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21/12/2008

Dés de saumon aux spaghettis

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Faites revenir les dès de saumon dans une poêle à feu vif dans de l’huile d’olive. Salez poivez saupoudrez de piment d’Espelette et de baies rouges. En fin de cuisson, vous pouvez ciseler sur le saumon des feuilles d'aneth. Les dès cuits (il faut que le poisson soit «saignant » quand c’est trop cuit, c’est sec), réservez les et gardez le jus pour le verser sur les pâtes.

En même temps que vous aurez démarré la cuisson du saumon vous lancerez la cuison des spaghettis, vous les cuirez « al dente ». Mélangez le tout.

A déguster avec un vin blanc sec naturellement par exemple un bordeaux blanc (Château Roquefort, Château Bonnet, Château Thieuley ou Dourthe N°1).

Bon appétit

20/12/2008

Un malade irritant

Cent Euros

 

 



Je soigne donc depuis longtemps un Professeur d'Université (cf. ici).

Cela fait plusieurs fois qu'il me fait ce coup là :

Il arrive, sans prévenir, systématiquement à la fin de la consultation, au moment où je m'apprète à partir, pour une consultation avec un motif fallacieux et, chose surprenante, il se balance en arrière sur sa chaise comme un gamin. A la fin de la consultation, il me tend un billet de... 100 €. Je lui demande de me payer par chèque, il me répond qu'il n'en a pas, mais qu'il m'en enverra un par la poste. Naturellement il me l'envoie avec un certain retard.

Conclusion :

1°) Sa thérapie comportementale n'est, visiblement, pas finie. Il continue encore à tester l'autorité.

2°) Il va falloir d'une façon ou d'une autre que j'y mette le haut là par une explication franche et le plus neutre possible, comme je l'ai déjà fait une fois.

3°) Il n'est pas exclus que je refuse de continuer d'être son médecin traitant, car son petit jeu commence un peu à me fatiguer.

 

Cette histoire n'est pas sans me faire penser à Mickaël Balint.

Un gros testicule

Cancer du Testicule

Echo Doppler : Cancer du testicule

 



Je soigne depuis longtemps un Professeur d'Université.

Du temps ou il était encore Maitre de conférence, devant des échecs sentimentaux successifs et un profil psychologique un peu rigide je l'envoyais à mon correspondant psychiatre pour traiter une certaine forme de Phobie Sociale.

Il finit donc par créer un couple stable et se marie.

Il vint me voir un jour pour un motif fallacieux, et, à la fin de la consultation, de me dire : Je ne sais pas ce que c'est, mais depuis quelques temps j'ai un gros testicule. Immédiatement une alerte se déclenche dans mon cerveau, c'est un cancer du testicule (à l'époque il avait trente ans, classiquement c'est plutôt à vingt ans). A l'examen, cela laisse peu de place au doute. Du ton le plus neutre possible je lui précise, que de toutes façons il faut passer une échographie.

Il reviens me voir avec l'échographie et tout de go il me raconte que par l'intermédiaire d'un ami d'Université il a pris rendez-vous avec le Professeur d'Urologie du CHU.

Cela froisse un peu, mais bon, c'est une sage décision.

Une orchidectomie (ablation du testicule) est donc décidée avec pose d'une prothèse à visée esthétique et surveillance avec scanners. un an après, devant l'apparition d'un ganglion, une chimiothérapie avec cysplatine et recueuil de sperme avant la chimiothérapie et décidée.

Il reviens me voir, au décours de sa chiothérapie, elle a trés bien marchée, le cancer du testicule est un trés bon pronostic, il viens me voir avec des douleurs dans les deux membres inférieurs, c'est une polynévrite iatrogène au cysplatine, je le renvoie donc à son chimiothérapeute.

Un ou deux ans ans plus tard, je reçois, de sa part,  un faire part de naissance d'une petite fille.



