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10/04/2011

Château Canterayne Appellation Haut-Médoc, un vin avec une vraie typicité Médocaine



Ce qui fait la typicité des vins du Médoc, outre le terroir, c'est, surtout l'encépagement du vignoble. Les vins Médocains (Apellations Médoc ou Haut-Médoc) ont comme particularité un assemblage composé d'environ 70 % de Cabernet Sauvignon et 30 % de Merlot. Le merlot donnant la rondeur, le Cabernet sauvignon, de part sa richesse en tannin, étant plus astringent, donnant plus de corps au vin et une conservation plus longue de celui-ci.

Les Vins Médocains sont des vins plus astringents.

L'assemblage présente un autre avantage, garder une constance du goût, ce qui permet de reconnaître la typicité du vin dégusté.

Cette typicité du vin à tendance à s'estomper du fait d'une mondialisation de la fabrication du vin favorisés par Michel Rolland (Oenologue) et Robert Parker (Journaliste et Critique Oenologique), on aboutit a des vins faciles avec une grande extraction de la matière, des vins rouges foncés, ronds, sans aspérités, prêts à être, pratiquement, bu dès la mise en bouteille. Cela étant parfaitement analysé et expliqué dans le film Mondovino.

La Cave Coopératine de Canterayne a sa vigne implantée sur un vignoble de 30 hectares plantés sur les plateaux graveleux du Haut-Médoc, une trentaine d'exploitants produisent 1 500 hl de vin avec l'encépagement suivant :

70 % de cabernet sauvignon

25 % de merlot

2 % de cabernet franc

2 % de petit verdot

1 % de malbec

Canterayne est une petite cave coopérative située au milieu des vignes et voisine immédiate de crus prestigieux.

La cave Coopérative de Canteryne vinifie deux vins :

 - Château Canterayne

 - Château Les Gravilles

Ces deux châteaux sont commercialisés aux alentours de 7 à 9 €.



Site : http://www.canterayne.com/pages-fr/presentation.php



Glossaire : http://www.bordeaux.com/tools/Glossaire.aspx?Lettre=A



Bon Médecin tu es, gérer les personnalités difficiles tu saura

Pour gérer sette situation.

 

 

Ce livre peut aider à comprendre et à gérer.

 

 

Un grand merci au techniques comportementales !

09/04/2011

Une Hackeuse de 75 ans invente un nouveau Virus Physique nommé Spade



On connaît, pour paralyser ou pirater Internet, les virus virtuels qui sont des lignes de code.

Mais il existe une autre façon de planter Internet : le virus physique.

Une retraitée Géorgienne de 75 ans, surnommée «the spade hacker» (la hackeuse à la pelle) en est la dernière illustration.

Celle-ci, en creusant un trou dans le sol, certains disent que c’est en voulant récupérer du cuivre, a, par inadvertance, coupée une fibre optique qui alimentait, en Internet, le réseau trop centralisé de l'Arménie et alimenté par la Géorgie.

Une classe de virus à fait ses preuves, c’est la classe des virus physique : celui-ci pourrait s’appeler : Spade ou Showel.


Référence : http://www.20minutes.fr/

 

Le handicap mental est un double handicap



Dernièrement, au supermarché, non loin de mon cabinet, je faisais la queue à une caisse pour femme enceinte et handicapés, quand une femme, la quarantaine, me passe devant, en disant :"je peux passer ? je suis handicapée".

Elle avait le poids, les tremblements et l’akathisie des patients imprégnés d'antipsychotiques. Tour naturellement, je lui dis oui. Derrière, son compagnon, plutôt timide, était gêné de sa démarche, il faut dire qu’elle y avait été un peu en force, mais elle avait, pour elle, le courage de sa démarche.

Quand, à mon tour, je suis passé en caisse, l’hôtesse me fit un sourire entendu.

En fait, le handicapé fait peur, il gêne quelque part, mais, le handicappé mental, a, lui, un double handicap, c’est le cas de le dire, le handicap en lui-même et le fait que cet handicap soit mental.

Pourquoi le handicap mental est moins bien vu que le handicap physique, parce qu’il fait plus peur ?

