L’un saisit sa chance l’autre pas

 

 

 

A quelques jours d’intervalle je reçois deux patients presque comparables

 

Le premier patient, dont j’ai déjà parlé ICI est un jeune ingénieur en informatique qui présente de toute évidence une Phobie Sociale, il le reconnais, mais est très réticent. A tout ce que je lui dit, je le sent sur la défensive, cependant il avoue avoir un gros problème il emploi le bon mot : Ereutophobie, il rougit en public, et cela le gène beaucoup. Vers le milieu de la consultation, je lui propose un antidépresseur sérotoninergique (ZOLOFT*, en générique SERTRALINE), une longue négociation commence. Il me contactera. La consultation aura durée une demie heure (tarif normal pour une consultation Psy (tout cela pour 22 €).

 

Le deuxième patient, lui, est atteint d’un syndrome d’épuisement ou Burnout.

Il travaille dans une collectivité territoriale après un Bac + 5. La malechance ait voulu qu’il tombe dans un service fragile, comme il le dit si bien, c'est-à-dire un service ou les agents sont peu formés du coup il se tape tout. Après une bonne écoute, je lui propose aussi un antidépresseur sérotononergique, pour décompresser, et lui propose un arrêt de travail. Un rendez-vous est fixé dans 15 jours.

 

Le premier patient qui était très réticent est revenu quine jours après ; le second, qui me semblait plus atteint, non.

La réaction des patients est, parfois, surprenante. Pour le second patient, mon erreur a été, peut être, de lui prescrire la SERTRALINE.

Syndrome grippal

http://www.vieuxmetiers.org/gravure/_cordonnier.htm

 

Une patiente, enseignante, professeur de lettres moderne, et que je soigne depuis des années, consulte car elle est grippée.

 

Elle a eu une "grosse" poussée de la fièvre à 38°, elle a pris du PARACETAMOL* ; elle a eu des courbatures, bref elle ne se sent pas bien. Mais elle ne veux pas d’antibiotique, ce que l’examen clinique confirme.

 

Je lui rédige une ordonnance avec du PARACETAMOL* et l’arrête cinq jours.

 

Deux jours après, elle reviens me voir car elle est à l’article de la mort : elle a le nez bouché, il coule et elle a mal de tête.

 

Il est vrai que le mal de tête c'est génant, mais, moi qui fais mes consultations avec une belle sinusite avérée avec comme signes cliniques un mouchage purulent, une algie de la pommette gauche (sinusite maxillaire gauche), je ne me plaint pas, et, qui plus est, je bosse.

 

C’est vraiment le cordonnier le plus mal chaussé.

Les effets indésirables d’un patient peu désirable

 

 

C’était un malade trop gentil, bien trop gentil. Assez rapidement il me contraria furieusement et ceci plusieurs fois en très peu de temps.

Au début, je l’avais vu pour des Attaques de Paniques liées plus ou moins à un problème de Phobie Sociale (d’ailleurs plutôt plus que moins).

Il est divorcé à une fille et vit tout seul… quelques aventures sans lendemain.

Je lui conseillais donc d’aller voir mon Psychiatre correspondant qui fait des thérapies comportementales et qui, cerise sur le gâteau, est conventionné Secteur I (le patient étant remboursé intégralement moins un euro).

Arriva ce qui arriva, ce patient pris rendez-vous avec un Psy que je ne connais que de nom et qui lui fit une thérapie de soutien avec prescription subliminale d’anxiolytique. Un traitement même pas digne d’un généralise s’intéressant tant soi peu à la Psychiatrie. San compter que ce Psy lui prenait des dépassements.

Puis, un jour, il eut mal dans la poitrine, et pris, de son chef, rendez-vous auprès de mon Cardiologue, me shuntant gentiment. Il connaissait l’adresse de mon Cardiologue car, en son temps, je l’avais adressé pour suspicion d’hypertension. Il pris, pas longtemps, un traitement antihypertenseur.

Entre temps, je le revois avec les résultats de son cholestérol, celui-ci n’est pas bon et il me raconte l’épisode du Cardiologue, moi de froncer les sourcils.

Enfin il reviens avec la lettre du Cardiologue celle-ci comportant le nom d’un médicament antihypertenseur dernier cri, le dernier bêtabloquant sorti, le TEMERIT* (sorti depuis quelques temps déjà).

Je lui rédige mon ordonnance.

