Douleurs confraternelles

Visualisation de thrombus flottant dans la veine

 

Je suis devenu, les hasards de la vie, le « médecin traitant », selon la terminologie de la sécu, du fils d’un médecin, charge lourde et délicate, être le médecin traitant du fils d’un confrère.

A la première consultation, comme il faut déclarer un médecin traitant, le fils est accompagné de son père. L’objet de la consultation est simple, faire, outre la fameuse déclaration de médecin traitant, faire, aussi, concomitamment, une déclaration d’ALD (Affection Longue Durée (100 %), ça sent le roussi.

Quelques temps plus tard, le fils vient seul à la consultation, à peine assis il me raconte qu’il à mal aux deux jambes, depuis tris jours, quand il marche. Un interrogatoire un tout petit peu plus poussé révèle qu’il a mal aux deux mollets. Moi de lui demander :

- certainement votre père a songé à une phlébite, pourtant, c’est bizarre, c’est bilatéral, je ne comprends vraiment pas.

- Lui de renchérir :

Mon père non plus, il m’a examiné et il n’a rien trouvé.

Je l’examine à mon tour et, à mon tour, je ne trouve rien à l’examen, pas de perte du ballottement des mollets et signe de Homans négatif.

- Franchement, dans le doute, comme ce serait bête de passer à côté et risquer une éventuelle embolie Pulmonaire Embolie Pulmonaire, je vous fais une ordonnance pour un écho doppler pulsé couleur, passez le dans l’après midi.

Le lendemain, dans la salle d’attente, le père et le fils attendent leur tour.

Une fois dans le bureau, le père me dit en me tendant l’écho doppler :

- C’est bien une Phlébite, mais bilatérale, le dopplériste lui a fait une injection d’HBPA (Héparine à Bas Poids Moléculaire) il faut une ordonnance pour des bas de contention, un traitement par HBPA et un doppler de contrôle avant d’arrêter le traitement pour savoir s’il faut continuer ou non.

Par mesure de prudence, je les adresse à mon correspondant cardiologue.

Et moi de frémir intérieurement.

Un diagnostic... Six ans après

Crédit Photo : http://mdame.unblog.fr/tag/evenements-algerie/

 

Il y a six ans, pratiquement jour pour jour, une patiente de cinquante ans, guichetière à La Poste, franchi mon cabinet dans un bien triste état.
Elle présentait tout les signes d'un grave Etat Dépressif Majeur (le terme Majeur désigne, en fait, un état avéré).

Au fil des consultation, après prescription, d'un anti dépresseur, en fait de deux successifs, un mono aminergique un IRSS puis un un bi aminergique, un IRSNA, au fil des consultations, cette patiente se révéla atteinte d'un Trouble Anxieux.

Je dis bien au fil des consultations, d'abord deux fois par semaine, puis une fois par semaine, en attendant la cosultation spécialisée auprès d'un Psychiatre pratiquant la chimiothérapie et les Thérapies Comportementales. Il faut dire que le délai d'attente est assez long... quatre mois.

Après échec de l'IRSS, l'IRSNA se révéla efficace, et elle arriva chez le Psy en bien meilleur état, celui ci pouvant débuter une thérapie comportementale.

Se mit donc en place une cothérapie entre moi et le Psychiatre. il est bien évident que j'espaçait la fréquence de mes consultations avec la patiente.

Un an après le début du traitement je conseillais à cette patiente d'adresser une requète auprès du Tribunal Administratif pour licenciement abusif. En effet, La Poste avait profité de son état dépressif pour la licencier au motif d'abandon de poste.

Elle gagna en remière instance... deux ans plus tard. Un appel en deuxième instance fut demandé par La Poste.

J'avais mis sa pathologie sur le compte d'un trouble Anxieux, une Phobie Sociale dans ce cas, avec une Mauvaise Estime de Soi.

Je portais le diagnostic  d'Etat de Stess Post Traumatique... six anx plus tard, quand elle me raconta qu'elle avait renoué avec son passé et ses anciens amis d'enfance de collège en Algérie. A l'époque, pendant les évènements, son père étant marin, elle avait connu de près les évèments de la guerre d'algérie avec, à qinze ans, la peur de la mort.

Elle ne m'avais parlé de ce point de "détail" qu'était la guerre d'Algérie, ni à son Psy d'ailleurs.

