Lithopédion

Ames sensibles s'abstenir !

 

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-318020000006000...

 

Le lithopédion est un foetus issu d'une Grossesse extra-utérine non arrivée à terme qui est mort sans avoir été expulsé et sans avoir été diagnostiqué. Il s'en suit une calcification et une tolérance pouvant dépasser un demi-siècle. Les cas de lithopédion sont très rares et surviennent dans un milieu socioculturel défavorisé non suivi médicalement.

Source : Wikipédia.

 

Coping

 

Trouvé sur www.pedagopsy.eu/

 

Le terme de coping fait référence à l'ensemble des processus qu'un individu interpose entre lui et un événement éprouvant, afin d'en maîtriser ou diminuer l'impact sur son bien-être physique et psychique.

Les individus ne subissent en effet pas passivement les situations difficiles qui s'imposent à eux, mais interviennent constamment pour établir des conditions qui leur soient propices. Cette tentative de maîtrise poursuit deux buts essentiels : éliminer ou réduire les conditions environnementales stressantes, mais aussi le sentiment de détresse qu'elles induisent.

L'étymologie du verbe anglais to cope (affronter, faire face, venir à bout, s'en tirer, etc.) trouverait son origine dans le vieux français : coup, couper (frapper) ; et au-delà le latin colpus, colaphus, et le grec kolaphos : frapper de façon vive et répétitive, en particulier avec la main (Paulhan & al., 1995). Cela souligne le caractère actif et conscient du processus, qu'il convient donc de distinguer des mécanismes de défense.

Le terme anglo-saxon coping strategy est traduit dans la littérature scientifique française par stratégie de faire face ou stratégie d'ajustement.

A notre sens, faire face ne convient pas car il souligne le caractère confrontatif du processus, or parmi les stratégies de coping il en est qui consistent à éviter le problème.

Ajustement ne convient pas davantage, car il n'est pour nous qu'une forme particulière de coping dans la finalité même de son action directe sur la situation.

Nous conserverons donc le terme de « coping » pour éviter toute connotation non appropriée.

Lazarus et Folkman définissent le coping comme l'ensemble des efforts cognitifs et comportementaux toujours changeants que déploie l'individu pour répondre à des demandes internes et/ou externes spécifiques, évaluées comme très fortes et dépassant ses ressources adaptatives (Lazarus & al., 1984, p. 141).>> p.63

Péter est-ce dé ?

 

 

Le  téléphone sonne à la consultation, une voix éraillée me dis :

-       - Pourrai-je prendre rendez vous ?

-       - Quand voulez- vous passer ?

-       - Dans l'après midi c’est possible ?

-        - 17 h, ça vous va ?

-          D’accord,  merci.

L’heure dite une patiente de vingt ans arrive, visiblement c’est une "belle laryngite". A l’examen clinique il y a, en plus, une belle angine. L’auscultation est normale, elle n’a pas de fièvre, le pouls n’est pas accéléré, d’autant plus qu’elle n’a pas pris de PARACETAMOL.

Mais elle me dit que depuis pas mal de temps, elle a la nausée, pourtant je ne peux pas être enceinte, je n’ai pas de petit copain.

Question bateau en Médecine Générale (il faut quand même se méfier de cette question) :

-         - Vous n’avez pas de soucis actuellement ? au niveau professionnel ?

-     - Non je suis hôtesse d’accueil dans une grande surface d’une banlieue huppée de la « Grande Ville », c’est pas top, mais je ne ferais pas ça toute ma vie j’ai décidée de reprendre mes études.

-      - Au niveau familial ?

-       - J’ai perdu ma mère, il y a un an, d’une rupture d’anévrisme.

Le diagnostic vient de tomber : PTSD (Post Traumatic Syndrom Disease),  encore appelé SSPT (Syndrome Subjectif Post Traumatique) ou encore ESPT (Etat de Stress Post Traumatique).

Et c’est reparti pour une deuxième consultation, plus longue cette fois, et compris dans le forfait, en expliquant à cette patiente que cela se soigne très bien, de nos jours, avec un IRSS (antidépresseur sérotoninergique) et une thérapie comportementale (debriefing). Rendez vous dans une semaine...

Et si j’avais donné du PRIMPERAN* devant ces nausées ? Elle est là, toute la différence entre un traitement symptomatique et un traitement étiologique.

Les personnes atteintes de PTSD,  sont des gens, prédisposés, présentant déjà une personnalité anxieuse (de par l'éducation), ayant vécu des situations particulièrement anxiogènes (guerre, attentats agressions, maladies…) et qui développent, au décours de ce stress initial, un trouble anxieux perturbant la vie de tous les jours. Les retards de diagnostic sont parfois beaucoup plus long (10 ans) dus, là, à la faute des médecins qui auraient dû porter le diagnostic plus tôt.

Médecine Perpendiculaire

Lors de ma dernière pérégrination dans la superbe ville de La Rochelle, je suis tombé en arrêt devant cette plaque. L'intitulé laisse réveur...
 

Dans ce cas, ce n'est plus de "Médecine Parallèle" dont il s'agit, mais bien de "Médecine... Perpendiculaire".

 
Il est à noter que le praticien ne semble pas être médecin, mais es-ce aussi sûr, car l'incription au Conseil de l'Ordre semblerait,en l'espèce, fortement compromis.

 

 

Une histoire de SOS Médecins

 

Officiellement, « SOS Médecins » est né le lundi 20 juin 1966 à 20h.

Son inventeur est le Docteur Marcel Lascar (cf l’œuf de Fabergé). Il a eu cette idée originale après avoir perdu un de ses patient alors qu’il avait pris un de ses rares week-end. La femme de ce patient ayant cherchée toute la nuit un autre médecin sans en trouver un seul. « Mort illégitime » comme le caractérise le Docteur Lascar dans son livre*.