Trois jours plus tard, il me téléphone, juste à la fin de la consultation, pour me dire qu’il a arrêté le traitement car il ne le supporte pas, cela lui donne de la fatigue, des vertiges et de la diarrhée.

Il avait lu la notice

Il doit venir me voir à la consultation du soir…

Il y a, parfois, des malades irritants, on ne sait trop pourquoi. La cause vient-elle du patient ou de la réponse du médecin à l’attente du patient où, plutôt, à la non réponse du médecin face à l’attente du patient. Le patient mettant, quelque part, en échec le médecin.

Qui est le plus pervers des deux, le médecin où le patient ?

Il est loisible de penser que les patients « gentils » sont mieux soignés que les patients « gênants » ?

Tendinite de la patte d'oie

 

Une patiente, la cinqantaine, viens me consulter car elle souffre de son genou droit.

Je la soigne conjointement avec un Psychiatre comportementaliste pour Etat Dépressif Majeur sur troubles Phobiques. Mais aussi trés souvent pour des Lombalgies Chroniques spectaculaires.

Cette fois la patiente me dis qu'elle a mal quand elle fléchit son genou et quand elle descend les escaliers. Elle a fait beaucoup de ménage ces temps-ci, elle est limite maniaque de la propreté, il faut dire que monsieur n'est pas trés agréable.

La douleur se situe à l'intérieur du genou...

Mais oui, mais c'est bien sûr, c'est une tendinite de la patte d'oie !

En effet, la tendinite de la patte d'oie concernent 75% des tendinites du genou. Les tendons sont ceux des muscles de la patte d'oie (couturier, droit interne, demi-tendineux).

Pourquoi patte d'oie ? Parce que ces trois muscles en s'insérant sur la face interne du tibia desssinent une patte d'oie.

Référence très sommaire : www.genou-hanche.com/

Formation Médicale Continue (FMC)

 

Il fut un temps où la Visite Médicale était florissante

Il fut un temps où j’assistais régulièrement à des soirées de FMC, de qualité,  mais sponsorisées, il est vrai, par les Laboratoires Pharmaceutiques, il suffisait d’être vigilant lors de la visite médicale qui suivait et décrypter le subliminal du VM (Visiteur Médical).

Puis, enfin, est sortie, la loi du 27 janvier 1993, dite loi DMOS (Diverses mesures d’ordre social) repose sur le principe d’interdiction des avantages accordés aux professionnels de la santé. Référence ICI. Il faut bien dire qu'il y avait eu « quelques abus ».

Depuis, il est très difficile d’obtenir des échantillons médicaux voire impossible pour les médicaments génériques.

Depuis, le nombre de VM à chuté de façon importante (les Labos Pharmaceutiques taillant à vif dans la Force de Vente).

Depuis il y a une nette diminution de soirées de FMC sponsorisées et la qualité de la « prestation » est nettement de moins bonne « qualité ».

Depuis, je ne sors quasiment plus.

Comment faire ma Formation Médicale Continue ?

Les revues, trop astreignant. Pas un bon rapport qualité / prix ; Prescrire, trés bonne revue neutre car sans publicité, mais très chère.

Dernièrement je reçois un e-Mail du Vidal me vantant les mérites du Vidal Recos (référence ICI), un livre de plus de 1000 pages pour 39,90 € avec toutes les recommandations des différents organismes « recommandateurs ».

Bref, la voilà ma solution, honêtement, je ne pense pas me tromper.

Le fichier PDF du bon de souscription, imprimé, je commande.

C’était hier.

 

Ereutophobie

 

 

Un jeune homme, étudiant d'une école d'ingénieur en informatique en fin de cursus, viens me voir pour une gastroentérite.

Il se plaint surtout de douleurs abdominales, il n'a pas été opéré de l'appendice, mais l'examen clinique réfute cette hypothèse.

- « Votre gastroentérite, je n'y crois pas trop ».

- « Et alors qu'es-ce que cela pourrait-être » ?

- « Le stress » ?

- « Pourtant tout va bien ».

- « Vous n'avez pas du tout de soucis » ?

- « Il est vrai que pour parler devant un auditoire... »

- « Êtes-vous timide » ?

- « Oui ».

- « La timidité est-elle une maladie » ?

- « Non, je ne pense pas ».

- « Désolé de vous contredire, mais la timidité est une maladie reconnue par le DSM IV sous le nom de Phobie Sociale ».

- « Moi, ma maladie ce serait plutôt l'Ereutophobie ».

- « Vous avez peur de rougir en public ».

- « Oui ».