Comme quoi, en médecine, il faut savoir être persévérant.

Les risques du métier

 

Je soigne, depuis déjà quelques temps, une assistante maternelle, terme officiel désignant une nounou.

Elle viens me voir à la consultation, car, la veille, elle a été victime d'un acident... de travail.

un des enfants de trois ans qu'elle garde, s'est assi brusquement sur sa main posée sur une table basse.

Un enfant de trois ans, ça n'a plus de couches. Sa main a été ainsi prise entre la table et les fesses de l'enfant. D'une part, un enfant de trois ans, ça pèse son poids, et comme ça n'a plus de couches pour amortir le choc...

Cette patiente se retouve avec une douleur de la face dorsale du poignet plutôt invalidante.

L'échographie mettra en évidence une tendinite (une ténoynovite étant le terme médical précis).

Le métier d'assistante maternelle n'est pas un métier facile non dénué de risques.

Petite histoire des vaccinations

La Variolisation :

« Dès le XI° siècle, les Chinois pratiquaient la variolisation. C'est le premier ministre Wang Dan qui après la perte d'un de ses fils de la variole avait convoqué divers praticiens de toute la Chine pour mettre au point une prophylaxie. Un moine taoïste apporta la technique d'inoculation qui se diffusa progressivement dans toute la Chine. La pratique s'est progressivement propagée le long de la route de la soie. En 1701, Giacomo Pylarini réalise la première inoculation à Constantinople. La technique est importée en Occident au début du XVIII° siècle par Lady Mary Wortley Montagu la femme de l'ambassadeur d'Angleterre en Turquie ».

(Variolisation – Wikipédia) http://fr.wikipedia.org/wiki/Inoculation

En fait, c'est Lady Mary Wortley Montagu qui a ramenée de l'Empire Ottoman la technique de la Variolisation en Angleterre. En Chine, cette technique servait, depuis fort longtemps, pour vacciner, les... péripatéticiennes pour qu'elles n'aient pas la peau abimée, d’après la petite histoire de certains.

PG4417| Standard RM| © Bettmann/CORBIS

Physician Edward Jenner Inoculating Child at Home

Original caption: Edward Jenner (1749-1823), father of vaccination vaccinating a child with matter form the hand of Sarah Nelmes who had contracted cowpox in milking. Copper engraving.

 

Hand of Sarah Nelmes (1798) by William Skelton (1763-1848)
This colored plate appears in the first edition of Edward Jenner's An Inquiry into the Causes and Effects of Variolae Vaccinae and depicts the cowpox pustules on the hand of dairymaid Sarah Nelmes. Cowpox matter from these pustules was used to vaccinate the boy James Phipps in 1796.

 

La Vaccination :

Jenner (qui était chirurgien), a découvert la vaccination (de vacca =vache) car il avait observé que les gens de fermes qui attrapaient la "Picotte" une maladie ressemblant à la variole n'étaient pas contaminés par la variole, ils étaient donc immunisés. "Jenner a testé sa théorie en inoculant James Phipps, un jeune garçon de huit ans, avec le contenu des vésicules de vaccine de la main de Sarah Nelmes, une trayeuse qui avait contracté la vaccine transmise par une vache nommée Blossom".

(Edward Jenner - Wikipédia) http://fr.wikipedia.org/wiki/Edward_Jenner

 

Conclusion :

La vaccination due à Jenner mais inventé bien avant par les Chinois (la Variolisation) est l'acte médical qui a été le plus efficace de toute l'histoire de la Médecine (depuis la variole a été éradiquée grâce à Jenner), bien plus que l'"invention" de la Pénicilline par... Flemming, Chain et Florey.

 

Béta testeur chez Microsoft ou un essai réussi de Windows 7 Béta

Capture d’écran de Windows 7 sur mon portable Lenovo IdeaPad Y510

 

Je suis en train d’essayer la nouvelle mouture de Microsoft, la dernière version du système d'exploitation Windows, Windows 7 version Béta en l’occurrence. Cette version est gracieusement distribuée, oui, gratuitement, vous avez bien lu, en Béta test par Microsoft, téléchargable sur le site de Microsoft une très bonne initiative de Microsoft qui avait déjà été instaurée pour Windows Vista et à laquelle j'avais participé. Cette version d'essai de Windows 7 durera jusqu’au 31 août 2009, voir ici.