C’est fou, non ?

06/04/2011

Illustration du rapport bénéfice/risque : Phénacétine versus Paracétamol (Acétaminophène)



Découverte en 1887, la Phénacétine est un antalgique antipyrétique, tout comme le Paracétamol, nous verrons pourquoi.

En 1983, soit il y a 29 ans, la Phénacétine a été retirée du marché car on a découvert qu'au dela d'une certaine dose cumulée, il y avait une néphropathie redoutable.

La Phénacétine peut aussi, chez l'homme déclencher des cancers, en particulier du rein et de la vessie.

Le paracétamol (Acétaminophène), qui est un métabolite de la phénacétine, possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques similaires, mais est dénué de ses effets secondaires.

Pour ces raisons, le rapprort bénéfice /risque est trés défavorable à la Phénacétine, d'où son retrait et son remplacement par le Paracétamol.


Par contre, à forte dose, le Paracétamol a une toxicité hépatique.


On ne peut pas avoir le beurre, l'argent du beurre et...

 

 

Lien : http://fr.wikipedia.org/wiki/Ph%C3%A9nac%C3%A9tine 

04/04/2011

GLIFANAN* (Glafénine) : La mort annoncée d’un médicament



Il y a de cela quelques années, existait un médicament antalgique miracle bien mieux supporté, enfin nous verrons que tout est relatif, bien mieux supporté que l’aspirine, le leader des antalgiques à l’époque.

Cependant, l’Aspirine, ne pouvait être utilisé par les Chirurgiens Dentistes, vu ses effets anti aggrégant plaquettaire et les risques de saignements concomitants. Ceux-ci, tout naturellement, l’utilisaient larga manu. Le laboratoire médical, le Laboratoire Roussel, maintenant racheté par Sanofi Synthélabo, décida donc de renforcer sa position sur les Médecins Généralistes.

Les Médecin Généralistes, à leur tour, l'utilisèrent larga manu, et arriva ce qui devait arriver.

Il y a quelques années, je faisais encore des visites de nuit (merci SOS Médecins), un appel à… 2 h du matin :

-Venez vite, mon mari est tout rouge !

Moi de rappliquer illico.

C’était un urticaire généralisé.

Je lui fais une injection de corticoïde et lui prescrit un antihistaminique.

Ce fut le début, avec le GLFANAN* d’une série d’accidents allergiques, plus ou moins graves, qui me fit revoir l’aspect allergique « peu fréquent »  dont les Visiteurs Médicaux omettaient de parler.

Très rapidement, je décidais de le rayer de la liste des médicaments que je prescrivait.

Bien m’en a pris, quelques mois plus tard (en tout cas, plus de 12 mois), il fut retiré du marché.

Comme quoi, l’histoire est un éternel recommencement.

Cette histoire se passe dans les année 1990, 20 ans déjà !


Un lien : http://www.senat.fr/

 

Pour la petite histoire, un médicament de la même classe thérapeutique, l'IDARAC (Floctafénine) est toujours, actuellement,  dans le VIDAL ; mais il n'est plus présenté par Sanofi-Avantis France.

03/04/2011

Château Tour de By : Qelques notions de base en oenologie



Appellation :
Médoc

Encépagement :
60 % Cabernet Sauvignon
35 % Merlot
Petit Verdot 5 %

Elevage :
Elevage en barriques de chêne merrain dont un tiers est renouvelé chaque année.


Quelques explications :

L’appellation concerne le lieu de la vigne, assez curieusement, le Haut Médoc concerne les Châteaux situés en dessous d’un village Médocain : Saint Seurin de Cadourne. L’Appellation Médoc se situe au dessus de ce village.

Les cépages sont les différentes sortes de « aces » de raisins. Le Merlot ou raisin du merle (comme c'est le premier raisin à mûrif, c'est le plus sucré et les merles en raffolent) est celui qui mûrit en premier, d’où la richesse en sucre, donc en alcool, il donne une rondeur au vin. Le Cabernet Sauvignon, plus riche en tannin, donne un goût astringent et permet une conservation plus longue du vin. Pour les vins du Médoc, il est classique d’avoir un assemblaged’environ 70% de Cabernet Sauvignon et 30 % de Merlot. Les Pommerols sont à 100 % de Merlot.

