Des Images ambiguës au test de Rorsach

première planche parmi les dix du test de Rorschach

Les images ambigues ou illusions d'optique sont des fausses perceptions visuelles qui laissent libre cours à notre imagination.

Des images ambigues aux images subliminales, il n'y a qu'un pas.

Des images ambigües, Hermann Rorschach en a tiré son test, en 1921, le test de Rorshach.



deux vidéos traitant des illusions d'optique

Message Subliminal et Illusion D'Optique
envoyé par polobylimsa. - Films courts et animations.

 

Bertrand Meslier Illusions Doptique

View more presentations from Bertrand Meslier.

Sites traitant du sujet :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Canard-lapin

http://therese.eveilleau.pagesperso-orange.fr/pages/delices/textes/variations.htm

www4b.ac-lille.fr/~condorcetlens/

www.volcreole.com/forum/

http://sante-medecine.commentcamarche.net/

 

Une douleur bien mystérieuse

Je revois Madame Marie Josée F. pour une douleur au niveau du plancher du mandibule inférieur.

Je l’avais adressée à mon correspondant Psychiatre pour un Etat Dépressif Majeur sur Trouble Anxieux (Etat de Stress Post Traumatique).

Ses Troubles Psy ont débutés quand son mari a été mis en liquidation judiciaire pour sa boite informatique, il y a dix ans, l’arrivée de l’huissier n’ayant pas amélioré les choses.

Depuis, avec son mari, elle fait les marchés, mais, il y a un an, des petits malins ont mis le feu à leur camion.

Du point de vue humeur cela va mieux, ce n’est pas encore miraculeux, mais il y a une nette amélioration, elle a un peu plus d’entrain.

Au traitement antidépresseur (CITALOPRAM) et anxiolytique (ALPRAZOLAM) que je lui avais prescrit, le Psy a rajouter un autre médicament dont elle ne se souvient pas le nom, c’est un nouvel antidépresseur me dit-elle, et il faut augmenter très progressivement la dose pour éviter des problèmes cutanés.

Je vois, c’est du LAMICTAL* (LAMOTRIGINE). Ce médicament, qui, à la base, est un anticonvulsivant (donné dans les crises d’épilepsie), est prescrit, en psychiatrie, dans les Trouble Bipolaires avec prédominances de phases dépressives.

D’où l’importance d’un diagnostic en psychiatrie.

A ce propos, je pose souvent cette question à mes patients « Psys », « La Psychiatrie est-elle une spécialité à part entière de la Médecine ou est-elle une spécialité entièrement à part ? »

Cette douleur est bien mystérieuse, à l’examen clinique je ne trouve rien même pas un ganglion anormal, la palpation est normale et je ne vois rien à l’examen de la bouche.

Certes, il y a des douleurs expliquées par des Etats Dépressifs Majeurs, certes il y a le Syndrome de Cotard (syndrome de négation d’organe chez les patients mélancoliques).

Par prudence, chez cette patiente de cinquante ans, et devant cette douleur non étiquetée, je préfère lui faire une lettre pour mon ORL. Je sais bien que, comme elle dis : "je ne fiume pas, je ne bois pas..."

iCondom, une nouvelle application, indispensable, pour votre iPhone

 

 

Lu sur 20minutes.fr

 

iCondom, l'app pour localiser le distributeur de préservatifs le plus proche

Créé le 22.10.10 à 01h26 -- Mis à jour le 22.10.10 à 02h53

SANTE - Trois villes pour commencer: Paris et Marseille et New York...

Elle vous a invité à prendre un dernier verre. La porte à peine refermée, les vêtements volent et... vous réalisez que vous êtes sorti sans protection. Le dialogue ressemble alors souvent à «Ne bouge surtout pas, je reviens tout de suite», suivi d'une course effrénée, chemise mal reboutonnée, pour dégoter le précieux sésame. Avec le risque, si la chasse est trop longue, de retrouver sa partenaire enlacée dans les bras de Morphée.

L'application pour iPhone iCondom (99 cents) veut vous éviter ce genre de désagrément. Mise au point par les Français de TeeDeeDam, elle recense pharmacies, cliniques et autre point-capotes du métro. Pour démarrer, une centaine à Paris, 50 à Marseille et déjà quelques-uns à New York. Grâce à la géolocalisation de l'iPhone, elle indique le point le plus proche, ainsi que le prix. Un équivalent d'Around Me, spécial préservatif, en somme, qui a reçu le feu vert de l'app store mercredi.