Installation sans histoire, après téléchargement un peu problématique sur le site de Microsoft (ergonomie du site perfectible).

Après l’essai sommaire de Windows 7, qui ressemble extérieurement au niveau du look et de la fonctionnalité à Windows Vista, mais en nettement mieux*, je décide de chercher Windows Mail, et… il n’existe pas ! Windows 7 est “livré” sans logiciel de messagerie, il faut télécharger le successeur de Windows Mail, Windows Live Messenger qui comprend plusieurs modules, outre Windows Live Mail, le logiciel de essagerie, un autre odule qui s’appelle Live Writer. Live Writer permettant d’écrire sur son blog, c’est avec cet outil que j'ai écris ce texte.

Par contre, si j’arrive a éditer texte et isérer une image, j’ai un bug… à la publication dans mon blog.

Ah, j'oubliais, ma connection WiFi, sous Seven, a marchée du premier coup sur mon portable Lenovo IdeaPad Y510.

 

* A titre d'exemple, le Contrôle des Comptes Utilisateurs (UAC User Account Control) a été modifié, il est modulable grâce à un curseur, on a des chances de ne plus désactiver systématiquement l'UAC comme sous Vista.

Télécharger Windows Seven

Lu sur : www.01net.com/

 

système d'exploitation La bêta de Windows 7 joue les prolongations Microsoft a décidé d'étendre la disponibilité de la version de test de son futur OS jusqu'au 10 février. Julie de Meslon, 01net., le 26/01/2009 à 14h30

Le succès de Windows 7 bêta serait tel que Microsoft a décidé d'offrir un sursis à ceux qui n'auraient pas encore téléchargé la version de test de son futur OS.

La firme a ainsi annoncé sur un de ses blogs que la bêta de Windows 7 serait disponible au téléchargement jusqu'au 10 février. C'est la deuxième fois que Microsoft étend la disponibilité du logiciel, intialement limitée à 2,5 millions de téléchargements. Cette limite avait finalement été supprimée pour laisser libre cours aux téléchargements jusqu'au 24 janvier.

Utilisable jusqu'au 31 août

A partir du 27 janvier, Microsoft lancera le compte à rebours sur le site de Windows 7, en invitant les utilisateurs à télécharger l'OS au plus vite. Le 10 février, il ne sera plus possible de le faire. Mais l'éditeur accorde un dernier sursis pour ceux qui auraient démarré le téléléchargement avant cette date : ils pourront l'achever jusqu'au 12 février, date à laquelle l'accès sera définitivement coupé.

Rappelons que cette version bêta, disponible depuis le 9 janvier, ne peut être utilisée que jusqu'au 31 août 2009. D'après nos premiers tests, la nouvelle mouture de Windows semble bien plus légère et rapide que son prédécesseur Vista. Espérons que la version finale de Windows 7, attendue pour la fin de l'année, transformera l'essai.

Télécharger Windows 7 bêta.

Accident à la gare de l'Ouest : Locomotive traversant la façade de l'ancienne Gare de l'Ouest

 

Références :

http://reproductions.chapitre.com/

www.techno-science.net/ : récit complet, mais erreur sur la gare.

 

Découvrez vos traces sur le Net

Sur le Net, vous êtes espionnés.

Si vous en doutez, cliquer sur ce lien

 

 

 

Anonymat.org

 

 

Cette adresse n'est pas mal non plus

 

http://www.mon-ip.com/

 

Aujourd'hui tempète, demain t'en chie

Tempête le point a 18h00 [news] Bfm 240109
Video
Envoyé par LePost sur wat.tv

Temps de cuisson

Four solaire d'Odeillo

 

Trouvé sur : http://www.iseria.com/

 

Cuisine : les temps de cuisson

Mercredi 31 Décembre 2008

J'ai regroupé ici les différents temps de cuisson pour chaque aliment.