Pour ce qui est de l’élevage, le fait d’utiliser des barriques neuves permet aux tannins de la barrique d’atténuer le tanin du vin. On n’utilise qu’exceptionnellement 100 % de barriques neuves (Château Haut Marbuzet), pour éviter une « infusion » de jus de tanin.

Certain châteaux rachètent des barriques déjà utilisées par les grands châteaux.

Un site à consulter : http://www.caves-direct.com/vin/

31/03/2011

Une demande de papier, sans papier



Dans la région où je sévis, sévit aussi une association de lutte contre le cancer.

Ce matin, viens me voir, à la consultation une de mes fidèle patiente, la soixantaine, elle est fidèle car je la soigne depuis le début de mon installation, il y a… un certain temps.

Cette patiente me raconte que, lors du dépistage systématique du cancer du sein, on lui en a dépisté un.

Elle a vue sa Gynéco qui l’a envoyée au centre de cancérologie de la région.

Elle vient me voir, sans aucun dossier médical, pour remplir le papier de 100 % (Protocole ALD = Affection de Longue Durée).

Elle est, d’ailleurs, un peu gênée de consulter sans un seul document, mais, je la rassure et lui dis qu'elle n'y est pour rien, qu'elle pense à elle d'abord.

Etonnant, non ?

A votre place qu’auriez-vous ressenti ?

30/03/2011

Quand l'agression devient un bannal phénomène de société



Ce matin, à la consultation, je suis intrigué par un patient qui attend dans la salle d’attente : il a un gros cocard à l’œil gauche.

Viens son tour. Il me raconte qu’il a été agressé par une bande de jeunes de 15 à 17 ans, dont des filles, car il se plaignait du bruit qu’ils faisaient au bas l’escalier de la résidence ou habite ce patient.

La police, enfin arrivé, lui conseille de se rendre aux Urgences du Grand Hôpital de la Grande Ville.

Résultat des courses, une attente de trois heures (il a eu de la chance, s’eu put être plus), et pas de certificat de coups et blessures.

Je l’ai donc le lendemain, à mon cabinet libéral.

Les jeunes agresseurs n’y ont pas été de main morte.

Mon certificat médical ressemble à une liste à la Prévert un œil par ci, un coude par là, une tempe par ici, un coude par là, un pied par ci un orteil par là.

Moi, de lui donner le même conseil que la police : Ne pas intervenir, appeler la police et si elle ne se déplace pas, rappeler.

Ce qui a le plus marqué le patient, c’est que les filles l’ont sauvagement agressé ; O TEMPORA ! O MORES ! (autres temps autres mœurs).

27/03/2011

Soignants : Pratiques classiques et perpendiculaires




Une petite réflexion sur la pratique de soins, en réponse à un tag sur le Blog de kinia.

Il est parfois difficile de s'occuper des autres quand on est "soucieux".

Et comme les "gens", pardon, les patients, sont, rarement, reconnaissants on a parfois l'impression d'être, quelque part, un peu exploité.

Une seule condition de "survie" penser à soi d'abord et maintenir les patients à distance, avec ces deux conditions, cela devient gérable.

C'est comme cela qu'on lutte efficacement contre le redoutable "Syndrome de Mère Thérésa et de l'Abbé Pierre" qui, au bout d'un certain temps peu évoluer vers un "Burn Out" ; ceci est assez fréquent chez les soignants traditionnels mais beaucoup moins fréquents chez les soignants adeptes des médecines perpendiculaires, les médecine encore dénommées parallèles ou Médecines Douces, cela concerne les Médecins et les Kinés, rarement les Infirmières, en effet je ne vois pas une infirmière changer un pansement ou faire une injection "homéopathiquement" ou "acupuncturesquement".

Et je ne parle pas des dépassements, parfois conséquents, pratiqués par les soignants perpendiculaires, là, on ne peut parler d'honoraires doux.

Et si soigner était un métier, passionnant, certes, mais pas un dévouement ; on entre pas en Médecine, comme on entre dans les ordres.

