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03/10/2010

Le vieil homme et la mer ou la vie d'Ernest Hemigway expliquée par son trouble bipolaire

Ernest Hemingway (Ernest Miller Hemingway) est né le 21 juillet 1899, il est mort par suicide le 2 juillet 1961 car il était atteint d'un trouble bipolaire.

Hemingway a reçu le prix Pulitzer en 1953 et le prix Nobel de littérature en 1954. C'est le vieil homme et la mer qui lui a valut le prix Nobel.

Toute sa vie, Hemmigway, lutta contre sa maladie, un trouble bipolaire ; ce qui explique sa relation excessive avec l'alcool et son décès par suicide.

Une citation  du vieil homme et la mer illustre bien la vie d'Hemingway : « Un homme, ça peut-être détruit, mais pas vaincu. »

Une théorie validée montre que la bipolarité est beaucoup plus répandue chez les créatifs (écrivains et musiciens surtout) que dans la population générale (le génie et la folie).

Hemingway s'est vraisemblablement suicidé à cause de son trouble bipolaire (son père était vraissemblablement bipolaire aussi) ce qui explique ses excès d'alcool eux même responsable de sa surcharge pondérale qui lui occasionnat un diabète type II ce qui eu pour conséquence une impuissance qui fut, peut-être, la goutte d'eau qui fit déborder le vase (autopsie psychologique).

Hemingway a habité à Key West, en Floride et à Cuba pendant les années 1930 et 1940 mais, en 1959, il quitta Cuba pour Ketchum, dans l'Idaho, où il se suicida, d'un coup de fusil dans son châlet, au cours de l'été 1961.

C'est à Cuba qu'Hemingway popularisa un cocktail, le Mojito, car il en était grand amateur et consommateur, toujours du fait de sa bipolarité.


Le vieil homme et la mer
envoyé par shamrock. - Court métrage, documentaire et bande annonce.

 

P.S. : Heureusement, le traitement a bien évolué depuis l'époque d'Ernest Hemingway, qui, lui, a bénéficié d'électrochocs (Lithium, anticonvulsivants antipsychotiques de deuxième génération normothymiques, sans oublier les antidépresseurs sérotoninergiques, ainsi que l'utilisation de bithérapie voire trithérapie normothymique).

A lire : www.republique-des-lettres.fr/

Liste de personnalitées bipolaires : 

http://fr-fr.facebook.com/,

http://bipoles31.free.fr

http://unmetiercasappend.hautetfort.com/

30/09/2010

Un acupunteur ne stérilisait pas ses aiguilles

Lu sur 20minutes.fr

 

Un acupuncteur peu précautionneux suspendu près de Lyon

Créé le 29.09.10 à 17h47 -- Mis à jour le 29.09.10 à 17h47
Photo d'illustration sur l'acupuncture.

Photo d'illustration sur l'acupuncture. PureStock/SIPA

SANTE - Les patients ont pu courir des risques d’infections bactériennes ou virales...

L’acupuncteur ne respectait pas les règles d’hygiène en vigueur depuis plusieurs années. Dans le cadre d’une enquête judiciaire, l’Agence régionale de la santé (ARS) Rhône-Alpes a exigé à la fin août la suspension de Daniel Sun, exerçant à Oullins, dans le Rhône, après avoir constaté ces dysfonctionnements lors d’une inspection.

Mais l’acupuncteur n’ayant pu fournir son fichier de client, l’ARS se voit dans l’obligation de lancer un appel aux personnes susceptibles d’avoir reçu des actes d’acupuncture chez cet individu qui n’a jamais été enregistré au conseil de l’ordre des médecins.

Une consultation recommandée

Car avec ces «manquements graves aux règles d’hygiène», comme la stérilisation non conforme des aiguilles, l’ARS n’exclut par «une possible exposition à un risque de transmission de certaines bactéries et/ou de virus hématogènes tels que le sida ou les hépatites B et C».