Correspondances: température du four / thermostat
60° - 110° : 1 - 2 - 3 110°- 140° : 3 - 4 140°- 170° : 4 - 5 170°- 200° : 5 - 6 200°- 230° : 6 - 7 250°- 255° : 7 - 8 255°- 275° : 8 - 9 275°- 300° : 9 - 10

Cuisson des viandes grillées, par 150g
Agneau: 8 mn Bœuf: 8 mn Porc: 12 mn Veau: 12 mn

Cuisson des viandes rôties par kg
Agneau: 25 mn Bœuf: 20 mn Porc: 40 mn Veau: 40 mn Canard: 30 mn Poulet: 30 mn Dinde: 30 mn Gibier à plumes: 30 mn Pigeon: 25 mn

Cuisson des poissons
A la vapeur: une darne de 200g: 5 à 8 mn Au grill: une épaisseur de 2,5 cm: 10 mn En papillotes, au four ou au barbecue: un filet de 150g: 20 mn (th.220°)

Cuisson en papillote
Papier d'alu pour le four classique, sulfurisé pour la micro-onde Pour les cuissons de viandes blanches, volailles, poissons, légumes et fruits frais; à éviter pour les viandes rouges. Sur le papier, déposer: fines herbes, jus de citron, moutarde, échalotes, vin blanc, sel, poivre; N'ajouter beurre, crème fraîche, huile d'olive qu'une fois la papillote ouverte. Chaleur du four traditionnel: th.5 (180°) pour les viandes blanches, th. 6 (200°) pour les poissons, th.8 (240°) pour les fruits.

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ISERIA est une marque déposée
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Séparation de l'église et de l'état, petite histoire de la devise de la République Française

Eglise Saint Laurent de Montlouis sur Loire Crédit Photo : Mairie de Montlouis

L'église Saint Laurent de  Montlouis sur Loire est fondée en 485 par Saint Perpet, évêque de Tours grâce à des reliques obtenues à Rome. Cet édifice premier est remplacé au XIIe siècle par une construction plus imposante à nef unique en pierre. .. Restaurée de façon très sévère à la fin du XIXème siècle, elle a gardée depuis le même visage.

La devise de la République Française « liberté, égalité, fraternité » qui orne la façade, a été gravée en 1905 lors de la séparation de l'église et de l'état pour rappeler que l'église est un bien public.


Source : Site de la mairie de Montlouis sur Loire.

 

Mais elle n’est pas la seule. A Bègles, en Gironde, dans la banlieue bordelaise, l’église de Bègles a servi de mairie en 1790, et la devise « Liberté, Egalité, Fraternité » est aussi gravée sur la façade.

Source : Panoramio.

 

 

La devise de la République « Liberté, Egalité, Fraternité » est aussi la devise de la franc-maçonnerie irrégulière française [1], qui a joué un rôle essentiel lors de la Révolution.

La devise du Grand Orienr De France (GODF) est vraisemblablement une analogie de la Trinité chrétienne : Père, Fils et Saint-Esprit.

Dans le christianisme, le Père signifie l'amour du créateur ; le Fils correspond à la libération du péché et la victoire sur la mort et le Saint-Esprit est le souffle divin de l'Église.

Du fait même, le GODF est parfois surnommé l'Église de la République.

 

Source : http://dictionnaire.sensagent.com/

 

Petite histoire du porte-jarretelles

Porte-jarretelles Jaipur - Etam

Une légende, lancée par l'écrivain et dessinateur Jacques Lob dans le magazine Pilote puis plus tard dans L'Écho des savanes, en attribue la paternité à Gustave Eiffel. En réalité, c'est en 1876 que Féréol Dedieu, corsetier, tente de remettre au goût du jour un système d'attache des bas en vogue sous Louis XIV. Jugé inesthétique, il fut tout d’abord boudé. Lorsque la mode imposa le corset qui s’ornait de jarretelles pour soutenir les bas, ce furent tout d’abord les Anglaises qui l’adoptèrent à partir de 1893.

Paul Poiret, grand couturier français des années 1930, contribuera à donner au porte-jarretelles ses lettres de noblesse. L’affiche du film L'Ange bleu sur laquelle on voit Marlène Dietrich vêtue d’un porte-jarretelles dans une sublime pose provocante contribua également à lancer cette pièce de lingerie. Mais les privations de la Seconde Guerre mondiale portent un coup d’arrêt à son développement. Après la guerre, les Américains répandent les bas nylons. Marcel Rochas crée la guêpière. La mode change et le porte-jarretelles a mauvaise réputation, devenant le signe de reconnaissance de la prostituée. Pendant les années 1960, la minijupe s'accommode plutôt du collant, plus pratique et moins voyant.