Peu de temps après, le Docteur Lascar rentre chez lui, un soir, et décide de prendre un bain. Le robinet d’eau chaude lui reste dans les mains. Il se précipite sur son téléphone et fait… « SOS Plombiers », dix minutes plus tard, il est dépanné.

Ainsi, aura-t-il l’idée de « SOS Médecins » en partant de… « SOS Plombiers ». Et même plus que cela, c’est « SOS Plombiers » qui, comprenant l’intérêt de son projet (et escomptant un retour financier, ce en quoi il sera déçu) l’aidera pour l’infrastructure avec, trois, puis cinq voitures équipées de postes de radio.

 

*Référence Bibliographique :

*Médecins SOS - Marcel Lascar en collaboration avec Jean Daniel Roob

 

RéférencesWeblographiques :

 

http://sos-plombier.com/

 http://www.sos-plombier.fr/  

http://www.sosmedecins.com/

http://www.relationclientmag.fr/Magazines/ConsultArticle....

http://www.la-seine-et-marne.com/reportages/interview-sos...

 

Les seins de la femme sportive

 

Site Shock Absorber  ICI

 

 

Cet article résume celui paru dans le Quotidien du Médecin N° 8339 du 26/04/2008.

 

 

 

Les seins de la femme sportive

 

L’activité physique a un effet bénéfique sur le cancer du sein , outre les effets sur l’Hypertension Artérielle et le cholestérol.

 

L’activité physique peut néamnoins être responsable de pathologies mammaires.

 

Une des prévention est le port d’un soutien-gorge adapté.

 

  

 

Hématomes

 

Chaque sein fait 200 g (400 à 600 g pendant la grossesse et 600à 800 g pendant l’allaitement).  Les seins sont exposés à un risque de traumatismae dans de nombreux sports : sports collectifs ou de combat (chute, choc), sports automobile (ceinture de sécurité).

 

Ces traumatismes sont causes d’abrasions cutanées et parfois d’hématomes qui se résorbent en tois semaines, pouvant laisser des calcifications qui pourront poser des problèmes diagnostic lors de mammographies ultérieures.

 

 

 

Adiponécrose

 

Les traumatismes peuvent aussi entrainer une adiponécrose avec risque de fibrose et d’adhérence qui laissera des cicatrices intramammaires, cela pourra poser, comme dans les hématomes, un problème diagnostic avec un éventuel cancer. Une biopsie diagnostique sera souvent nécessaire et la notion d’antécédant de traumatisme du sein prendra, face à ces immages, toute sa valeur.

 

Une échographie après tout traumatisme mammaire est fortement recommandé.

 

 

 

Bicyclist’s nipples et Jogger’s nipples

 

Les bicyclist’s nipples et les jogger’s nipples sont retouvés aussi bien chez l’homme que chez la femme, lors de la pratique intensive  du vélo ou du jogging en milieu froid et humide.

 

Iils sont dus au frottement du mamelon sur les vètements.

 

Certaines mesures permettent de les prévenir : porter des vétements en coton, porter un soutien-gorge adapté, éviter les expositions prolongées en milieu humide et froid, utiliser un coupe vent.

 

 
Un soutien-gorge adapté

 

Près d’une femme sur quatre présenterait des douleurs des seins lors le l’exercice physique. Il s’agit généralement de femmes ayant une forte poitrine. Cette hypermastose peut être responsable, lors de la pratique sportive, d’une cytostéatonécrose.

 

C’est dire l’importance pour la femme sportive de porter lors des exercices physiques un soutien-gorge adapté.

Une femme amoureuse : une thérapie sexologique brève

 

 

Je soigne depuis longtemps un patient attachant, trés particulier, trés intelligent, sachant y faire en affaire, parfois un peu envahissant, certainement, encore à son âge, en quête de reconnaissance.

Un jour, lors d'une consultation:

- j'ai dis à ma fille de venir vous voir. Elle vivait à Paris est mariée avait un trés bon métier q'uelle a quitté, son mari aussi d'ailleur, et maintenant je l'héberge. Elle voit régulièrement son mari qui descent, parfois, c'est elle qui monte à Paris. Je ne la comprends pas.

Quelques temps plus tard, coup de téléphone :

- Je suis la fille de Monsieux X, pourrais-je prendre rendez vous ?

Première consultation :

A l'heure dite, je fais rentrer dans mon cabinet, un frèle jeune femme brune d'une trentaine d'année.

- Je viens vous voir, car je suis suivie par un psychologue depuis quelques temps, mais il me dis qu'il me faut des médicament et qu'il ne peut pas m'en prescrire.

Au décours de l'entretient, trés rapidement, il en découle que , comme son père elle est aussi intelligente que lui, elle a une forte personnalité bref elle a du caractère.  Elle travaillait dans un métier à haute responsabilité qu'elle a quittée pour réfléchir à sa situation.

- J'ai trompé mon mari, j'ai pris un amant. Je tiens toujours à mon mari, mais je vois toujours mon amant.

Elle présente donc des malaises avec des fourmillements des vertiges et le coeur qui bat. Autrefois on aurait qualifié cà de crise d'hystérie, puis de spasmophilie, maintenant on parle d'attaques de paniques, le terme est plus exact car ce sont des crises d'anxièté aigue.

Je lui prescrit un demi comprimé de PAROXETINE*, un anti dépresseur sérotoninergique qui marche trés bien dans les attaques de panique.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Deuxième consultation, quinze jours plus tard :

- J'ai du mal à choisir entre mon mari et mon amant. Je tiens à mon mari. Mon psychologue me dis qu'avec mon mari nous avons des relations copain-copain. Dans ce genre de situation, surtout ne rien dire, la patient n'est pas mûre. Il est vrai que je me suis mariée pour quitter le milieu familial. Mon amant m'a fait découvrir un autre versant de la vie.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Troisième consultation, un mois plus tard :

- Je n'ai plus de malaise, ça va nettement mieux.

- Mon amant est séparé et il a deux enfant, il me dis qu'il m'attends. Mon mari, je le vois régulièrement et me demande de revenir pour que nous vivions ensemble, il m'a même proposé de descendre pour venir vivre ici.