A Suivre

Les Groupes Balint

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De mon temps, la Psychiatrie était le parent pauvre de l'enseignement médical. Le médecin généraliste était donc un peu démuni face aux cas classiques de la psychiatrie que sont les états dépressifs ou les toubles anxieux. Par contre une branche de la psychiatrie pouvait lui être enseignée, celle des groupes Balint. Mickaël Balint, auteur DU livre "Le medecin, son malade et la maladie", était un psychiatre d'origine hongroise, fils de médecin généraliste qui ayant émigré à Londes eut l'idée de faire se rencontrer en groupe des médecins généralistes pour parler de leurs patients ayant une relation dérangeante avec le médecin.

Un groupe de médecins généralistes se réunissent régulièrement avec un psychiatre et un médecin généraliste superviseur formé depuis longtenps dans les groupes Balint.

Dans ces groupes les médecins évoquent donc les cas de relation médecin patient qui les gènent, les dérangent ou les irritent carrément.

Personnellement et bien qu'ayant lu son livre, j'ai préfèré plus tard m'investir dans la psychiatrie, lire des manuels de psychiatrie et passer un D.U. de Psychologie Médicale et, ainsi, avoir quelques notions de chimiothérapie psychiatrique et savoir ce que sont les thérapies cognitivo comportementales, ce qui me permet de diagnostiquer, de traiter ou d'envoyer, sans trop de difficulté, mes patients "Psys" au psychiatre.

Quoique...

Il faut bien que je le reconnaisse, parfois, certains patients ont des comportements franchement irritants.

17/12/2008

Obstruction du canal lacrymal chez le nourrisson ou dacryosténose congénitale

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Sténose du canal lacrymal du côté gauche avec larmoiement et sécrétions

Ophtalmologie pédiatrique Demet YUKSEL

 

Léa, mignon petit nourrisson de trois semaines présente l’œil gauche collé. A l’interrogatoire la mère précise que des larmes coulent de son œil. L’œil de Léa n’est pas rouge.

A la question : de quoi est atteinte Léa ? Vous répondrez : dacryosténose congénitale (obstruction congénitale du canal lacrymal).

A la question : Quel traitement ? Vous répondrez : massage du canal lacrymal 4 fois par jour et prescription de collyre antibiotique.

 

Obstruction du canal lacrymal chez le nourrisson ou dacryosténose congénitale

La dacryosténose congénitale se révèle habituellement entre la 3e et la 12e semaine de la vie par l'épiphora d'un oeil ou rarement bilatéral (l'épiphora est un larmoiement permanent dû au débordement chronique des larmes qui, du bord de la paupière, s'écoulent sur la joue)

La dacryosténose congénitale guérit habituellement spontanément vers l'âge de 6 mois. L'expulsion du contenu du sac lacrymal dans le canal lacrymonasal par massage digital peut accélérer la guérison ; les collyres antibiotiques peuvent être nécessaires dans les infections récidivantes. Si la guérison n'intervient pas spontanément, les orifices lacrymaux doivent être dilatés et le canal lacrymonasal sondé.

 

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www.futura-sciences.com/

 

Référence :

http://www.msd.medcost.fr/php/manuel_pays/08oph19.php

http://www.md.ucl.ac.be/stages/one/ophtalmologie/ophtheor...

18:02 Publié dans Médecine | Lien permanent | Commentaires (0) | Tags : medecine, malade, maladie

13/12/2008

Malentendu

Malentendu

 

 

Cherchez la faute (d'orthographe).

 

20:48 Publié dans Humour | Lien permanent | Commentaires (3) | Tags : humour, image, société

12/12/2008

Betty Page est décédée

Bettie Page

Betty Page : Objet Dérivé

 

Bettie Page, dont j'ai parlé ici, est décédée jeudi 11 décembre 2008 dans un hôpital de Los Angeles . Agée de 85 ans, elle a succombé à une pneumonie. Betty page a été une des premières pin-ups. Dita Von Teese, autre pin-up célèbre, lui doit beaucoup.

 

Les quarante ans de la souris

Souris Informatique

 

 

Lu sur : micro.lemondeinformatique.fr/

 

 

La souris fête son quarantième anniversaire


Edition du 10/12/2008 - par Vincent Delfau


9 décembre 1968 : Douglas Englebart fait la démonstration, au cours d'une conférence publique, d'un curieux périphérique arborant trois boutons et destiné à prendre place dans la paume de la main. Il s'agissait du premier exemplaire de la souris, un outil qui fête cette année son quarantième anniversaire. Quatre décennies pendant lesquelles l'engin s'est imposé comme le compagnon indispensable des ordinateurs et, en dépit des noirs présages de certains analystes qui envisagent la disparition du rongeur à court terme, il est fort probable que l'animal numérique ait encore de beaux jours devant lui...

