colique néphrétique ».

Je lui donne, pour lui calmer sa douleur, un comprimé de BI-PROFENID*, le traitement de choix de la crise de colique néphrétique, on sait , maintenant que les antispasmodiques (type SPASFON*) ne servent à rien dans ce cas.

Je lui prescrit un ASP et une échographie avec suspicion de colique néphrétique gauche ; ainsi qu’une analyse d’urine avec dosage de l’acide urique (bien que celui-ci soit abaissé pendant les crises de coliques néphrétiques avec un calcul d’urate de sodium) et un examen cytobactériologique des urines (ecbu) à la recherches de cristaux pouvant révéler la nature du calcul responsable de la colique néphrétique de ce patient.

Bingo : L’échographie montre un calcul (le calcul d'urate de sodium étant radio transparant, il ne se voit pas à ,la radio, d'où l'utilité de l'échographie), l’ecbu révèle des cristaux d’urate de sodium l’acide urique est normal à 60 mg/l.

Il y a de forte chance que ce patient ait fit un calcul d'uarte de sodium, une sorte de "crise de goutte rénale".
Cerise sur le gâteau, le BI-PROFENID* a bien calmé le patient.



En Médecine Générale, le diagnostic se fait à 80 % par l’interrogatoire, à 20 % par l’examen clinique et à 10 % par les examens para cliniques (radios, scanner, IRM et examens biologiques).

 

Aphorisme : "Colique Néphrétique, colique frénétique, Colique Hépatique, colique pathétique".

 

A lire, pour approfondir :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Colique_n%C3%A9phr%C3%A9tique

http://www.ledamed.org/IMG/html/doc-10728.htm (article un peu ancien)

Conférence de consensus : http://www.sfmu.org/documents/consensus/cc_cna_court.pdf

La langue de serpent ou tongue-split

 

"La langue de serpent, encore appelée tongue-split par anglicisme (littéralement « langue fendue »), est une modification corporelle visant à séparer verticalement la partie antérieur de la langue (septum lingual), afin que celle-ci prenne une apparence de langue bifide, caractéristique de celle des serpents". Wikipedia.

 

 

Pour les plus courageux, une vidéo de l'opération, attention, cette vidéo peut choquer les âmes sensibles, je n'en donne que le lien vers YouTube.

http://www.youtube.com/watch?v=mtNMd-AYO_s.

 

Cette démarche fait partie de ce que l'on appelle les modifications corporelles.

"Le renouveau en occident des pratiques de modification corporelle est sujet à de nombreuses interprétations. Il est admis plusieurs raisons, esthétiques, sexuelles, masochistes, mais aussi de malaise psychologique et social en revendiquant l’appartenance à un groupe.

Il est cependant important de différencier les piercings et tatouages des autres modifications corporelles. Car ils sont devenus plus courants par un véritable effet de mode". Wikipédia (article en construction).

Tableau d’équivalence lumineuse entre lampes à économie d’énergie et lampes classiques

 

Photo issue du site http://www.jeancel-luminaire.com/

 

 

 

C’est la mort programmée des ampoules à incandescences avec leur filament. En 2010, il sera impossible d’en trouver. Dernièrement, à mon cabinet médical, une lampe a claquée et je n'ai pas trouvé mes lampes habituelles qui étaient à incandescence. Se posa alors la question de l'équivalence lumineuse des lames basse consommation avec les lampes à incandescence.

 

Trouvé sur : www.terredavenir.org/

Les lampes basse consommation (LBC) également appelées ou lampes à économie d’énergie (LEE) font désormais partie de notre quotidien.
Plus chères à l’achat, elles permettent cependant de réaliser de belles économies. En plus, elles durent 6 à 8 fois plus longtemps que les ampoules traditionnelles...

Equivalence LBC/Lampes classiques
Voici un tableau des équivalences en Watts entre les ampoules classiques et les Lampes Basse Consommation :

Ampoules classiques contre LBC (à puissance d’éclairage égal)
30 W = 9 W
40 W = 11W
60 W = 15W
75 W = 20W
100 W = 23 W

 

Consulter aussi le fichier PDF de L'ADEME et EDF.

 

Le seul bémol de ces lampes basses consommation, le recyclage obligatoire. La lampe basse consommation usagée ne doit pas être jetée aux ordures ménagères, car elle contient plusieurs substances polluantes : du mercure, des composants électroniques et du plomb. Référence sur Wikipédia.

L'arroseur arrosé

L'arroseur arrosé des Frères Lumière, première version :

 

 

Dans la deuxième version, le vrai arroseur, le farceur, se fait vraiment arrosé.

 

La règle des tiers s'applique aussi en vidéo : "Entrée d'un train en gare de la Ciotat" (Frères Lumière)

 

La règle des tiers

La règle des tiers trouve son origine dans la fameuse règle du "nombre d'or".

Cette règle antique propose un rapport mathématique permettant une vision la plus esthétique possible.

Il est établi que le chiffre de 1,618 est la proportion idéale entre la + grande et la + petite partie d'un objet.

Lignes de force :
Prenons la surface de l'écran de l'appareil photo, divisons le, de façon égale, en 3 bandes horizontales et 3 bandes verticales. Nous obtenons 2 lignes horizontales et 2 lignes verticales. Ce sont les "lignes de force".

Points de force :
Les lignes de force horizontales et verticales donnent, à leurs intersections, 4 points que l'on appelle "points de force".

Source : www.vacanceo.com/

 

 

Il faut remarquer que que le cadrage, dans un des tout premiers films, "Entrée d'un train en gare de la Ciotat  (1895) respecte bien la règle des 2/3 1/3.