Je ne peux pas vous payer, car je n'ai pas encore la CMU.


Quatrième consultation, un mois plus tard :

- Pour mon travail, je suis en train de régler la situation, j'ai un proposition sérieuse.



Cela illustre bien les propos que m'avais tenu un Psychiatre lors d'une soirée de formation, propos qui m'avait beaucoup surpris à l'époque : "un bon Psychiatre, c'est celui qui modifie le mode de vie du patient".

- Mon mari descend dans quinze jours.

- Au niveau sexualité comment cela se passe t-il ?

- Je couche avec mon mari, car je veux lui faire plaisir. c'est tout différent avec mon amant.

- La PAROXETINE ne vous a pas posé problème ?

- Si au début. J'avais moins envie et je n'arrivais pas à ... conclure.

Devant cette patient en pleine procrastination et devant la situation en train de murir de façon trés accéléré, je décide de passer à l'attaque.

- Avec votre mari, vous organisez des concours de pelochon ?

- C'est un peu çà, d'ailleurs mon psy me l'a dis.

- Aimez-vous votre mari ?

- Effectivement, c'est une relation de copinages, mais j'ai peur de lui faire mal.

- Plus vous attendrez, plus vous lui ferez mal.

- Quand descend-il votre mari ?

- dans quinze jour.

- Et si vous lui annoncez à ce moment là ?

La converation dévie sur un autre sujet, puis je reviens sur la question :

- Vous avez pris votre décision ?

- Oui.

- Quand ?

- Maintenant.

Voici la feuille de CMU pour que vous soyez réglé de vos honoraires.

 

 

 

Ceci illustre bien les propos que je n'avais pas bien compris à lépoque, propos que m'avais tenu un Psychiatre lors d'une soirée de formation médicale continue : "un bon Psychiatre, c'est quelqu'un qui change le mode de vie des gens". 

  

Une médecine naturelle dure : la Sangsothérapie

 

J'ai quelques doutes sur la véracité de ce qui est exposé dans la vidéo ci dessous, et pourtant les sangsue sont utilisées en chirurgie plastique...

Je n'en veux pour preuve que ce mémoire de l'année 2002 pour l'obtention d'un D.E.S. de chirurgie : "Utilisation des sangsues dans la chirurgie de la face et du cou" par Olivier Morineau http://nantesorl.free.fr/Theses/memoireOMO.pdf.

Ce mémoire detaille les indications de l'utilisation des sangsues en médecine :

"Actuellement, l’indication principale de l’utilisation des sangsues est l’insuffisance veineuse d’un lambeau libre ou pédiculé ou de phalanges réimplantées. Dans le domaine de la chirurgie de la tête et du cou, peuvent être concernés les lambeaux locaux cutanés (d’avancement, de
rotation ou de transposition), les lambeaux pédiculés (grand pectoral, grand dorsal…), les lambeaux libres (de péroné, d’avant bras…), mais également les réimplantations distales (pavillon d’oreille, pointe de nez) (Utley 1998, Valauri 1991, de Chalain 1996)". 

 

Il est interressant de noter dans ce mémoire, les effets indésirables des sangsues et les précautions à prendre :

"Le risque d’observer des migrations de sangsues, en particulier au niveau des voies aérodigestives est bien réel. Ainsi, de tels cas de migration ont été rapportés dans les endroits les plus insolites, y compris la trachée, l’oesophage, l’anus, l’urètre ou le vagin. Ces migrations
doivent être prévenues par la vigilance du praticien et du personnel infirmier. Sans aller jusqu’aux recommandations édictées par le Larousse médical de 1912, qui conseillait d’introduire dans l’anus une boule de coton enduite d’huile de façon à décourager les
sangsues de s’y aventurer, quelques précautions semblent nécessaires. La présence permanente d’une personne au chevet du malade est certainement la meilleure des préventions. La mise en place de compresses dépliées sur les orifices à proximités desquelles sont les sangsues est également utile." 

 

La sangsue-thérapie-Mondes & Merveilles
envoyé par einstein-rosen-podolsky

 

 

 

 

Les tarifs des Gynécos

 

 

Regardez bien la date, le problème est le même, voire s'est aggravé...

 

Trouvé sur forum.doctissimo.fr

Posté le 05-05-2004 à 01:02:19  

 

je suis gyneco ancien interne, ancien chef de clinique et praticien hospitalier de chirurgie dans un gran d CHU de province
mes CS sont à 50 euros, parfois 22 si c'est une CMU ou une indigente (on les soigne gratuitement) car nous sommes opposés à la médecine à deux vitesses
60 à 80 heures par semaine de travail (qui dit mieux) 70% de taxes et impots divers
il y a la possibilités de prendre ces CS gratuites en public
en conclusion renseignez avant avec vos mutuelles pour connaitre la part qu'elles prennent en fonction du contrat que vous avez
rappellez vos bien qu'il n'y a pas eu d'éudiants ayant choisi cette spécialité depuis 2 ans en France (dermato c'et plus pépère)
rappellez vous que les 150 premiers Actes chir ou accouchements servent à payer l'assurance professionnelle et encore que nous n'avons eu aucune augmentation des tarifs secu depuis 14 ans et l'inflation est un poil plus haute que 0% en 18 ans
bref nous ne souhaitons pas votre ruine mais ne sommes pas bénévoles
nous prenons qques risques et possédons certaines compétences
mais c'est vrai c'est cher, d'aprés ce que j'entends ces derniers je ne vois pas la situation évoluer du bon coté

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hugeo

 

P.S. : Je dois humlement reconnaître que j'ai déjà vu l'illustation en début de clavardage dans le Blog de Zeclarr, où, je ne sais plus. 

L'arbre qui cache la forêt

www.tatoufaux.com

 

Un patient, fin de trentaine, viens me voir avec sa femme :

- "Bonjouuu Docteuuu, j'ai du mal à paaaaleee".