«Même en l’absence de symptômes, il est recommandé de consulter son médecin traitant, ou de se rendre dans un centre de dépistage anonyme et gratuit», précise l’ARS. Les patients peuvent également appeler au 04.72.34.41.52 de 10h à 17h.

A Lyon, C.B.

29/09/2010

De bons outils tu auras



Plus cela allait, plus je trouvais que j'entendais de plus en plus faiblement quand j'auscultais mes patients.

Serais-je atteint de surdité débutante ?

Jusqu'au jour ou j'ai eu l'idée d'ausculter... mon sthétoscope. Celui-ci avait ses deux extrémités bouchée pas du cérumen.

J'ai donc nettoyé les embouts de mon sthéthoscope.

Cela va nettement mieux maintenant.

28/09/2010

Un an plus tard




-    Cabinet du Docteur Sangsue j’écoute.
-    Ce serait pour prendre rendez-vous
-    Quand pourriez-vous venir ?
-    Cet après midi ?
-    D’accord, à 17 h cela vous va ?
-    Oui, c’est d’accord
-    Bon à cette après-midi.
A l’heure dite, le patient se présente. Il vient pour :
-    un certificat de non contre indication à l’escalade
-    son problème de varice pour lequel je l’ai envoyé à une dermato il ya un an.
-    L’interprétation de son bilan sanguin d’il y a un an et dont il n’a pas un exemplaire sur lui…
Heureusement, je garde tout.

Dans un premier temps je retrouve la lettre de la dermato qui conseille l’opération, le patient n’est toujours pas d’accord.

Je retrouve, dans la foulée, son bilan biologique qui date d’un an, l’acide urique est élevé à 71 mg/l et nécessite un contrôle (il n’a jamais fait de crise de goutte – dommage).

Si vous consultez un médecin, de grâce éviter de consulter pour plusieurs motifs à la fois, et puis évitez de consulter… un an après !

25/09/2010

Scrubs

Scrubs ou Toubib or not Toubib est une série TV américaine créée par Bill Lawrence et diffusée depuis le 2 octobre 2001 sur le réseau NBC puis sur ABC à partir du 9 janvier 2009. En France, la série est diffusée depuis le 13 avril 2002 sur TPS Cinéstar, sur Paris Première et depuis le 30 juin 2006 sur M6 - en version multilingue. En Suisse romande, elle est diffusée depuis le 6 juin 2004 par la TSR en bicanal et depuis le 14 février 2004 en Belgique francophone sur Plug TV.

La série raconte les aventures du personnel de l'hôpital du Sacré-Cœur, et notamment celles de l'interne John « JD » Dorian (Zach Braff). Malgré son statut de médecin, JD est un grand enfant qui se perd fréquemment dans ses pensées, retransmises par sa voix intérieure, et de s'imaginer des scènes loufoques inspirées de la réalité, qui sont alors représentées à l'écran, parfois en plein milieu d'une discussion avec les autres personnages.

Source Wikipedia.


M*A*S*H

M*A*S*H est une comédie satirique américaine réalisée par Robert Altman et sortie en 1970. Les lettres MASH signifient Mobile Army Surgical Hospital (unité chirurgicale de campagne) tiré du roman Mash: A Novel About Three Army Doctors de Richard Hooker.

Source : Wikipedia






23/09/2010

112

"Le 112 est le numéro de téléphone réservé aux appels d’urgence et valide dans l’ensemble de l’Union européenne."

Source : Wikipedia

 

22/09/2010

Placebo

Placebo veut dire "je plairai" en latin.

Placebo est aussi un groupe de rock alternatif formé en 1994 à Londres par Brian Molko et Stefan Olsdal accompagnés de Steve Forrest depuis l'été 2008.

Je passe l'effet placebo que tout le monde connait.

 

Placebo - Every you Every me

Tout effacer - Marie-Chantal Toupin

Immaginez une femme victime de violences.