Surtout, iCondom mise sur le «crowd sourcing» (le renseignement par la foule): comme pour la Google Maps participative 20minutes.fr des stations services, il est possible d'ajouter en un clic l'emplacement d'un distributeur ou d'une clinique gratuite. Désormais, vous pourrez dire: « Ne bouge surtout pas, je reviens dans 4 minutes».

P.B.

National Museum of Health and Medicine

 

Dans la série du site du jour, je vous propose une petite visite du "National Museum of Health and Medicine".

Ce musée se situe à Washington, DC.

Attention certaine images peuvent choquer, c'est parfois le musée des horreus médicales.

Suivez le guide ICI.

Le Rhinophyma

Photographie extraite du site "National Museum of Health and Medicine" 

 
La dermatologie a ceci de particulier : c’est une spécialité médicale visuelle, avec, souvent, des photos spectaculaires.

Ce ne sont pas forcément les photos les plus spectaculaire qui traduisent les maladies les plus sévères.

La photographie est très importante en dermatologie ; tant et si bien que pour visualiser les pathologies dermatologiques, avant la découverte de la photographie, outre le dessin et la peinture, il fut utilisé des sculptures en cire hyperréalistes.

Le Rhinophyma est une lésion du nez assez spectaculaire avec un nez rouge en choux fleur pouvant faire croire que le patient porteur de cette pathologie a une addiction à l’alcool. Il n’en est rien, la principale cause du Rhinophyma est une Rosacée.

Allal et Cacherout

allal

Dans l'islam, le mot halal (arabe : « permis », « profane », « licite », parfois orthographié de manière erronée hallal, est antonyme de haram. « Halal » définit ce qui est permis pour le musulman et « haram » ce qui est un péché et ce qui est sacré, et qui lui est donc interdit.

Le terme « halal » est parfois utilisé par erreur comme synonyme de dhabiha, la méthode d'abattage rituel au sens strict. Utilisés conjointement (dhabi?ah halal), les mots décrivent toute pièce de viande permise par la loi islamique. Le mot « casher » est l'équivalent de halal dans le judaïsme[1]. La nourriture halal se développe en France avec quelques fois certaines difficultés ; voir nourritures rituelles en France.

Source :  http://fr.wikipedia.org/wiki/Halal





Cacherout

La cacherout (hébreu : kashrout hamitba'h véhamaakhalim, « convenabilité de la cuisine et des aliments ») désigne le code alimentaire prescrit aux enfants d'Israël dans la Bible hébraïque. Elle constitue l'un des principaux fondements de la Loi, de la pensée et de la culture juives.

Elle regroupe d'une part l'ensemble des critères désignant un aliment (animal ou végétal) comme permissible ou non à la consommation et, d'autre part, l'ensemble des lois permettant de les préparer ou de les rendre propres à la consommation. Les aliments en conformité avec ces lois sont dits kascher, « aptes » ou « convenables » à la consommation.

Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Cacherout 

 

Comme quoi, Il y a des similitudes dans les différentes religions.

Campagne anti tabac - Le salaire de la peur

 

La peur n'a jamais été efficace pour les campagnes publicitaires concernant les domaines de la santé.

Ces campagnes là sont une véritable escroquerie car le tabac rapporte beaucoup d'argent à l'état, d'autant plus qu'il ya un lobby concernant les fabricants de cigarettes.

Un bon fumeur dépense beaucoup d'argent dans sa vie de fumeur (72000 € a raison d'un paquet par jour pendant 40 ans), et, cerise sur le gâteau, il a de fortes chances de mourrir avant de toucher sa retraite.

J'ai remarqué aussi que, pour un "bon fumeur" (un paquet par jour), le prix compte très peu dans l'arrêt du tabac, d'un certaine manière c'est une façon de traiter le problème des retaites.

Même reflxtion pour la consommation addictive à l'alcool, mise à part le fait qu'il y a une dose seuil pour l'alcool, mais ceci n'est pas valable pour les cigarettes, pour elle , en effet il ny a pas de dose seuil.

Ella, elle la - France Gall

 

Ecrite par Michel Berger, cette chanson est un hommage à Ella Fitzgerald.