Source Wikipedia.

 

Une paire de bas avec un porte-jarrettelle, c'est quand même beaucoup plus érotique que des collants ; certes le porte-jarretelles est moins pratique que les collants, mais... l'usage n'est pas le même.

Les personnages bipolaires célèbres

Trouvé sur le site : www.bipol.com, une liste impressionnante.

 

 

 

BIPOLAIRES CELEBRES

 

La créativité ne s’exprime pas uniquement dans l’art. De nombreuses personnes présentant des troubles bipolaires deviennent très brillantes et débordantes d’idées, sans pour autant l’exprimer par un élan artistique.

Dépressifs célèbres

Quelques noms de dépressifs bipolaires :
	Montaigne Molière Voltaire Chopin

Les accès de dépression de ces personnes ne permettent pas d’affirmer qu’elles souffraient de troubles de l’humeur.

Acteurs et comédiens

Quelques noms d'acteurs et comédiens bipolaires :
	Jim Carey Winona Rider Roseanne Marlon Brando Audrey Hepburn Ben Stiller Cary Grant Linda Hamilton Marilyn Monroe

Politiques, figures mondiales

Quelques noms de politiques et figures mondiales bipolaires :
	Napoléon Bonaparte Alexandre Le Grand Princesse Diana Abraham Lincoln (politicien) Théodore Roosevelt (politicien) Winston Churchill (politicien) Barbara Bush Howard Robard Hughes

Ecrivains et poètes

Quelques noms d'écrivains et poètes bipolaires :
	George Byron (poète) Gérard de Nerval (poète) Ernest Hemingway (écrivain) Honoré de Balzac (écrivain) Virginia Woolf (écrivain) Graham Greene (écrivain) Cesare Pavers (écrivain) Eugene O’Neill (écrivain) Charles Dickens (écrivain) Emily Dickinson (écrivain) William Faulkner (écrivain) Michael Crichton (écrivain) Edgar Poe (écrivain, poète) Agatha Christie Jack London

Compositeurs, musiciens

Quelques noms de compositeurs et musiciens bipolaires :
	Hector Berlioz Gioacchino Rossini Georg Haendel Sergueï Rachmaninov Ray Charles Nathalie Cole Peter Gabriel Alanis Morisette

Peintres

Quelques noms de peintres bipolaires :
	Jackson Pollock Michelangelo Vincent van Gogh Georgia O'Keeffe

Scientifiques et philosophes

Quelques noms de scientifiques et philosophes bipolaires :
	Sigmund Freud Isaac Newton Friedrich Nietzsche John Ford Nash

 

John Ford Nash, prix Nobel de sciences économiques, a inspiré le film aux 4 oscars "Un homme d'exception".

 

 

Deux livres sur le sujet :


- "Maladie maniaco-dépressive et créativité" - Kay Redfield Jamison - 1995

- "Le génie et la folie" - Philippe Brenot -2007

 

Chèque d’honoraires non honoré

 

Je vais aborder, ici, un sujet tabou : l'argent.

Je soigne une jeune patiente de 23ans, étudiante en lettre venue en métropole depuis Saint Pierre et Miquelon.

Je soigne cette patiente, car suite à une maladie de Basedow (hyperthyroïdie), après un traitement médical qui n’a pas marché, a bénéficié d’une thyroïdectomie (ablation de la thyroïde). Pour supplanter sa  thyroïde manquante, elle doit prendre, à vie l’hormone thyroïdienne en comprimé (opothérapie).

Or, donc, à la dernière consultation, elle me verse mes honoraires, pour la première fois, en chèque, endossable auprès de Crédit Saint-Pierrais. D’habitude, elle me paye en monnaie sonnante et trébuchante, en espèce.

A ma grande stupéfaction, ma banque me renvoie le chèque, en me précisant que, bien qu’il soit « payable en France » comme c’est mentionné sur le chèque, il ya des frais de banque, coquets, s’élevant à 18 € (petite surprise pour un chèque de 22 €, prix de la consultation du médecin généraliste secteur I).

Deux petites remarques :
-  Saint Pierre et Miquelon, ce n’est pas un département français !
-  Il n’est pas possible que la patiente ne soit pas au courant.