Château de Cruzeau





Encore un trés bon vin ayant un rapport qualité prix intéressant.



Le Château De Cruzeau est implanté sur l'appellation Pessac-Léognan, c’est un Grand Vin de Graves.

Il se décline en rouge et en blanc.

Cruzeau Rouge



Cépages :
Cabernet Sauvignon 55%
Merlot 43%
Cabernet Franc 2%


Cruzeau Blanc

Cépages :
Sauvignon 100%


Site d’André Lurton : http://www.andrelurton.com/

26/03/2011

Le printemps est de retour, les Tongues aussi




Le printemps est de retour, hier, il faisait doux, une température… sensuelle ; le soleil caressait la peau.

La preuve que c’était le retour de Monsieur Printemps tiens à un phénomène nouveau.

A la consultation, hier, deux jeunes filles, vingt, vingt cinq ans, fort sympathiques au demeurant, sont venues consulter en… Tongue.

C’est vrai que la mode actuelle est de porter, à la ville, les habits autrefois réservé à la plage.

Disons que j’ai été surpris et amusé. les Tongues, c’est quand même moins gênant qu’un téléphone portable qui sonne en, pleine consultation, avec une sonnerie pour le moins originale.

C’est quand même la première fois que je vois des Tongues au cabinet.

Serais-je en train de virer vieux con ?

En fait, c'est mimi de venir consulter en Tongues. Après tout, cela fait fort longtemps que je ne porte plus de cravatte, mon Dieu, comment ais-je pu porter si longtemps cet instrument de torture ?

Hier, était, vraiment, une journée sensuelle

24/03/2011

Panaris : petite chirurgie



Un patient vient consulter, car il a mal au bout de la dernière phalange (phalangette) de l'index de la main droite.

Un coup d’œil rapide porte le diagnostic : c’est un Panaris (appelé encore tourniole).

Tout les antibiotique du monde contre le staphylocoque doré n’y pourront rien, il faut inciser pour évacuer le panaris de son « pus louable ».

Un petit coup de bistouri libère le pus.

Un petit coup de Bétadine, et hop, le tour est joué.

Cela me rapelle un autre panaris que j'avais incisé il y a de cela un certain nombre d'années. Le pus sorti, cela se mit à saigner

Moi de dire au patient,

- "Comment cela se fait que cela saigne autant ?"

- J'ai oublié de vous dire, je suis sous anticoagulant."

Un bon pansement compressif, et tout rentra dans l'ordre, mais avec un tout petit frisson.

Autre temps, autre moeurs : en quarante ans, la relation enseignants-patrents-élèves a beaucoup changée


En quarante ans, nous sommes passés d'un excès dans l'autre, trop de discipline nuit, pas de discipline nuit, aussi. Résultat nos enfants (enfin, certains, la grosse majorité) ne savent plus se frustrer.

Nous allons, de plus en plus, vers une société individualiste et, comme nous sommes de plus en plus nombreux, si les règles de savoir vivre en société disparaîssent, il faut s'attendre, tôt ou tard, au clash.

Ainsi, l'histoire est un éternel recommencement, il faut s'attendre à la réaparition de la Loi du gourdin si cher à l'homme des cavernes.

23/03/2011

La musique classique pour les nuls




six CD et un livre de 100 pages, pour s'initier à la musique classique, ou réviser ses fondamentaux.

Les CD pour la musique, les interprétations sont excellentes.
Le livre pour découvrir la vie des compositeurs avec des anecdotes culturo divertissantes. Par exemple concernant Haendel et sa "Music for the Royal Fireworks" qui lors de sa première représentation vit le feu d'artifice mattre le feu au décor.

Tout cela pour 21,76 € à la FNAC, un peu moins du prix de la consultation chez votre Médecin Généraliste, mais ce n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale.

Si vous êtes amateur de musique, courrez.

Si vous voulez initier vos jeunes têteqs blondes foncez.

Docteur, pourriez-vous me faire passer un bilan ?



Patiente la soixantaine divorcée deux enfants, étant la maitresse d’un homme marié depuis… longtemps, consulte car son chef (elle est fonctionnaire), à la suite d’un pot qu’i l avait bien arrosé (trois bons whisky) lui aurait dit qu’elle lui paraissait fatiguée.