Magnifique laryngite, il me dit qu'il a pris froid et qu'il tousse depuis une semaine, la laryngite est apparue après. Je commence à l'ausculter, auscultation normale la toux est sèche. la tension est à 150/90 au bras droit et 130/90 au bras gauche. Je lui demande s'il dors bien.

- non, car j'ai le nez bouché

- depuis combien de temps

- plus d'un an.

C'est donc vraissemblablement une rhinite allergique per annuelle

- vous n'avez jamais fait de crises d'asthme ?

-Si, quand j'étais jeune, j'ai été traité pour cela, désensibilisé, alors que j'avais six anns.

Au total, ce patient présentait une laryngite suite à un état de mal asthmatique non traité.

Question subsidiaire :

- vous n'êtes pas essoufflé ?

- Si quand je monte deux étages, à partir du dexième étage...

- Et quand vous courrez ?

- Si

Ce patient présente, en plus un asthme d'effort.

C'est fou ce que les patients atteints d'un état de mal astmatique peuvent s'adapter à leur maladie.

Je rédige une "ordonnance type pour asthme" et l'adresse a un pneumologue, muni d'une lettre détaillée.

Il me dit alors "C'est pas tout docteur, j'ai mal au dos. j'ai été opéré pour poser deux tiges de Harrington pour une scoliose à 45 ° quand j'avais 20 ans".Et en plus... j'ai une douleur qui descend dans la jambe droite.

Rebelotte, re examen, prescription standard pour "lombosciatalgie" et re lettre, cette fois pour le rhumato. 

- C'est combien ?

- 22 €.

-C'est pas cher.

Et de rajouter :

- Vous prenez la carte bleue ?

 

Histoire strictement vraie 

Technopathies de l'ordinateur

www.vivrefemme.net

 

 

 

 

Je tiens à faire remarquer que ce petit article est à la jonction de deux matières que je connais bien l’une pour laquelle j’ai fais les études et dont j’ai les diplômes : la médecine du sport, l’autre, pour laquelle je suis un pur autodidacte : l’informatique.

 

 

Une page HTML (internet) de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique nous dis, je cite :

 

"Plus éloignées de la pathologie aigüe mais totalement spécifiques du vélo, les technopathies, terme résumant les pathologies engendrées par le corps à corps homme -machine sont dominées par les tendinites. Elles sont favorisées par la fatigue, le surmenage des tendons et articulations, le manque d’hydratation et l’interaction de conditions climatiques défavorables. C’est donc l’usure, l’hyper sollicitation de certains muscles et de certains tendons, l’avancée en âge qui expliquent leur recrudescence au fil des étapes…

Elles siègent majoritairement chez le cycliste au niveau du genou, et du canal carpien. Proportionnelles au nombre de sollicitations sur les tendons, elles se multiplient après plusieurs jours de course, plus volontiers dans des courses comme celles du Tour de France qui s’étalent sur trois semaines".

Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

 

  

Les technopathies sont des microtraumatismes répétés dus à l'utilisation intensive d'une machine, qui use et rend malade, la mécanique humaine, un peu comme les fractures de contraintes des métaux (ailes d'avion par exemple, c'est pour cela qu'elles sont régulièrement surveillées avec soin).

 

Les technopathies de l'ordinateurs sont donc les pathologies microtraumatiques induites par l'utilisation intensive et quasi "sportive" de l'ordinateur.

 

 

Parmis ces technopathies liées à une activitée intensive de l'ordinateur, on peut citer :

 

cervicalgies :

Douleurs au niveau du cou liées à une mauvaise position face à l'écran.

Névralgie cervico brachiale :

Douleur de l'épaule irradiant dans le bras pouvant aller dans la main accompagnées de fourmillements dans les doigts, c'est la sciatique au niveau du bras traduisant un début d'atteinte d'un disque intervertébral (cela peut nécessiter le port transitoire d'une minerve). Le traitement en est les anti inflammatoires (AINS). Elle est liée à une mauvaise position devant l'écran. La prévention consiste a avoir une position ergonomique devant l'écran. Il faut utiliser un sièges ergonomique réglable en hauteur de façon à ce que le regard porte sur le dessus de l'écran, en aucun cas on ne doit relever la tête vers l'écran.

Lombalgies :

Douleurs au niveau du dos lié a à une mauvaise position sur le siège la prévention : utiliser un sièges ergonomique réglable en hauteur respectant la lordose lombaire, s'assoir au fond du siège de façon à avoir le dos bien droit et faire de la marche par ailleur.

Sciatiques et Cruralgies :

Suites logique de la lombalgie la prévention siège ergonomique et position ergonomique. Le traitement en est les anti inflammatoires (AINS), la kinésithérapie, la marche.

Syndrome du canal carpien :

Douleurs et fourmillements dans les doigts innervés par le nerf médian. Cela est du à la compression du nerf médian dans le canal carpien (canal inextensible). La douleur peut survenir la nuit et irradier dans l'avant bras. à un stade plus avancé le patient peut lâcher les objets par diminution de la force de préhension pouce index. Autrefois le syndrome du canal carpien était l'appanages des femmes occupées par les tâches ménagères mais aussi les travailleus manuels, un classique, déjà, cependant les sténo-dactylos. Bien entendu restent de mise, comme facteurs favorisants, l'hypothyroïdie et la grossesse (les temps changent la séméiologie aussi). le traitement : l'utilisation d'un Tapis souris avec repose-poignet en gel souple où l'utilisation d'un paquet de mouchoir en papier pour reposer son poignet (aussi efficace mais moins esthétique). quand au clavier, reposer les poignets sur le clavier et ne pas relever l'avant du clavier. En fait c'est la dorsiflexion du poignet qui est dangereuse. Le traitement peut être l'infiltration où... L'opération.

Hygroma du coude :

Grosseur fluctante avec empatement du coude lié à une bursite rétro olécranienne. Prévention et traitement : ne pas s'appuyer sur le coude.