Orange suite et pas fin

 

De nouveau j’ai ma connexion ADSL qui rame, parfois même, je ne peux télécharger les pages.

La dernière nouveauté de la Hot Line : « Combien avez- vous de prise téléphonique, avez-vous des filtres sur chaque prise ». Alors que ma connexion marche à 4 Méga par intermittence,  il y a peu de chance que ce soit mon installation.

Ou alors…

C’est le démon.

Depuis le 7 janvier j’ai ma connexion ADSL qui me pose problème.

Suite au prochain épisode.

 

 

Avec Orange, j’ai vu rouge (suite et fin ?)

 

Suite au passage du technicien Orange et au rétablissement de ma connexion ADSl, j’ai eu quelques « petits soucis ». Plusieurs fois dans la journée, ma connexion ramait lamentablement.

Premier coup de fil à la Hot line Orange et, tenez vous bien, c’est la faute de mon modem routeur SMC, comme je n’ai pas la Livebox...

Deuxième coup de fil à Orange en précisant que si ça marchait par instant ce ne pouvait pas être mon modem routeur : « c’est vrai » me répondit-on. Après quelques instant, la solution ; la manipulation du technicien sur la ligne avait crée « des parasites ».

Ce n’était donc pas mon modem routeur SMC qui était en cause…

Avec Orange, j’ai vu rouge

 

 

 

 

Cela fait deux jours que je ne suis pas venu sur mon blog.

Cela fait deux jours que je ne suis pas venu sur mon blog, pour la simple raison que cela fait deux jours que je n’ai pas de connexion ADSL.

Il faut dire que j’ai une installation qui se complique d’année en années. Actuellement, j’en suis à deux ordinateurs de bureau en réseau ethernet , un ordinateur de bureau et un ordinateur portable (mon Lenovo IdeaPad Y510) tous les deux en WiFi crypté en WEP (car le WPA n’est pas supporté par le pilote de la carte réseau du Lenovo).

Voilà comment les choses ont commencées avec ma déconnection du web.

D’abord j’ai eu des déconnexions intempestives puis, depuis deux jours, pas de connexion, je n’avais pas de « synchronisation » sur les diodes de mon modem routeur SMC.

Je téléphone à la Ligne Chaude d’Orange qui m’a bien laissé trainer… pendant deux jours (test de ligne et expertise de la ligne) pour me dire qu’ils pensaient que c’était mon modem routeur qui était HS, mais que si je voulais faire venir un technicien, et s’il n’y avait rien au niveau de la ligne, le déplacement serai à ma charge soit 100 à 200 € .

Je téléphone donc à la Hot Line de mon modem routeur à SMC Networks, pour savoir si cela vient de mon modem et si je peux ainsi éviter le coût du technicien Orange. La Hot Line SMC , après plusieurs manipulations dans l’interface du routeur, arrive à la conclusion que ce pouvait être la ligne ou le modem.

Aujourd’hui, le technicien m’appelle et m’apprend qu’il y avait un problème avec ma connexion internet au niveau du central téléphonique.

Disons que je suis « moyennement satisfait » de la Ligne Chaude d’Orange et la façon dont on m’a proposé de m’envoyer le technicien.

Je n'ai rien a redire au niveau du technicien qui est intervenu, en 24 h, au niveau du central téléphonique. Il est donc venu chez moi et n'a rien dit sur mon raccordement bricolé (qui a toujours fonctionné).

Vous avez bien dit que nous étions dans une société de communication…

A ce propos, le technicien qui est passé chez moi m’a demandé mon adresse mail en me précisant : «vous savez, ils aiment bien savoir ».

Eh bien voilà ce que j’en pense.

Un geste commercial me satisferait plus qu'un mail « de suivi ».

Il faut quand même reconnaître que j’ai été dépanné en deux jours, comparé, en son temps, aux deux mois d’Alice…

Je reste chez Orange qui m'a correctement dépanné (avec une intervention en 24 h du technicien), mais s’ils pouvaient, un peu améliorer leur Hot Line.

La petite entreprise

Crédit Photo : Archives Personnelles

L'Africain du Bassin - l'Herbe (Bassin d'Arcachon)

Crédit Photo : Archives Personnelles