Imaginez tout le travail nécessaire pour se reconstruire, pour tricoter la résilience si chère à Boris Cyrulnik.

Marie-Chantal Toupin est une chanteuse québécoise née le 14 juillet 1971 à Montréal.

Cette chanson reflète le vécu de cet interprète.

 

20/09/2010

Un drôle d'effet iatrogène

Il n’y a pas longtemps que j’ai vu monsieur J.

C’est donc à ma grande surprise que je le trouve assis dans ma salle d’attente.

Son tour vient.

-    « Alors » ?
-    « Ben, je sais pas, je me sens pas bien, je me sens bizarre ».

Pour la petite histoire, Monsieur J. a fait plusieurs épisodes dépressifs assez importants, de plus il a tendance à ruminer. Le Zoloft* : trois gélules par jour à 50 mg, l’avait remarquablement bien équilibré. On était convenu de faire un « traitement long » de plusieurs années. Mais, pendant les vacances, las, il a arrêté son traitement ; la symptomatologie redémarrant (rumination et pas d’entrain), il est venu me voir à la rentrée. Tout naturellement, je lui ai dit de reprendre le traitement ; d’abord à une gélule par jour pendant une semaine, puis deux pendant une semaine, pour atteindre, progressivement, la posologie de trois gélules par jour.

Il m’avoue, un peu gêné, au décours de la consultation, que, pour aller plus vite, dès le troisième jour, il est passé à deux gélules par jour, d’où les effets secondaires : nausées, bouffés de chaleur, dyskinésies bucco-facio-linguales.

On ne peut pas à proprement parler d’effet iatrogène, car, là, ce n’est pas le médecin qui est la cause, mais le patient.

14/09/2010

Ibuprofène versus Paracétamol



Cela me fait hérisser le poil, chaque fois que je vois un pharmacien délivrer en OTC de l’Ibuprofène pour soigner la fièvre plutôt que de délivrer du Paracétamol.

En effet, pour une efficacité comparable, on évite, avec le Paracétamol, tous les effets secondaires de l’Ibuprofène.

Si l’on se reporte au VIDAL, à part l’allergie à la molécule, il n’y a aucun effet secondaire à l’utilisation du Paracétamol.

Par contre, il ne faut pas oublier que l’Ibuprofène est un AINS (anti inflammatoire non stéroïdien) qui, outre les ulcères, les hémorragies digestives, peut donner aussi, des œdèmes de Quincke, déclencher une insuffisance rénale fonctionnelle et décompenser une hypertension artérielle.

Il n’y a pas lieu, en première intention, d'utiliser un anti inflammatoire de type Ibuprofène, quand le Paracétamol suffit.

PRIMUM NON NOCERE

10/09/2010

Tétée médicale

Lu sur http://tempsreel.nouvelobs.com/

 

Un médecin accusé d'avoir tété une patiente

Un médecin accusé d'avoir tété le sein d'une patiente au cours d'un examen est jugé depuis mardi 7 septembre à Helsinki par la Cour suprême de Finlande, après avoir été blanchi par les deux instances inférieures. La patiente était âgée de 20 ans en 2007 lorsqu'elle a consulté ce médecin à l'hôpital de Raahe pour une échographie mammaire, lui ayant dit que du liquide avait coulé de sa poitrine. Après avoir obtenu sa permission, le médecin a utilisé directement sa bouche pour goûter ce liquide conformément à une vieille méthode de sages-femmes, a-t-il raconté à la justice lors des précédents procès. Le tribunal de première instance puis la cour d'appel ont été sensibles à cette explication. En soulignant le consentement donné par la patiente, ils ont estimé que rien ne prouvait que cette méthode, aussi peu orthodoxe soit-elle, puisse être déplacée. Plusieurs associations médicales finlandaises ont mis en doute le procédé du médecin.