Epicondylite ou PC elbow :

Douleurs au niveau de la face externe du coude liée à lhypersollicitation des tendons épicondyliens liée au fait de serrer et manipuler la souris. Prévention : utilisation d'une souris ergonomique. Si la souris est à boule ne pas oublier d'ouvrir la souris et de... nettoyer l'intérieur de la souris ou d'utiliser une souris infra rouge.

Tendinite de la coiffe des rotateurs :

Douleur de l'épaule insomniante avec gène ou impossibilitée à relever le bras. Il est dû à un conflit sous achromial avec rétrécissement de l'espace ou passent les tendons de la coiffe des rotateurs (muscles permettant la rotation de l'épaule). La prévention : ne pas appuyer le coude sur le bureau.

Kyste pilo nidal :

Inflammation d'un kyste congénital pouvant contenir des cheveux, c'était l'appanages des étudiant (jeunes gens longtemps assis pour leurs études) ou des appelés du contingeant appelés à faire des transport en camion. La position assise est là en cause. Le traitement : l'opération.

Furoncle et Abscès de la fesse :

Bonne hygiène. Les cyclistes utilisent une peau de chamois... Plus sérieusement l'utilisation d'un siège ergonomique répartissant bien les pressions et évitant la transpiration peut améliorer les chose, mais encore, l'acné est avant tout un affaire de peau.

 

Des crises d'épilepsies ont été décrites chez les gens prédisposée et la SLI (Stimulation Lumineuse Intermittante) est bien évidemment prohibée chez les gens souffrant de crises d'épilepsies ou ayant un seuil épileptogène bas.

 

 

 

Pour les technopathies de l'ordinateur, tout comme dans tout domaine de la médecine, avant le traitement rien ne vaut la prévention qui passe par une bonne "ergonomie positionnelle".

 

L'Ergonomie dans l'activité informatique rappelle de façon étonnante cette nouvelle spécialité qu'est l'Ergonomie logicielle.

 

 

Références Internetiennes intéressantes :

 

http://www.sofcot.com.fr/03-espace-grand-public/publicati...

http://www.linternaute.com/sante/maux-quotidien/conseils/...

http://www.vivrefemme.net/Bien-se-mettre-devant-un-ordina...

 

Mes expérimentations Médicamenteuses

 

J’ai la mâchoire qui tremble

 

Un matin, je suis pris de frissons, de tremblements des bras, des jambes et des mâchoires. Diable que m'arrives-t-il ? Je pars faire ma consultation. Je n'ai pas tenu une heure. Rentré chez moi, je me couche et me  « tourne autour ». Bon qu'est-ce que cela peut être ? Une prostatite ? Tu pisserais des lames de  rasoirs, ce n'est pas le cas, donc ce n'est pas ça. Reprenons « les fondamentaux », si tu as des frissons c'est que tu a des décharges bactérièmiques (brusquement, un nombre très important de bactéries sont libérées dans le sang à partir du lieu infecté). Ce n'est pas une salpingite, ou alors…  Mais oui, c'est cela : c'est une Pneumonie Franche Lobaire Aigue. En fait, pour en arriver là, il m’a fallu un peu plus de temps, on est moins bon quand on se soigne soi même. Je passais en revue les « diagnostics différentiels des fièvres chez l’adulte ». Je faisais, sans le savoir, le Dr House, lui qui est  le roi des diagnostics différentiels.

Le diagnostic établi, le traitement suit :

AUGMENTIN *500 (2,2,2) en fait les deux premiers jours (2,2,2,2), on bidouille quand on est son médecin.

PARACETAMOL* 1 g (1,1,1,1)

Deux jours après nickel.

Le troisième jour, patatras, des douleurs costales gauche continues et  très gênantes ; bref, une scissurite (une sorte de pleurésie). Si c’est une scissurite, c’est inflammatoire, donc un anti-inflammatoire  devrait marcher. Vite du BI–PROFENID* !

Une demi-heure plus tard, j’étais toujours vivant et … n’avais plus aucune douleur.

Le pouvoir du bon  diagnostic, le poids des bons médicaments bien adaptés.

 

 

 

 

 

 

Une douleur de l’épaule insomniante

 

Une fois, j’avais une douleur chronique de l’épaule très invalidante, bref une tendinite de la coiffe des rotateurs. J’avais dû faire trop d’Ordi (règle numéro un : ne jamais appuyer son coude devant l’Ordi, car tendinite de l’épaule et hygroma du coude sont les deux « technopathies les plus fréquentes de l’Ordi » sans compter les lombalgies, les cervicalgies et le syndrome du canal carpien). Devant cette douleur insomniante, je décide de passer à l’action. J’avais, en échantillon, du TOPALGIC* LP 200, hop, j’en prends un. Miracle ! Une demi-heure après, je n’avais plus mal. Mais, hélas, ça na pas duré. Car ont suivi des nausées, des vertiges et des sueurs (très désagréables les sueurs).

En clientèle, jamais je n’aurais ordonné, d’emblé, la dose Maximale du TOPALGIC.

Le poids des effets secondaires.

 

 

 

 

 

 

 

 

Jamais de moins d’un an, un médicament tu prescriras

 

Il était une fois, une Visiteuse Médicale qui  vint me présenter un tout nouvel antibiotique qui fait, d’après la plaquette de son laboratoire, des ravages dans les pneumopathies des adultes ; c’était une fluoro-quinolone de dernière génération, une révolution !

En son temps, devant la pression redoutable de la Visite Médicale, je m’étais fixé comme règle de ne jamais prescrire, sauf exception, toute nouvelle molécule de moins d’un an. Au moins mes confrères essuieront les plâtres sur leurs propres patient (je fais déjà suffisamment de bétises comme ça, c’est pas la peine d’en rajouter).

Bien m’en avais pris, car ce tout nouvel antibiotique avait été testé à l’hôpital, mais en clientèle les gens vont au soleil, et sont alors exposés aux photosensibilisations, la règle pour les fluoro-quinolones.