- « Avez-vous une bonne estime de vous ».

- « Non ».

- « Savez-vous que tout cela peut se traiter efficacement par une thérapie comportementale » ?

 

Voilà comment se déroule une consultation en Médecine Générale, trier le bon grain de l'ivraie.

Je pisse des lames de rasoir

 

Un patient, que je ne connais ni d'Eve ni d'Adam, est dans ma salle d'attent, il m'intrigue de part son physique et son comportement par trop réservé.

Son tour venant il me dit : "Je pisse des lames de rasoir, je dois avoir une cystite".

Moi de lui demander : " avez-vous de la fièvre ?

- Oui, un peu.

- Avez-vous des courbatures ?

- Pas vraiment, mais j'ai un peu mal au bas du dos.

- Avez-vous du mal à uriner ?

- Un peu, mais comment savez vous tout cela ?

- Vous avez une prostatite, car une cystite chez l'homme est une prostatite.

Je lui donne un antibiotique en une seule prise (TAVANIC*), pour cinq jours, le temps de recevoir les résultats d'analyses.

Je lui prescrit donc une analyse de sang avec VS CRP qui sont aumetées en cas d'infection NFS qui devrat montrer une augmentation des globules blancs et une analyse d'urine à la recherche de la petite bébette qui ronge vraissemblablement sa prostate.

Il reviens trois jours plus tard avec ses résultats : la VS est au plafond la CRP aussi et la bébette est un echérichia coli.

Je lui renouvelle sa prescription de TAVANIC* pour trois semaines.

Mais là ou sa cloche, c'est qu'il m'avoue que ce n'est pas la première fois qu'il a ce type de pathologie, et qu'une fois, on lui a même enfoncé un tube dans la verge.

Dubitatif, je me pose la question de savoir si ce n'est pas lui qui ne s'enfonçait pas lui même des trucs dans l'urèthre...

Son histoire me fis songer à ce cher Baron de Münchausen et son syndrome de Münchausen.

Mais je vois le mal partout...

En fin de consultation

Cela fait déjà plusieurs fois qu’il vient me voir pour des douleurs au cou.

Cela fait plusieurs fois, déjà, que je lui prescris le même traitement

Mais cette fois, il n’est pas seul, il vient avec sa petite copine.

Celle-ci me dit qu’il souffre d’abcès mal placés. Il a déjà consulté un dermatologue libéral qui ,à cause de sa CMU, ne l’a pas vraiment écouté.

Après avoir pris le temps de l’écoute, je lui rédige une lettre pour une consultation auprès d’un praticien hospitalier dans un service de dermatologie du CHU de la grande ville.

J’aurais pu passer à côté du point principal de la consultation, ce pour quoi ils étaient venus, car dans un premier temps, outre son problème de cou, il m’avait demandé e lui prescrire une pommade pour ses kystes sébacés.

La fin de consultation réserve parfois des surprises.

En partant sa copine me remercie pour mon écoute, c’est la moindre des choses.

Ton médecin tu respecteras

Purpura pétéchial : http://fr.wikipedia.org/

 

Un patient, que je connais de longue date, me téléphone en pleine consultation, il est chef de cuisine : « Vous terminez quand ? Je peux venir à la fin de votre consultation ? »

Naturellement IL arrive en retard.

IL consulte car IL a vu apparaître quelque chose sur son pied et cela fait… 10 jours.

Il me sort une boite de médicament que je ne lui ai jamais prescrite, de l’ALPRAZOLAM.

- « C’est mon Psychiatre qui me l’a prescrit ».

- « Pourquoi ? »

- « Pour mes attaques de panique ».

- « Mais on donne des anti dépresseurs sérotoninergiques »…

- « Je ne vous avait pas indiqué un Psy ? »

- « Si, mais c’était pas facile pour se garer ».

J’oubliais de vous dire aussi, pendant votre absence j’ai appelé SOS Médecin pour mon épaule, il m’a pris la tension et m’a dis d’aller voir mon cardiologue, j’ai donc pris rendez vous avec le Dr X (mon cardiologue) qui m’a prescris une prise de sang et, demain, je passe un épreuve d’effort.

Moi qui tordais déjà le nez, je me le retors grave, j’en ai mal encore.

Après ces émotions, je regarde donc son éruption, elle est formée d’un piqueté rouge ne disparaissant pas à la pression (signe de la vitropression), c’est un purpura pétéchial.

- « Vous ne pensez pas que ce pourrait être ce médicament ? »

- « Je ne pense pas, mais il faut consulter un dermatologue, je vous fait une lettre ».