18/08/2010

Garder ses données numériques pour plus de cinquante ans

Un vieux support de sauvegarde disparu : La disquette

 

Juste un petit intermède pendant mes vacances

 

Un article récent lu sur l’Ordinateur Individuel N° 228 de juin 2010 m’a interpellé

Le stockage des données numériques est loin d’être sûr. Le problème tient en un seul mot : sauvegarde.

Comment pourra-t-on lire ou visionner des fichiers numériques dans cinquante ans ?

Les différents modes de stockage

- CD/DVD durée de vie de 1 à 10 ans
- Memory Stick durée de vie limitée
- Disque Dur pas fiable au-delà de trois ans
- NAS (Network Attached Storage) est un stockage sur disque dur en réseau.
- Pour mémoire : Disquettes, réputées pour leur manque de fiabilité, (il n’y a, d’ailleurs, plus de lecteur de disquette dans les ordis de nouvelle génération) il est donc impossible de les lire.
- Reste enfin le stockage sur internet, mais quid de la fiabilité des entreprises qui assurent ce service.

Autre problème, la durabilité dans le temps des fichiers ; par exemple le fichier .doc de Word s’est transformé en .docx pour Word 2007.

Une solution proposée pour garder ses données tient en deux mots : sauvegarde et migration, sauvegarde sûre avec duplication voire triplication, migration tous les deux ans en recopiant les données et en adaptant le mode de lecture des données numériques en fonction de l’évolution logicielle.

Reste la sauvegarde sur… papier.

Bon courage

 

Deux références sur le Net :

http://www.lemonde.fr/technologies/article/2010/03/31/le-...

http://www.dechezelles.fr/articles/21-3050607.html

 

13/08/2010

Maryline Monroe : Radio des poumons de face

Source : nouvelobs.com



Un dernier "postage" avant de partir.

09/08/2010

Le droit de l'enfant, de nos jours, a évolué

Dessin de Maëster.

Sans commentaire.

 

05/08/2010

Combien de temps faut-il garder une ordonnance ?



Question pertinente posée ce soir par une de mes patientes.

Répondre est plus compliqué qu’il n’y parait. Cela dépend de sa situation.

En cas de litige, accident, accident du travail, erreur médicale,  il faut bien sûr garder ses ordonnances, combien de temps : un certain temps, le temps que l’affaire soit close, voire plus (en cas de récidive).

Dans le reste des cas, il est judicieux de garder son ordonnance le temps d’une maladie aigue. Pour une maladie chronique on peut garder sa dernière ordonnance.

Dernièrement, j’ai fait une bronchite carabinée qui m’a cloué un lit un jour, je me suis rédigé une ordonnance d’AUGMENTIN* que j’ai jetée illico dès que j’ai eu mes boites de médicament.

Ce sont les questions les plus simples qui sont les plus pertinentes.

30/07/2010

Un mélange détonnant : Une association médicamenteuse surréaliste

 

Un patient, que je connais depuis toujours, enfin, depuis que je suis installé dans la banlieue de « La Grande Ville », m’emmène, à la consultation, sa mère de quatre vingt ans, elle est en vacances chez lui ; il me l’emmène pour un motif quelconque (une chute avec un choc sur la malléole externe gauche), c’est une vieille dame «bien « conservée », elle a un peu mal (la radio reviendra normale).

Mais, oh surprise, au décours de la consultation, elle m’apprend qu’elle « mange » deux médicaments conjointement : BRUFEN 400 et MOBIC.

BRUFEN passe encore, bien que ce soit un anti inflammatoire, mais, MOBIC, je ne suis pas d’accord, mais pas d’accord du tout, et ce pour deux raisons : D’abord, il s’agit d’une association de deux AINS (Anti inflammatoire Non Stéroïdiens), là « ça craint grave », et, deuxième raison, le MOBIC est un AINS à demi-vie d’élimination longue, ce qui n’est pas bon du tout, mais pas bon du tout en gériatrie.

Deux AINS conjointement, c’est surréaliste ! Bonjour l’automédication.

Les anti inflammatoires sont des médicaments fabuleux, mais font, à mon avis, partie des médicaments le plus dangereux après les anti coagulants.