Et une brûlure au second degré, pour une simple bronchite… ça fait désordre !

Le poids des précautions d’emploi.

 

 

 

 

 

 

Publicité Pfizer* pour le TAHOR*

 

Le Syndrome Métabolique

 

Récemment le Laboratoire Sanofi Synthélabo, premier  laboratoire français, sort une nouvelle molécule l’ACOMPLIA* dans le Syndrome Métabolique. Ce concept n’est pas nouveau. Déjà, il y a quelques années, le laboratoire Fournier, ancien Laboratoire français, car racheté depuis par Solvay Pharma,  avait lancé cette nouvelle maladie, mais la mayonnaise n’avait pas pris. Le marché n’était pas prêt.

Maintenant, tout le monde sait qu’aux Etats Unis, le principal fléau, c’est l’obésité, nous y sommes préparés. Le Syndrome Métabolique est donc considéré comme la maladie du siècle avec un gros marché en perspective.

Le marketing de l'industrie pharmaceutique s’adapte à la société, il crée de nouvelles maladies.

 

 

 

 

 

 

 

Pour un médicament écologiquement durable

 

Le marketing de l'industrie pharmaceutique s’adapte à la société, il crée de nouvelles maladies. Maintenant, avant de vendre, il faut créer le marché. On est dans une société de marché où l'offre crée la demande et non la demande qui crée l'offre.

Un sujet important  de nos jours, c’est la préservation de la nature, bien que le sujet ne date pas d’hier. Les grosses entreprises inter mondialistes ne s’en servent-elles pas pour vendre ?

On pourrait inventer un nouveau concept, celui de médicament écologiquement durable. 

 

Reconversion professionnelle 2.0

 

Il y a des jours, je songe a une reconversion profesionnelle (la fote est voulue. Pour le Marabout, l'orthographe c'est pas son fort).

A quoi pourrais-je prétendre, avec un gain notable de mon pouvoir d'achat naturellement ?

Si vous voyez un autre métier, dans mes humble compétences, faites moi signe.

 

N.B. : Pour un diabétique, venir à pied, c'est thérapeutique. 

La Maladie peut-elle être un bienfait ?

Trouvé sur psychobranche.free.fr

 

QUAND LA MALADIE PEUT ETRE UN BIENFAIT, ET LA NORMALITE DEVENIR UNE MALADIE

INTRODUCTION

      On considère généralement la maladie comme une souffrance. En psychologie, il convient déjà de relativiser : pour qu'il y ait souffrance, encore faut-il que la maladie soit reconnue en tant que telle par la personne. Mais une personne peut-elle apprécier sa maladie ? Certains psychotiques aiment leurs hallucinations ! Un maniaque (au sens psychologique du terme) ne se sent pas le moins du monde souffrant pendant une crise, bien au contraire !
      On peut aller plus loin encore et s'interroger : est-ce que la santé est toujours préférable à la maladie ? La "normalité" est-elle synonyme de bien-être ?

TROIS EXEMPLES, TROIS HISTOIRES

      Oliver Sacks est un neurologue anglais. En 1988, dans "l’homme qui prenait sa femme pour un chapeau" il rapporte plusieurs cas de patients atteints d’une maladie neurologique, ayant des répercussions sur leur comportement.


Natascha K.
      A l'âge de 18 ans, Natascha K. contracta la syphilis. Appelée aussi "maladie de Cupidon", cette maladie comprend une première infection, puis une période de latence, qui précède la mise en place de la neurosyphilis, une atteinte neurologique. Ainsi, c'est plus de 70 ans plus tard, à l'âge de 90 ans, que Natascha vint trouver O. SACKS.
      A l'âge de 88 ans, elle s'était soudain sentie changée : euphorique, énergique, plein de vie, en somme : extrêmement bien. Mais ses amis lui firent remarquer que son attitude n'était pas correcte. Elle hésitait à se faire soigner, car après tout elle éprouvait un sentiment de bien-être, mais elle craignait dans le même temps que la maladie ne s'aggrave. Elle demanda donc à Oliver Sacks s’il était possible de maintenir la maladie dans son état actuel.
      Oliver Sacks accéda à sa demande, et empêcha la maladie de progresser : Natascha K. continua ainsi à se sentir dans un état de bien-être, grâce à la maladie.

Miguel O.
      Miguel O. était lui aussi atteint de neurosyphilis, ce qui entraînait chez lui des troubles de la parole et de l’ouïe. Il était plein d’énergie, très excité, et utilisait beaucoup le dessin pour s’exprimer. Afin d’atténuer ses troubles, on lui prescrivit de l'haldol (l’haldol permet de diminuer l’excès de dopamine à l'origine des troubles).
      Mais quand Miguel O. était sous haldol, il trouvait que ses dessins manquaient terriblement d’imagination, tout lui semblait mort.

Ray
      Ray, était atteint du syndrome de Gilles de La Tourette. Pour atténuer les symptômes, il fallut également diminuer son taux de dopamine. Il fut donc mis sous haldol, tout comme Miguel O. L’haldol permit de supprimer les tics de Ray, ce qui lui permettait de mener une vie épanouie. Mais Ray avait perdu son inspiration, sa spontanéité et ses rêves. Le musicien qu’il était, était devenu très mauvais. Ray décida donc de suivre le traitement pendant sa semaine de travail, et de l’arrêter le week-end, pour faire de la musique. Il y avait en quelque sorte deux Ray : celui avec haldol et celui sans haldol.
      Tout comme pour Miguel O. le paradoxe est important : la maladie était nécessaire pour réveiller l’imagination et permettre l'épanouissement personnel.