Phonétiquement, cette chanson, chaque fois que le l'écoute,  me fait immenquablement penser aux cellules Hela :


La lignée cellulaire HeLa, ou plus simplement cellules HeLa sont une lignée cellulaire cancéreuse utilisée en recherche médicale. Ces cellules proviennent d'un prélèvement de métastase effectué sur une patiente atteinte d'un cancer du col de l'utérus et décédée en 1951, Henrietta Lacks. Ces cellules sont d'un usage extrêmement courant dans les laboratoires de recherche de biologie. Les cellules HeLa forment la première lignée cellulaire immortelle d'origine humaine jamais créée (une lignée immortelle de cellules d'origine animale avait été créée 11 ans auparavant par Wilton Earle ).


Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/Lign%C3%A9e_cellulaire_HeLa

Le Médiel 2010

"Les autorités sanitaires ont décidé de mettre l'accent sur la substitution, de promouvoir le Générique et de générer des économies pour juguler le déficit de l'assurance maladie. Le guide Médiel sans rentrer dans les polémiques, vient offrir à une partie de la population respectueuse de certaines règles alimentaires, une liste de médicaments dont l'étude fine de la composition (dont essentiellement les excipients sont susceptibles de poser des problèmes quant à la teneur en graisse animale ou autres ) a permis de leur attribuer le label " certifié casher "."



Extrait du site : www.mediel.com/

 

P.S. : Une liste de médicaments cacher sur http://jewishcommunity-on-line.over-blog.com/article-30116144.html

 

P.P.S. : Moi qui suis médecin généraliste depuis bientôt trente ans, je ne connaissais pas cette notion de médicament cacher.

La vérité au patient

Faut-il dire la vérité au malade ?

Toute vérité n'est pas bonne à dire.

Il me semble qu'il faut savoir ne pas dire toute la vérité d'un coup au patient atteint d'une maladie grave, il faut laisser le patient faire le deuil de sa maladie.

C'est mon avis personnel.

Il faut savoir respecter les cinq stades du deuil d'Elisabeth Kübler-Ross.

Si, comportement "un peu" sadique, le médecin déballe, d'un coup, la vérité à un patient, outre le fait que ce patient ait le déni de sa maladie, il y a de fortes chances que ce patient change de médecin.

Peut-on parler de mensonge par omission ? Ou, encore, de mensonge raisonné.

D'où l'expression : "Mentir comme un arracheur de dent".

Pour moi, Cela s'appelle avoir un comportement humain.

Étienne-Jules Marey et la chronophotographie

Étienne-Jules Marey, né à Beaune le 5 mars 1830 et mort à Paris le 15 mai 1904, est un physiologiste français. Considéré à son époque comme un touche-à-tout atypique, il est un pionnier de la photographie et un précurseur du cinéma.

En 1878, il devient membre de l'Académie des sciences. Son intérêt se porte sur l'étude du mouvement chez les êtres vivants. Aussi, après la découverte des travaux de Muybridge, qu'il rencontre en 1881, il va utiliser la photographie comme outil pour ses recherches.

Vers 1882, Il inventa la chronophotographie.


Source : http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89tienne-Jules_Marey  

Boris Cyrulnik - Mourir de dire : la honte

Le dernier Cyrulnik

Ton prochain tu aimeras, mais l’autre joue ne tendra pas

Echographie d'un hernie



Mon cabinet médical est situé, dans une résidence, au rez-de-chaussée. J’ai fais ce choix pour les patients.

Quand il a fallu repeindre la cage d’escalier on a essayé de me faire participer aux travaux de peinture. Comme je n’utilise pas, et mes malades non plus la cage d’escalier, je demandais à être exempté de tout payement, ce qui me fut accordé par le syndic de copropriété, celui-ci ne faisant qu’appliquer la loi.

Mais cela ne fut pas du goût des autochtones de la résidence et en particulier d’un couple que je soigne. Certains voulant que je fasse repasser mes patients par la salle d’attente

Dernièrement madame m’amène monsieur, ils ont la cinquantaine, monsieur a mal au ventre, dans l’aine droite. A l’examen, ce n’est pas une appendicite, ce pourrait donc être une hernie.

Je ne vois rien de vraiment patent à l’examen clinique, par facilité, je demande une échographie, celle-ci conclus à une hernie inguinale.

Dieu que j’ai été bien inspiré de demander cette écho !