10/12/2008

Canon PowerShot SX100 IS

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Canon PowerShot SX100 IS

 

 

Un achat que l’on m’a conseillé et dont je suis particulièrement content…

Par conte ne prenez pas le housse Canon, Canon n’a pas prévu la place pour les batteries (deux piles bâton équivalent LR6 rechargeables) !

La preuve démontrant porquoi je suis particulièrement content de mon achat :

 

Le Cingle de Trémolat

Le Cingle de Trémolat

 

Le Pont Valentré - Cahors

Cahors : Le pont Valentré

 

Echoués

Echoués

 

Soulac 4

Soulac : La plage

 

Rose Trémière

Rose trémière

 

Dans les Iles

Dans les îles

 

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Sur les quais

 

Passage à La Rochelle

Passage à La Rochelle

 

Soulac sur Mer - Front de Mer

Soulac sur Mer : Le front de mer

Vidéo de l'entartage de Bill Gates

C'était le 4 février 1998. L'entarteur est le belge Noël Goden.

 

 

la légende du Saint Nicolas

La Légende de Saint Nicolas veut que le saint ait ressuscité trois petits enfants qui étaient venus demander l'hospitalité à un boucher. Celui-ci les accueillit et profita de leur sommeil pour les découper en morceaux et les mettre au saloir. Sept ans plus tard, Saint Nicolas passant par là demande au boucher de lui servir ce petit salé vieux de sept ans. Terrorisé le boucher prit la fuite et Saint Nicolas fit revenir les enfants à la vie. Cette légende est à l'origine d'une célèbre chansonnette : "Ils étaient trois petits enfants qui s'en allaient glaner aux champs..."

http://www.joyeux-noel.com/saint-nicolas.html

 

13:32 Publié dans Culture | Lien permanent | Commentaires (1) | Tags : culture, vidéo

Viol par procuration

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Je suis, depuis quelques temps, une patiente d’une trentaine d’année. Il s’avère, au fil des consultations qu’elle présente une phobie sociale (c’est le mot scientifique pour nommer la timidité) assez développée avec anxiété de performance et manque d’estime de soi (cocktail qui va « bien » ensemble. Ceci est plutôt étonnant chez une commerciale, mais ne me surprend pas, elle a même de très bons résultats professionnels. Le timide n’est pas timide dans l’exercice de sa profession.

 

A la dernière consultation, après un temps d’hésitation, elle me sort : « il est arrivé une histoire dans ma famille. Quand j’avais 15 ans, lors d’une soirée arrosée avec ses amis, ma sœur s’est faite violée par un de ses amis. Mes parents ont essayé de tout me masquer, et ils y ont presque réussi, a tel point que il y a quelques années, je leur ai téléphoné pour savoir si je n’avais pas rêvé. Le viol de sa sœur l’a beaucoup marqué, et c’est un peu comme si c’était elle qui en avait été victime

 

Une consultation en TCC (thérapie cognitivo comportementale) était programmée de toute façon car ce serait bien qu’elle puisse construire une famille.

 

Deux notions peuvent se dégager de cette histoire :

- Celle de secret de famille.

- Celle de viol par procuration (Etat de Stress Post Traumatique).

 

09/12/2008

Langue bifide - Bifid uvula

Luette Bifide

Crédit Photo : Wikipédia

07/12/2008

Comment récupérer des données quand Windows est planté

Ecran Bleu

Ecran Bleu de la mort

 

Windows refuse de démarrer ou vous affiche un écran bleu de la mort, vous voulez récupérer vos données, une solution simple consiste à utiliser l’ami LINUX.

 

Ubuntu

 

Pour cela, il vous faudra télécharger ce que l’on appelle une version Live CD, par exemple UBUNTU Live CD, puis graver l'image ISO.