- « Et l’ALPRAZOLAM qu’es ce que j’en fais ? »

- « Voyez avec votre Psychiatre ».

Je ne peux plus ouvrir la bouche

 

C'est ce que me dis cette jeune patiente à peine entrée dans mon cabinet médical.

"Cela a commencé hier et ça va en s'aggravant".

A l'examen, effectivement, elle ne peut ouvrir la bouche : c'est un trismus !

Elle est à jour de son vaccin antitétanique, ce n'est pas un tétanos, elle n'a pas mal de gorge, ce n'est pas, non plus, un phlegmon péri amygdalien, mais il lui reste une dent de sagesse au niveau mandibulaire droit.

Bingo : c'est une complication de sa dent de sagesse !

Je l'adresse aux urgence où elle sera adressée en stomatologie pour une avlution.

Un malade qui porte à droite

 

 

Un patient nouveau vient me consulter car il présente des démangeaisons inguino crurales droites et pour cela un médecin lui a donné une pommade antimycosique de l'ECONAZOLE.

A l'interrogatoire, je sais déjà qu'il porte à droite*

Ce patient a un érythrasma.

Érythrasma

Infection cutanée bénigne siégeant dans les zones des plis (entre les testicules et l'aine, aux aisselles, sous les seins et entre les orteils). Elle est favorisée par la transpiration excessive (hyperhidrose), l'obésité et une hygiène défectueuse.

Causes

Pendant longtemps, on a accusé les mycoses (présence de champignons de type candida ou dermatophyte) d'être à l'origine de l'érythrasma. En fait, il n'en est rien : il s'agit d'une bactérie, corynebacterium minutissimum.

 

* On dit qu'un homme porte à droite quand il porte dans son slip pénis et testicule sur le coté droit ce qui favorise la transpiration et le développement de l'érythrasma

ERRARE HUMANUM EST PERSEVERARE DIABOLICUM

 

L'évaluation de la fonction rénale se fait par le dosage, dans le sang, d'un acide aminé, la créatinine, et ,par extrapolation, le calcul de la « clairance de la créatinine » qui évalue l'élimination rénale à l'aide de deux formules, l'une dite de Crockoft et Gault, l'autre dénommée MDRD, la seconde étant plus précise, notamment quand on avance en âge.

Dernièrement, un Laboratoire d'Analyse Médicale, le même qui m'avait trouvé un résultat un peu bas de la clairance de la créatinine, qui s'est avéré normale en... changeant de labo, dernièrement, ce même laboratoire, me retourne un dosage pour une patiente apparemment normale un résultat pour le moins discordant signé de la main du biologiste avec le Crockoft et Gault normal et un MDR signant une insuffisance rénale très grave nécessitant une dialyse et inscrivant le patient sur la liste des malades en attente de greffe rénale.

Ce qui est gênant, c'est que le biologiste ne se soit pas rendu compte de ce résultat pour le moins discordant.

P.S. : Une évaluation simple de la fonction rénale est faite par le dosage de la créatinine, et de l'urée, qui toutes deux sont éliminés par le rein. Dans ce cas, la créatinine était tout ce qui a de plus normal. Cherchez l'erreur,,,

P.P.S. : Va-t-il falloir, comme au bon vieux temps, que je calcule moi même, avec des abaques, ce fameux calcul de la « clairance de la créatinine » ?

 

Article entièrement réalisé avec la distribution Linux openSUSE 11.1

Maladie de Lyme, Piroplasmose, Syphilis et autres joyeusetées

Ce petit article de "la revue de la littérature" sommaire (très) sur les maladie causées par les tiques est dédié à Lénia.

 

La Maladie de Lyme

La borréliose de Lyme touche le plus souvent des ruraux ayant des activités en extérieur, de mai à octobre. Sont exposées aussi, toutes les personnes ayant des activités de plein air, que ce soit pour des occupations professionnelles ou ludiques.
Il est admis que le risque de transmission de la maladie augmente avec le temps de fixation de la tique contaminée. Avant 24 heures ce risque est restreint ; il atteint les 100 % après 72 heures.
B. Gilot a montré que 90 % des 309 sites étudiés en France (de 1993 à 1996) recelaient Ixodes ricinus. En moyenne, 10 à 15 % de ces tiques sont porteuses de B. burgdorferi, avec d'importantes variations locales.