En plein milieu de la consultation, le téléphone portable de madame sonne, madame de répondre (madame est bien élevée), c’est la fille qui est  tout juste « Docteur en Médecine » et « interne en Gériatrie » qui dit a sa mère qu’elle ne veut pas l’hôpital et qu’en privé le Dr X est très bien.

Moi qui avais déjà donné les coordonnées et la lettre pour le Dr Y (chirurgien libéral), me voilà bien.

Après tout qu’ils se débrouillent. Comme cela, s’il y a un pépin, cela ne pourra pas être de ma faute.

Il faut, parfois, soigner des gens que l’on n’aime pas, il faut, alors, être extrêmement prudent.

Canal U, la vidéothèque numérique de l’enseignement supérieur

Un site passionnant où l’on peut visionner des cours donnés dans les facultés. Les sujets sont rangés par thème, par discipline et par niveau.

C'est ici : www.canal-u.tv/

Un exemple : Un examen clinique.

Pour une meilleur prise en charge des malades mentaux dangereux

Le drame du RER A aurait-il pu être évité ?

A partir de ces faits, voici ce qu’en pense le professeur Bénézech, propos rapportés sur www.metrofrance.com/

"Nous avons une législation inadaptée…

A force de faire du juridisme et de l'administratif, on provoque des catastrophes. Les chiffres parlent pourtant d'eux-mêmes : sur 100 personnes, il y a un psychotique, et sur 100 meurtriers, il y a dix psychotiques.

Au lieu de légiférer à tour de bras sur des lois complexes et multiples, allant du code pénal à celui de la santé publique, il faudrait une loi unique de défense sociale, de traitement et de réinsertion. L'objectif visé serait que toute personne qui a commis des actes graves sous l'emprise de troubles psychiatriques, et qui serait jugé comme tel par une commission ad hoc, pourrait être soumis à un contrôle médico-judiciaire régulier et obligatoire. Avec une loi efficace, on pourrait prévenir et éviter des drames, particulièrement lorsque l'entourage signale aux autorités des comportements."

Voici une vidéo surprenante d'un cours, à des professionnels de santé, du Professeur Bénezech tirée de http://www.uoh.fr/.


L'accroissement ces dernières années de la responsabilisation et de la pénalisation des malades mentaux sévères a provoqué un déplacement de la psychiatrie publique vers la psychiatrie pénitentiaire. Malgré les tentatives d'adaptation à cette nouvelle réalité et la création des SMPR (service médico-psychologique régional) et des UHSA (Unités d'Hospitalisation Spécialement Aménagées), les prisons demeurent des établissements inadaptés à la prise en charge des malades et handicapés mentaux.

Le cimetière des fous

Le Professeur Bénezech est un personnage hors du commun, j'aime bien son humour un peu sarcastique.

Ce sujet aussi.

A la mémoire du fou inconnu.

 

Le cimetière des fous, par Michel BENEZECH
envoyé par borddeleau. - L'info internationale vidéo.

Un médecin présumé coupable

Lu sur www.europe1.fr/

 

 

"Deux versions s’affrontent donc. Mais de source proche de l’enquête, on affirme qu’aucun témoin direct, c'est-à-dire présent à ce moment-là dans la salle d'attente du cabinet, n’a pu confirmer la tenue de propos racistes. Pour l’heure, l’enquête abonde donc très clairement dans le sens du praticien. D'autant que le procureur d'Aix-en-Provence, joint par LePost.fr, a affirmé "qu'au regard des témoignages recueillis, les faits rapportés paraissent infondés."

De son côté, Mohammed a indiqué qu’il avait porté plainte au commissariat d’Aix-en-Provence et auprès de l’Ordre des médecins. Il a également écrit au président de la République et au Premier ministre. Autant d’initiatives qui devraient permettre de connaître bientôt la vérité."

 

P.S. : Si ce médecin est coupable, certes, il doit être sanctionné, par contre, la logique voudrait que le patient le soit auss, si l'accusation est infondée.

Si ce médecin est innocent le proverbe, attribué à Beaumarché, est d'une cruelle vérité «  Calomnions, calomnions, il en restera toujours quelque chose  ».

Pour ce médecin (et sa famille) jeté à la vaindicte publique, s'il est innocent, le mal est déja fait.