Elle de se poser comme question de savoir pourquoi il avait dit cela, de savoir si, l’alcool ayant son effet désinhibiteur,  voulait lui faire entendre sa prochaine mutation en dehors du service, dans quelque lycée de banlieu, de préférence un lycée mal famé.

  - Docteur je veux un bilan, cela me rassurera.
  - Mais je ne vous en ai pas prescrit un il y a moins d’un an.
  - Moi, la dernière analyse que j’ai passée, c’était en 1998.
  - Dans mon logiciel médical, je vois une prescription pour un bilan biologique le 1° avril 2010, cela fait environ un an.
  - Je ne l’ai pas faite.
  - Bon d’accord, je vous prescris votre bilan biologique.

Le médecin propose, le malade dispose… tant qu’il n’indispose pas...

22/03/2011

Ragtime : Cadences infernales



Le Ragtime est une musique syncopée, à trois temps, qui fut jouée entre la dernière décennie du XIXe siècle et le milieu des années 1920.

Il fut précurseur du Jazz.

À partir des années 1920, le jazz a rapidement supplanté le ragtime.

Ce type de musique était utilisé par les esclaves noirs qui travaillaient, entre autre dans les champs de coton, d’une part pour supporter leur sort, et, d’autre part pour soutenir la cadence au travail.

On imagine ce qu’aurait pu avoir comme effet, cet excès de vitesse sur Ragtime…

Une cadence infernale.


Sources : http://fr.wikipedia.org/wiki/Ragtime

19/03/2011

Château Rochemorin, apellation Pessac Léognan.



Bricolage

Bricolage oblige, de gros traveaux de peinture plafont et mur de l'entrée, je ne suis pas bricoleur pour deux sous, mais peindre, ça, je sais faire, et trés bien faire.

Donc, bricolage oblige, avec ma tendre et douce, enfin douce, pas toujours, chacun ayant son caractère.

Donc direction BricoMamouth, achat d'un bidon de peinture, de papier à poncer pour la ponceuse, rouleaux-pinceaux, bref, le kit du parfait petit peintre.

Au sortir de MamouthBrico, c'était l'heure du déjeuner. et, le hasard faisant bien les choses, non loin de là était l'hipoptame : Hipopotamus.

Résultat des courses, enfin du repas, une trés bonne viande de boeuf de race limousine trés bien cuites (saignantes) avec leurs sauces au choix (échalotte ++) et sur la carte des vins, un vin que je connais bien, et en plus il existe aussi en demie bouteille.

C'est le Château Rochemorin Rouge, un Pessac Léognan d'André Lurton.

J'étais tout requinqué pour mes travaux.

Elle est pas belle la vie ?







Château de Rochemorin Rouge. Appellation Pessac-Léognan. Grand Vin de Graves.


Cépages :    Cabernet Sauvignon 60%
Merlot 40%
Taille :    Guyot double avec ébourgeonnage
Vendanges :    Manuelles ou mécaniques avec système de trie automatisé à réception
Fermentation :    En cuves inox thermo-régulées avec système breveté d'émiettage du chapeau de marc
Macération :    3 semaines environ (suivant les millésimes et la maturité des tannins)
Température :    28 à 30°C
Malolactique :    Oui
Elevage :    Pendant 12 mois en barriques ( 30-40% neuves) avec soutirage trimestriel
Collage :    Au blanc d'oeuf
Potentiel de vieillissement :    Suivant millésime, s'exprime bien vers 3 ans, peut vieillir jusqu'à 10 et 20 ans
Consultants :    Denis DUBOURDIEU (Professeur à l' Institut d' Œnologie de Bordeaux)



Château de Rochemorin Blanc. Appellation Pessac-Léognan. Grand Vin de Graves.