En Europe, le risque de contamination par morsure est supposé inférieur à 1%, ce que contredisent 2 enquêtes, l'une dans le sud-ouest de l’Allemagne, avec un taux de transmission de 2,9%, l'autre dans l'ouest de la Suisse avec un taux de séroconversion de 4,5 % sur 376 patients. Lorsque la tique est porteuse de B. burgdorferi sl, le risque de transmission serait de l'ordre de 7 à 10 % . Cette transmission est accrue s’il s’agit d’une nymphe et si la durée d’attachement de la tique se prolonge. Cependant il n'existe pas de temps minimal qui garantisse l'absence de contamination. Ce temps peut être estimé en fonction de la réplétion de la tique fixée, voir conduite à tenir.

Référence : www.maladies-a-tiques.com/

 

LA PIROPLASMOSE

C’est la tique qui transmet cette maladie au chien, via sa salive anticoagulante injectée au moment d’aspirer le sang de l’animal et qui abrite les parasites de la piroplasmose. Ces derniers se propagent alors dans les globules rouges qu’ils font éclater en s’y multipliant, provoquant une anémie. Les reins et le foie se retrouvent également intoxiqués par les déchets des globules rouges.

Cette affection est l’une des plus courantes chez le chien et bon nombre d’entre eux en sont victimes chaque année. Les chiens de chasse, ou vivant en extérieur, sont les victimes les plus courantes de cette maladie, mais tous sont susceptibles de l’attraper, d’où nécessité de la vaccination. Cette affection , n’est cependant transmissible ni à l’homme ni aux autres animaux.

Référence : www.chien.com/

 

Syphilis et Maladie de Lyme

Comparable à la syphilis par son évolution en trois phases, la maladie de Lyme doit son nom à une localité des USA. Une épidémie prolongée (7 ans) y a permis de comprendre que les diverses manifestations (signes cliniques) qui définissent à présent cette maladie provenaient d'une seule et même cause : l'inoculation d'un spirochète (sorte de bactérie en forme de vrille), du genre Borrelia, par une espèce locale de tiques (Arachnides Acariens Ixodidés).

Référence : www.bruchenvironnement.org/

 

 

Nota Bene

Si la piroplasmose n'est pas transmissible à l'homme, la Maladie de Lyme est transmissible au chien et, dans une moindre mesure, au chat.

Référence : www.aufuret.ch/

 

Article réalisé selon la méthode du  CCA "Copier Coller Assembler".

Fasciculation

 

La fasciculation est une contraction involontaire et isolée d'un faisceau musculaire...

Les causes de ce symptôme sont nombreuses bien que très souvent bénignes (on parle de BFS pour Benign Fasciculation Syndrom)...

Wikipedia

Une patiente fidèle

Une de mes patientes, jeune et fidèle, consulte pour une douleur au genou gauche.

Je lui fais passer une radio simple des deux genoux avec incidences fémoro-patellaires et une échographie du genou gauche avec échographie du creux poplité (le nom scientifique pour désigner l’arrière du genou), car elle se plaint aussi derrière le genou.

Le bilan radiologique reviens avec la notion d’une tendance à la luxation rotulienne externe prédominant à gauche, pouvant évoquer un syndrome rotulien par insuffisance du vaste interne.

L’échographie met en évidence une tendinite rotulienne, mais sans kyste poplité.

Je lui prescris donc quinze séances de kinésithérapie des deux vaste interne pour recentrer ses rotules.

Elle revient me voir quelques temps plus tard, sous prétexte que son kiné lui aurais conseillé de passer une IRM. Elle revient donc pour que je lui rédige un bon d’IRM.

Je cède à sa demande des fois que je passerais à côté d’une pathologie type une pathologie méniscale, bien que la symptomatologie ne s’y prête guère.

L’IRM reviens avec une légère atteinte du cartilage au niveau des condyles fémoraux surtout à gauche et… présence d’un kyste synovial gauche.

Ma fidèle patient me dit alors qu’elle désire consulter à la clinique du sport.

Quand elle me remet la lettre du chirurgien du sport, à la consultation suivante, je ne puis m’empêcher de sourire, en effet voici un extrait de cette lettre :

« L’examen clinique de Mademoiselle X retrouve en fait une décompensation d’un syndrome fémoro-patellaire et d’une tendinite sous rotulienne. A noter que cette pathologie est d’ailleurs bilatérale mais moindre au niveau du genou droit ».

En définitive le chirurgien du sport retrouve exactement ce que j’avais trouvé.

Quand au traitement ?