Il a été rapporté que les spectateurs de l'époque avaient peur que le train ne se jette sur eux.

 

Ceci est valable, aussi pour le premier film, de l'histoire du cinéma, des frères Lumière en1895 : "La Sortie de l'usine Lumière à Lyon"

 

 

Que faire quand un patient "n’a rien"

 

Plus ça va, plus les gens consultent tôt, tant et si bien qu’ils consultent, maintenant, pour le moindre bobo.

Je me souviens, à mes débuts d’installation, ma seule crainte, c’était de trouver et de ne pas diagnostiquer une pathologie, maintenant, j’ai peur de ne rien trouver du tout.

Alors que faire quand un patient "n’a rien" ?

A part la prescription de PARACETAMOL, autrefois existait des médicaments pas chers et remboursés par la Sécurité Sociale, ces médicaments étaient des placebos, certes sans activité biologique mais non dénués d’activité psychologique (efficacité dans 70 % des cas), d’où le terme de placebo (voulant dire « je plairai »).

Il reste l’homéopathie et l’acupuncture, mais pour moi, simple allopathe, simple praticien de médecine conventionnelle, il ne me reste plus que mon stéthoscope pour pleurer.

Face à un patient qui "n’a rien", le médecin traditionnel est désemparé, j’exclus volontairement les patients souffrant de troubles psychiques masqués ou les patients consultant par prétexte avec une consultation cachée, vrai motif de la consultation.

En activité libérale, peut-on décemment dire à un patient : « Vous n’avez rien, je ne vous donne rien, c’est 22 € ».

Il faut que médecin et patient ne perdent pas la face, cela devient de plus en plus dur de nos jours, surtout depuis que « Les antibiotiques, c’est pas systématique »...

Un exemple de Médecine Ayurvédique : La Sangsothérapie

L'Ayur-Véda ou Ayurvéda ou encore « médecine ayurvédique » est une sagesse et une médecine originaire de l’Inde et pratiquée dans d'autres parties du monde comme médecine non conventionnelle (Wikipedia).

 

Une visite bien peu justifiée

 

- Allo, je vous téléphone pour savoir si vous pourriez faire une visite pour ma fille qui est bloquée du dos ?

- Elle a quel âge ?

- Quinze ans.

- C’est surprenant, en général c’est beaucoup plus tard. Elle ne peut pas du tout se rendre à ma consultation ?

- Je préfèrerais que vous passiez, de toute façons, je veux changer de médecin traitant.

- Pour les papiers on verra plus tard. Bon, je vais essayer de passer avant ma consultation.

Je ne fais pratiquement plus de visites, sauf les personnes âgées et les gens qui ne peuvent vraiment pas du tout se déplacer. Il faut  dire que l’écart entre la visite, en semaine, (V+MD= 32 €) et la consultation (C=22 €), soit 10 €, est quasi dissuasif. Cela me rappelle une visite d’examen du nourrisson, où j’ai abîme ma voiture, tout cela pour une somme dérisoire ; en définitive cela m’a coûté bien plus cher que cela ne m’a rapporté, les risques du métier, me direz-vous et en compensation de tout ce que je suis sensé gagner. J’ai aussi fait, en son temps, des visites dans des secteurs très éloignés du mien et à la rentabilité bien plus qu’aléatoire, il faut bien que jeunesse se passe. J’ai toujours aimé mon métier, et je l’aime toujours comme au premier jour. J’ai essayé de bien l’exercer. J’ai toujours respecté le serment d’Hippocrate, enfin que je saches, on peut commettre des erreurs, parfois, mais j’ai fini par comprendre une chose : « Charité bien ordonnée commence par soi même ».

Mais je sais qu’il ne fait pas bon de parler d’argent dans notre pays.

J’arrive donc au domicile de la jeune patiente, elle est en train de prendre un cours de math et m’accueille avec le sourire.

Après un interrogatoire approfondi, quasi policier, et un examen clinique sommaire, il s’avère que cette jeune patiente est passée d’un lycée très moyennement côté a un lycée très côté et qu’elle est larguée en math, bref elle somatise. Elle n’a plus d’activité sportive mais doit reprendre le… cheval.

Ah, j’oubliais, avant de m’appeler, la mère a bien failli… amener sa fille aux urgences, comme si les urgences n’avaient que ça à traiter, et, en plus, cela démontre bien que la jeune patiente pouvait, de fait, se déplacer et venir à mon cabinet.

Juste avant de partir, la mère me tend un papier de CMU. Certes je serai payé de ma visite, moins le prix de l’enveloppe et surtout du timbre, là je sais, je chipote, mais c’est pour le principe, en plus, comme c’est une feuille de soin papier, je ne serai « honoré » que dans un mois.

Je n’ai absolument rien contre la CMU, Il est tout à fait normal d’aider les gens dans la difficulté, cela fait partie, aussi, du serment d’Hippocrate, j’accepte donc la CMU normalement comme tout acte, pour moi c’est un acte normal, de plus, au cabinet, avec la télétransmission, tout est parfait, le système marche très bien. Quand une visite est justifiée, je ne dis rien non plus, mais, dans ce cas précis… Réfléchissons un peu, il y a un manque certain de la réalité et un certain manque de respect vis-à-vis du médecin.

Mais je sais qu’il ne fait pas bon de parler d’argent dans notre pays.

Avant de demander une visite à votre médecin, posez-vous la question : « cette visite est-elle vraiment justifiée ? » votre médecin n’en sera que plus dévoué à votre égard.

Ce n’est pas qu’une affaire d’argent, c’est aussi une affaire de respect.

Mais je sais qu’il ne fait pas bon de parler d’argent dans notre pays.