Cépages :    Sauvignon 100%
Taille :    Guyot double
Vendanges :    Manuelles
Fermentation :    Après débourbage, en barriques de chêne merrain
Température :    18 à 23 °C
Malolactique :    Non
Elevage :    Pendant 10 mois en barriques (35 % neuves) sur lies totales avec bâtonnage
Collage :    Précipitation des tartres par le froid
Potentiel de vieillissement :    S’exprime excellemment entre 2 et 5 ans, peut vieillir jusqu’à 12 à 15 ans
Consultants :    Denis DUBOURDIEU (Professeur à l' Institut d' Œnologie de Bordeaux)



Le site d'André Lurton : http://www.andrelurton.com/

 

Ces deux vins sont abordable, comme pour tout Pessac Léognan, le blanc est plus cher que le rouge.

17/03/2011

Une Visiteuse Médicale se souvient encore de cette soirée de RP (Réunion Professionnelle)

Injection intra caverneuse : lieu de l'injection



C’était au temps ou il y avait de nombreuses réunions, le soir, avec les Laboratoires Pharmaceutiques. Ces réunions étaient animées par un Délégué Médical avec la participation d’un intervenant.

Cette foi, là, le sujet du soir était sur l’impuissance sévère (après opération d’un cancer de la prostate ou bien d’un diabète, par exemple). La soirée fut fort animée car dans les cas sévère, seul les traitements par injection intra caverneuse (dans l’organe masculin) est efficace.

Pour apprendre à piquer, la VM distribua aux intervenant un pénis en caoutchouc pour s’exercer à piquer au bon endroit (sur les côtés de l’organe, jamais dessus, jamais dessous).

La soirée fut fort animée et se passa très bien.

Vint le temps de rentrer, trois quart d’heure de route, le métier de VM, s’il est bien payé, est un métier fatiguant et difficile, sans vraiment beaucoup de sécurité de l’emploi.

Bref, elle repart avec un stock encore conséquent de faux pénis, chaque participant avait, en trophée, le magnifique objet.

La visiteuse prend l’autoroute et, au moment d’arriver au péage, elle voit la volante (les agents de douanes). Elle pense en elle : « c’est bien ma veine, il a fallu que ça tombe sur moi ».

La visiteuse s’arrête, le douanier de lui demander : « Vous pouvez ouvrir votre coffre ? ».

Celle-ci s’exécute, la surprise des douaniers à la vue de cartons pleins d’olisbos en caoutchouc.

La Visiteuse d’expliquer aux agents à quoi ça servait, il parait, d’après ce qu’elle m’a dit, qu’ils étaient très intéressés.

Il est vrai que ce genre de sujet a toujours attiré les hommes.

16/03/2011

Le Hamster et le nucléaire


Source: Presence-PC


D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Au niveau des énergies à grande échelle, il y eu le bois, puis l'énergie fossile : le charbon, le gaz et le pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Devant l'augmentation de la population et les progrès des sciences et de la technologie, il nous a fallu recourir à l'énergie nucléaire.

D'ailleurs, des catastrophes écologiques avec le bois le charbon et le pétrole il n'y en eu jamais, combiens de mineurs morts au fond des mines, et le Torrey Canyon... et j'en passe. Qui, de nos jours connaît Red Adair, le pompier des puits de pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais.

L'énergie solaire, c'est bien, le four solaire d'Odeillo marche très bien, mais... Il n'y en a qu'un et il est expérimental. Les chauffe eau solaire, c'est bien, mais c'est limité à certaines régions, de même que les panneaux photovoltaiques qui posent un problème de recylage.

L'énergie éolienne, c'est très bien, mais il y a des chances que cela ne suffise pas.

D'ailleurs, c'est la question que l'on peut se poser vis à vis des énergies renouvelables.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce raisonnable.

Devant cette problématique, je ne vois qu'une solution écologique, avoir recours aux... hamsters... dans une cage qui tourne et hop, le tour est joué.

Un seul problème, il faut beaucoup de hamster, et puis on risque d'avoir à dos les ligues de protection des animaux.

 

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce bien raisonnables et, surtout, réaliste.

 

Il y aurait bien une autre solution, installer les centrales nucléaires sur la lune, mais arrétons d'être dans la lune et revenons sur terre l'idée du hamster me séduis beaucoup plus.

 

Les effets du nucléaires sont parfois surprenants :

 

Hamster radioactif. Source http://uglypets.blogspot.com/