CONCLUSION

      Au-delà du problème de la définition de la "santé" ou de la "normalité", ces trois cas amènent à s'interroger : est-ce que la maladie peut être plus agréable à vivre que la normalité ? Dans le cas de Miguel O., on peut même dire que c'est la normalité qui est vécue comme une maladie. La "normalité" est socialement plus acceptable, plus désirable, bien entendu, mais individuellement, elle n'est pas nécessairement synonyme de bien-être. Si l'on s'adjuge le devoir de guérir chaque personne, on satisfait donc la société, mais pas nécessairement les "malades". Quelle attitude adopter ? Peut-on encore se contenter d'être rationnel quand on est "dans le royaume de Cupidon et de Dionysos" ? (O. Sacks).

Pour aller plus loin...

Oliver SACKS   L’homme qui prenait sa femme pour un chapeau   Ed. du Seuil, collection Points, séries Essais, 1988. Un recueil de cas pathologiques émouvant et drôle. Et parce qu’il se centre plus sur le coté humain de la maladie que les détails des lésions neurologiques, il est à mettre en toute les mains.

L'article sur la "NORMALITE"   Pour réfléchir à cette notion finalement bien obscure...

 

Peut on soigner les allergies aux pollens par les plantes ?

Je ne peux résister au plaisir de répondre à la question pertinente de Lénia :

 

Peut on soigner les allergies aux pollens par les plantes ?



J'ai deux méthodes infaillibles que j'utilise indifféremment, en tirant à la courte paille :

- L'imposition des mains

 

- Le pendule

- Je suis en train de tester, pour le diagnostic uniquement, la boule de cristal.

 

- Mais je n'ai pas l'expérience des plantes.

 

Il est vrai, cependant, que l'allergie aux pollens se soigne par les pollens (désensibilisation).

Mais comme le pollen n'est pas une plante...

;-)

Donc la réponse, pour moi, c'est...

NON.

Effets indésirables de la cocaïne

 

 

Trouvé sur NCBI



Osteocartilaginous necrosis of the sinonasal tract following cocaine abuse.
Kuriloff DB, Kimmelman CP.

Department of Otolaryngology, Long Island College Hospital, State University of New York Health Science Center, Brooklyn.

As cocaine abuse has become increasingly widespread, there has been a concomitant rise in associated medical complications. Nasal inhalation ("snorting") causes profound effects on the upper respiratory tract in addition to the well known nasal septal perforation. Septal necrosis can be accompanied by bleeding, granulation tissue, ulceration, and sinusitis. There are few reports of extensive sinonasal tract osteocartilaginous necrosis from cocaine abuse.

....

This complication ... must be distinguished from other destructive midface lesions such as Wegener's granulomatosis and polymorphic reticulosis.

PMID: 2770383 [PubMed - indexed for MEDLINE]



Traduction avec AltaVista Babel Fish Traduction



Comme l'abus de cocaïne est devenu de plus en plus répandu, il y a eu une élévation concomitante des complications médicales associées. L'inhalation nasale ("reniflant") cause des effets profonds sur la région respiratoire supérieure en plus de la perforation septale nasale bien connue. La nécrose septale peut être accompagnée de saigner, de tissu de granulation, d'ulcération, et de sinusite. Il y a peu de rapports de la nécrose osteocartilaginous de région sinonasal étendue de l'abus de cocaïne.

....


Cette complication ... doit être distinguée d'autres lésions destructives de midface telles que la granulomatose et la réticulose polymorphe de Wegener.

 

Cela pourrait donner cela :

Avant

 

Aprés 

Face à la dépression, le Prozac est un placebo : c'est fou !

Un article pour le moins surprenant du figaro.fr

 

Cet article appelle plusieurs commentaires :

 

- Un "dépressif" (vrai) sur deux, actuellement, est correctement soigné en France, pourquoi ?

- Certains diagnostics Psychiatriques sont faits avec... 10 ans de retard (Troubles Bipolaires, certains Troubles Anxieux).

- La Psychiatrie n'est pratiquement pas enseignée aux Médecins Généralistes lors de leur cursus médical chargé (lors de mes études, je sais ça date un peu, j'ai eu 40 h de Psychiatrie contre un cours de Neurologie et de Neuro-Chirurgie trois fois plus "épais". S'il est important pour un Généraliste de ne pas passer à coté d'une pathologie Neurologique, celui-ci, pendant son exercice professionnel, rencontrera beaucoup plus de pathologies Psychiatriques. Comme on ne peu diagnostiquer que ce que l'on connaît...

- 10 % de la population est atteinte d'un EDM (Etat Dépressif Majeur), 2 à 5 % d'un Trouble Bipolaire (rangés par le DSM IV dans les Troubles de l'Humeur), 12 % d'un Trouble Anxieux (Phobie Sociale, Attaques de Panique, Troubles Panique (avec ou sans Agoraphobie), Etat de Stress Post Traumatique sans oublier les TOC (Trouble Obsessionnel Compulsif) - pathologie assez rare heureusement).

- La Psychiatrie est-elle une spécialité à part entière de la Médecine ou une spécialité entièrement à part ? C'est fou (c'est le cas de le dire) le manque de communication entre Généraliste et Psychiatre. Depuis l'instauration du parcours de soin, pour un bon remboursement du patient, (4 € par consultation, si mes souvenirs sont bon, ça chiffre vite en Psychiatrie !) le Généraliste est tenu d'envoyer un courrier à son confrère Psychiatre... Sans aucune réponse de la part de ce Spécialiste et néanmoins confrère.

- Le DSM IV pourrait être un outil utile de communication Généraliste-Psychiatre avec l'utilisation d'une "langue" psychiatrique commune.

- Il faut savoir que la France, actuellement, manque cruellement de Psychiatres : Il faut attendre 4 mois pour avoir un rendez-vous de consultation (il est vrai que ce n'est guère mieux pour une consultation chez le Gynécoloque ou le... Neurologue).