Les anti inflammatoires, outre le risque d’hémorragie digestive (dans cette « ordonnance », il n’y a pas de protecteur gastrique), et les risques d’interactions médicamenteuses, créent une insuffisance rénale fonctionnelle, ce qui est gênant chez une personne âgée à la fonction rénale diminuée, ceci peut la plonger en insuffisance rénale avérée. Quand la demi-vie d’élimination est longue, le « produit » met plus de temps à être éliminé, laissant le patient plus longtemps en situation critique.

Pour calmer la douleur et traiter la fièvre, « compte tenu des données acquises de la science », le PARACETAMOL est, actuellement, la molécule avec le meilleur rapport efficacité tolérance.

Rappelons nous l’aphorisme latin : « PRIMUN NON NOCERE » (d’abord ne pas nuire).

TDAH, même chez les adultes



Une jeune patiente de 25 ans, viens me consulter car elle est fatiguée.

Elle me dis qu’elle a été larguée par son amie il y a peu.

Mais, incidemment, elle m’apprend qu’elle a pris, un temps, un médicament : le CONCERTA*, mais elle le prend de façon irrégulière.

Selon les critères du DSM IV, elle n’est pas atteinte d’un Etat Dépressif Majeur.

Mais elle veut une prise de sang pour voir s’il ne serait pas possible de trouver une explication à son asthénie.

Le CONCERTA* est un médicament que l’on donne dans les troubles de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH).

Moi qui pensais naïvement que le trouble de l’attention et l’hyperactivité était une pathologie qui n’atteignait que les enfants ou les adolescents, je me trompais lourdement, en réalité, 60 % des enfants continue leur pathologie TDAH à l’âge adulte.

Comme quoi on en apprend tous les jours.

Merci Internet.

20/07/2010

La manoeuvre de Heimlich

18/07/2010

L’Abeille de Fieuzal : Second vin de Château Fieuzal



Dans la saga le vin du dimanche, cette semaine : Château l'Abeille de Fieuzal Rouge.

Situé au cœur du berceau historique des vins de Bordeaux, le vignoble du Château de Fieuzal s’étend sur l’une des plus belles croupes graveleuses de l’appellation Pessac-Léognan. Ce cru ancien appartient aux fleurons de la région viticole des Graves, dont les sols du même nom sont particulièrement favorables à la production de grands vins. Réputé pour ses vins blancs, Château de Fieuzal est aussi reconnu pour l’excellence de son second vin rouge l’Abeille de Fieuzal.

Les différents cépages assemblés pour le Fieuzal Rouge sont : Merlot, Cabernet Franc, Cabernet Sauvignon et Petit-Verdot.

Un rapport qualité prix intérssant (trouvé quand même à 14 €).

J'étais un peu en froid avec Fieuzal depuis quelques temps, je ne le trouvais plus assez intéressant en qualité, mais j'avoue avoir craqué pour cette Abeille de FieuzalRouge 2007.

 

Ma dégustation :

Jolie bouteille au design classique (une grande mode en Bordelais est de faire des étiquettes relookées new desing.

Bouchon en liège (quand même) mais de qualité moyenne (normal pour un second vin), on a pleuré sur la parafine.

Robe : Assez belle couleurs, mais la robe n'est pas trés foncée à mon goût.

Odeur : Légère

Au goût : moyen et léger ce vin n'est pas trés "gras". Je suis déçu.

 

Conclusion : Ce vin ne vaut pas les 14 € ! C'est loin de valoir un Pontacq Montplaisir à 12 € ! A éviter !

Je suis de plus en plus en froid avec Fieuzal ! Et qu'on ne me dise pas que 2007 est une mauvaise année, même s'il semble qu'elle ne soit pas terrible, ceci n'explique pas cela, les oenologues ont les compétences pour transformer une mauvaise année en année moyenne.


Référence : http://www.bordeauxplus.fr/