 

 

Vous allez redémarrer l’ordinateur avec le Live CD dans le lecteur et, ainsi, en explorant l’arborescence de fichiers, vous pourrez récupérer vos données sur un ou des mémory stick.

 

MEMORY sTICK

 

 

 

Je peux vous assurer que cela marche bien, je viens de le faire ce matin.

 

03/12/2008

Main dans la main

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01/12/2008

Ce soir

Gale

Crédit Photo : Wikipedia (notez les sillons crées par le sarcopte).

 

Ce soir, à la consultation, je vois une jeune fille qui me dis avoir des démangeaisons surtout la nuit sous les draps. De quoi peut-il s'agir ?

La solution

C'est une maladie qui semble en voie de recrudescence.

 

30/11/2008

Country Music

00:06 Publié dans Musique | Lien permanent | Commentaires (0) | Tags : musique, culture, société

26/11/2008

Les temps changent

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Les temps changent, rien n'est plus comme avant.

Les progrès dépassent la médecine, la médecine cours après les progrès.

Dernièrement un couple est venu me rapporter, lors d'une consultation, leur perception du suivi de la grossesse et leur vécu de l'accouchement en France actuellement.

Lors du suivi de la grossesse, la perfection. C'était une grossesse à risque, plus de 40 ans, suivi méticuleux et rigoureux, prises de sang, échographies, scanner de mesure du bassin, rien n'est oublié.

A l'accouchement, tout bascule. Terme dépassé : Terme + 2 on décide de déclencher pourquoi ? Une tension un peu élevée et un bébé qui ne bouge pas à l 'échographie, il est dit à la mère texto : « oui mais s'il venait de dormir, comme un bébé dort 40 mn par heure, on repassera... » La décision de déclencher est prise. Le gel de prostaglandine est posé dans le cul de sac postérieur du vagin, et quelques temps plus tard, les contractions commencent, quelques heures plus tard, miracle, le travail commence, les douleurs continuent.

Enfin après la pose de la péridurale, survient l'accouchement un peu dans la panique vers la fin, la sage femme est obligée d'appeler le médecin, car la tête ne sort pas sous les poussées et la fréquence cardiaque du bébé chute au monitoring. Le médecin arrive, pose les cuillers, fait un épisiotomie et sort le bébé ; celui-ci est cyanosé, on lui coupe le cordon, l'essuie, il crie et on le pose sur la mère. Ce n'est que quelques temps plus tard que l'on se rendra compte que le bébé... a fait son méconium.

Tout le monde s'est occupé de la mère en occultant le bébé.

Le suivi de la grossesse fut fabuleux mais l'accouchement fut moins glorieux.

Notre époque féconde des enfant dans des conditions rocambolesques PMA FIV (ce qui est plutôt une bonne chose) et les fait naître encore dans des conditions rocambolesques, ce qui est moins glorieux, tout au moins à en croire le vécu raconté par ce couple.

Ce qui est interressant à noter c'est que, tout au long de l'accouchement, les parent ont eu droit à plein d'explications, parfois contradictoires ,le personnel pensant ainsi se couvrir des procès en responsabilité médicale, mais cela n'a visiblement pas empécher une certaine frustration,  parfois, avant de parler, il faut écouter. Heureusement tout s'est bien terminé.

Les progrès dépassent la médecine, la médecine cours après les progrès.

 

Le Bébé et l'Eau du Bain

23/11/2008

Mandriva 2009

Pour la PREMIERE fois je viens de réussir à me connecter en WiFi sous Mandriva linux 2009 avec mon Ordinateur Portable Lenovo IdeaPad Y510. Qui plus est sans installation avec le Live CD que j'ai téléchargé GRATUITEMENT et LEGALEMENT aujourdh'hui.

La preuve !

 

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Le bureau 3 D est impressionnant.

22/11/2008

La Crise

mardi 30 septembre 2008 invitée de Jean Luc Hees sur Radio Clasique Elisabeth Guigou Député socialiste de Seine-Saint-Denis et vice présidente de la commission des affaires étrangères.

 

 

 

Pour les plus curieux d'entre vous, pour une fois, le cursus est intéressant (intéressant, au sens noble du terme s'entend)

Sources : Wikiédia.