- La Schizophrénie, qui ne représente, fort heureusement, que 1% de la population, échappe totalement au suivi par le Généraliste, qui à mon avis pourrait, peut être jouer un rôle dans l'observance du traitement par Anti Psychotique (nouvelle dénomination des Neuroleptiques) et notament de leur conséquences métaboliques (AP2G, Anti Psychotiques de 2° Génération) : prise de poids, Hypertension Artérielle, Dyslipidémie, Diabète, Pathologies cardiaques. Là aussi, il n'y a aucun lien entre les "Hôpitaux Spécialisés" et les Généralistes. C'est fou, vous dis-je.

- Peut-on faire décemment, en Médecine Générale, des consultation régulières d'une demie heure pour 22 € ? Les médecines douces ne sont-elles pas plus rentables, moins fatiguantes et, surtout,... moins fatiguantes.

 

 

 

 

Ceci est une réflexion purement personnelle et qui n'engage que moi, simple Généraliste de base.

 

 

 

 

Le fond de ce clavardage reprend un mémoire que j'avais soutenu, en... 1994, pour l'obtention d'un D.U. de Psychologie Médicale. Depuis, rien n'a changé. En fait, si : la Psychiatrie a évoluée avec la "généralisation" des Thérapies Comportementales (pas facile de trouver un Psychiatre comportementaliste) et l'utilisation des ISRS dans les Troubles Anxieux, mais tous les Psychiatres ne suivent pas, quand aux Généralistes... 

 

 

 

 

En arrière fond, il y a comme un goût amer, oui, je vous le dis, le système actuel marche mal, trés mal.

 

 

 

Le Prozac est-il inefficace ?

Propos recueillis par Laurent Suply (lefigaro.fr)
26/02/2008 | Mise à jour : 18:06 | Commentaires 29

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Réa/De Oliveira Crédits photo : H. DE OLIVEIRA/EXPANSION-REA

INTERVIEW - «Le Prozac ne marche pas», titre le quotidien britannique Guardian, après une nouvelle étude sur les antidépresseurs. Pour Sophie Fornairon, docteur et chef du Département de l'Evaluation Thérapeutique des Autorisations de mise sur le marché de l'Agence Française de Sécurité SAnitaire des Produits de Santé (Afssaps), ce raccourci est abusif.

Lefigaro.fr : La revue Plos Medecine publie une étude qui relativise l'efficacité du Prozac et d'autres antidépresseurs. Quels éléments nouveaux apporte-t-elle ?

Sophie Fornairon: Il n'y a pas d'éléments nouveaux. Les points que l'étude souligne sont déjà discutés depuis au moins dix ans. Les dépressions sont classées en deux catégories : sévères et mineures. Nous sommes tous d'accord qu'il ne faut pas traiter les dépressions mineures avec ces molécules. Elles sont souvent de courte durée ou liées à un évènement, tels qu'un décès ou un divorce. Il faut évidement les traiter en première intention par psychothérapie, et c'est ce que préconise déjà l'Afssaps.

Cette étude insiste sur le rôle de l'effet placebo. Les antidépresseurs ne servent-ils donc à rien ?

L'effet placebo est déjà très bien connu dans les dépressions, et là encore, l'étude n'apporte aucune nouveauté. De plus, elle semble souffrir de certains biais scientifiques, notamment en tenant compte de tests où des dépressions mineures et sévères ont été mélangées, ou encore d'autres dans lesquels les patients n'étaient pas tous hospitalisés. Or, le suivi thérapeutique des patients testés est primordial si l'on veut étudier ces effets.

La France fait une grosse consommation d'antidépresseurs. Cette étude n'est-elle pas un signal d'alarme ?

Il n'y a pas d'étude sur l'utilisation de ces médicaments en France ou sur un éventuel mésusage. C'est une vraie question de santé, qu'il faut traiter en s'adressant aux médecins prescripteurs et aux patients, qui ont parfois tendance à demander une petite pilule qui leur facilite la vie. L'Afssaps a récemment émis plusieurs recommandations à l'intention des médecins sur le bon usage de ces molécules, notamment chez les enfants. Il faudra voir dans quelques temps si ces recommandations ont modifié les usages. Quant aux patients et à leur famille, c'est au médecin lui-même d'expliquer les enjeux des traitements et de les informer sur les éventuels effets secondaires. La question se pose autant pour les enfants que pour les personnes âgées.

Les articles sur cette étude mettent en avant l'existence de tests négatifs qui sont passés sous silence…

Là encore, le fait que les études négatives ne soient pas publiées n'est pas nouveau, et n'est pas restreint aux antidépresseurs. L'interprétation de cette étude est exagérée. Si le message de la presse anglo-saxonne est de dire qu'il faut dialoguer avec les malades avant de les mettre sous antidépresseurs, nous sommes d'accord. Mais il y a vraiment des patients souffrant de dépressions très sévères qui sont sauvés par ces molécules.

 

Langue bifide

Langue bifide : maladie congénitale rare.

Règle : devant une malformation congénitale, en rechercher d'autres associée. 

Mamelon surnuméraire

Trouvé sur dermis.net

Mamelon surnuméraire

definition

Les mamelons surnuméraires se développent généralement le long des crêtes mammaires embryonnaires qui descendent des plis axillaires antérieurs vers la partie intérieure des cuisses mais peuvent également se développer dans d'autres sites. Ils apparaissent dans la majorité des cas sous forme de petites papules marron généralement placés sur la paroi thoracique. Une incidence familiale est parfois notée.

Synonyme

Polythélie 

Images

  

Lignes mamelonnaires

Sénologie / Mastology - Pr Claude Colin

 

A moins que je dise un grosse bêtise, il semble me souvenir que Catherine de Médicis avait une polythélie. Certains disent même qu'elle a modifiée "sa fraise" à cause de cela.

 

Si la polythélie est plus fréquente chez la femme, elle existe aussi chez l'homme.

 

Dans le Film James Bond contre Dr No, le héros malfaisant est atteint d'une polythélie, mais mal placée, car en dehors de la ligne mamelonnaire. 

La phobie du kiné vue par Sempé

 

Erreur : La phobie du Kiné vu par Sempé, le dessin est de Serre. Pan sur le bec. Merci lawrence.