« Je lui donne un protocole de rééducation adapté ».

Etonnant non ?

Conduite à tenir devant une anomalie biologique

 

La créatinine est une protéine qui vient de la dégradation des cellules musculaires.

La créatinine est éliminée par les reins et permet ainsi d’évaluer le fonctionnement du rein et de dépister une éventuelle insuffisance rénale par le calcul de la « clairance de la créatinine ».

Autrefois ce calcul se faisait par des abaques puis par des réglettes.

Maintenant, grâce aux ordinateurs, les laboratoires sont capables de le calculer directement et pour chaque patient d’effectuer le calcul de la clairance de la créatinine.

Il existe deux formules pour calculer la clairance, la pus précise est la formule dite MDRD. Il m’a fallu plus de deux ans d'attente pour que les laboratoires d’analyses médicales me la calcule.

Maintenant que j’ai ce calcul, il m’est arrivé l’histoire suivante.

Dernièrement, un patient bénéficie d’un bilan biologique systématique. A la lecture du résultat, il revient avec un résultat de clairance de la créatinine révélant une insuffisance rénale modérée.

Je décide donc de procéder, logiquement, à un deuxième dosage.

Le patient, change, de lui-même, de laboratoire et, oh surprise… le résultat reviens normal.

Moralité : En cas d’anomalie, il ne suffit pas de refaire l’analyse, il faut peut-être, aussi, changer de laboratoire.

Crash Test

En cinquante ans la sécurité passive des automobiles a fait de grands progrès, la preuve ce crash test : En particulier, la ceinture de sécurité, l'air bag, l'habitacle renforcé, l'avant des véhicules est étudié pour absorber au maximum l'énergie cinétique (proportionnelle au carré de la vitesse : E = 1/2 m v²), le capot devient flexible. Il est vrai qu'il est dommage de sacrifier une Chevrolet Bel Air de 1959.

 

Chevrolet de 1959 vs Chrevolet de 2009 - Koreus

Dring !

 

-« Allo, Docteur Sangsue, je suis externe à l’hôpital X (l’hôpital psy de la grande ville), je vous téléphone pour un de vos patients, Monsieur Y ? On aimerait savoir s’il n’est pas allergique au TEGRETOL*.

-« Comment va-t-il ? Il a développé un Etat Mélancolique sur son Trouble Bipolaire ».

-« On lui a fait des électrochocs sans grand succès et avec les neurologues, on aimerait essayer le TEGRETOL*, s’il n’est pas allergique ».

-Effectivement, cela me dis quelque chose. Pourquoi ne pas téléphoner à son Psychiatre chimiothérapeute, car il a deux Psys, un chimiothérapeute et un Psychothérapeute ».

-« Pourriez-vous me communiquer ses coordonnées » ?

-Attendez, je regarde le dossier, car il m’a écris il n’y a pas longtemps (contrairement à l’hôpital Psy de la grande ville chez qui c’est silence radio, sauf ce coup de fil de l’externe, même pas l’interne). Il s’agit du Docteur Ellébore* ».

 

Ce petit entretien téléphonique appelle plusieurs commentaires.

-N’eut- il pas été plus simple de demander au patient l’adresse de son Psy chimiothérapeute ?

-Heureusement que le Psy chimiothérapeute m’avait écris, car je ne me souvenais pas de son nom.

-Pourquoi l’hôpital Psy de la grande ville écris-t-il si peu, manque-t-il à ce point de secrétaires ?

 

* Ellebore : Racine d'une saveur nauséabonde, très âcre, amère, d'une odeur virulente; elle est un purgatif violent.

Les anciens vantaient l'ellébore d'Anticyre contre la folie & l'imbécillité (ICI)

Ma copine m’a trouvé un troisième testicule

 

 

Un patient, ingénieur, que je connais depuis qu’il était enfant, aujourd’hui la trentaine, viens me voir car sa copine a remarquée une anomalie dans ses bourses.

Non elle n’en voulait pas à son argent.

Lors des galipettes, elle avait remarqué une troisième boule peut être plus petite, mais une troisième boule.

Un troisième testicule ?

Non, il s’agit, en fait, d’un kyste de l’épididyme.

Une échographie confirmera le diagnostic.

Le patient consultera dans la foulée un Urologue pour la conduite à tenir.

Il y a de fortes chances qu’il soit opéré car son kyste est assez important.

C’est quand même beau de pouvoir rassurer les gens, car un gros testicule peut faire songer à un cancer du testicule, il y avait aussi songé.