La relation patient médecin se dégradant au fil des temps, on a, parfois, envie de quitter ce métier.

 

P.P.S. : Rappelons la notion de présomption d'innocence : "La présomption d'innocence est le principe selon lequel toute personne qui se voit reprocher une infraction est réputée innocente tant que sa culpabilité n’a pas été légalement et définitivement établie."

Source wikipédia

Vous êtes le nouveau médecin traitant

 

En fin de consultation, ce soir, vendredi, en fin de semaine bien sûr.

 - Docteur pourais je venir à la consultation, et là, la patiente de préciser un heuure qui correspond un quart d'heure après la femeture du cabinet.

 - Bon, je vous attend.

 - Vous êtes bien conventionné secteur I ?

 - Oui.

La patiente arrive comme convenu, à l'heure dite, avec deux enfants d'un an et cinq ans, elle est sympathique.

Elle me demande :

 - Vous prenez les enfant

 - Oui, dans la mesure de mes compétences.

Elle vient me voir pour son fils d'un an qui a une rhino pharyngite. Il n'a pas de fièvre, ne mouche pas vert, donc c'est "viral", donc pas d'antibiotique, donc pas d'ordonnance. Je ne fais donc pas payer cette consultation.

Mais elle me dis, qu'elle aussi, est malade. Elle a mal de gorge, a mal de tête et elle, pour lme coup, elle mouche vert, c'est une sinusite, là il faut un antibiotique et un corticoïde.

Je rédige donc l'ordonnance.

Elle me demande alors, puis qu'elle vient tout juste de déménager, d'être son nouveau médecin traitant.

Je remplie le formulaire

Mais au moment de faire la feuille de soin électronique (FSE), au lie de cocher nouveau médecin traitant, je me trompe et coche médecin traitant.

Deux consultations dans une, un formulaire à remplir, la fin de journée  et la fin de semaine, voici un cocktail détonnant qui explique l'erreur.

Le refus de soins par le médecin

  *   En principe, le médecin ne peut pas refuser de vous soigner.
          o La loi du 4 mars 2002 a précisé : Art. L. 1110-5. - "Toute personne a, compte tenu de son état de santé et de l'urgence des interventions que celui-ci requiert, le droit de recevoir les soins les plus appropriés et de bénéficier des thérapeutiques dont l'efficacité est reconnue et qui garantissent la meilleure sécurité sanitaire au regard des connaissances médicales avérées."
          o L'article 5 du Code de déontologie médicale dispose que "le médecin doit soigner avec la même conscience tous ses malades, quelque soit leur condition, leur nationalité, leur représentation et les sentiments qu'ils lui inspirent."
          o En outre, les articles 225-1 à 225 - 3 du nouveau code pénal répriment le refus de prestation de service fondé sur l'état de santé.
    * Toutefois, l'art. 47 du Code de déontologie médicale prévoit que "hors le cas d'urgence et celui où il manquerait à ses devoirs d'humanité, un médecin a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles."
    * Ainsi, il est interdit au médecin de refuser de soigner un malade par discrimination, mais s'agissant d'un contrat intuitu personae, il peut (hormis l'urgence et le devoir d'humanité) refuser les soins en cas de mésentente avec un patient, ou d'incompétence compte tenu de la spécificité d'une maladie...



Source : http://sos-net.eu.org/medical/

Dyspraxie, un médecin ne peux diagnostiquer que ce qu'il connaît

 

J’ai vu ce gamin de treize ans de façons épisodiques.

Disons que la mère pourrait être atteinte d’un Etat de Stress Post Traumatique, ou quelque chose dans ce style.

La dernière fois que j’ai vu ce gamin pour des problèmes d’adaptation, je l’ai envoyé à un pédopsychiatre.

La mère et l’adolescent reviennent me consulter. La mère de me dire qu’après trois moi de suivi psychiatrique, rien de concret ne s’est passé.

Une voisine, confrontée certainement au même problème, lui parle, alors, de dyspraxie.

La mère, qui est infirmière, vient me voir avec deux livres sur le sujet, et il faut bien le dire que cela y ressemble bougrement.

Je fais donc une lettre pour un neuropédiatre du CHU de la grande ville.

Attendre et voir.

Conclusion, on ne peut diagnostiquer que ce que l’on connaît et il faut aussi écouter ses patient, car ils ont, parfois, le bon diagnostic.