Quand la réalité dépasse la fiction

Lu sur www.sangsue-medicinale.com

 

Autant l'indication en chirurgie plastique et l'utilisation "d'extraits d'Hirudo médicinalis destinés à la recherche" me parait raisonnable, autant l'indication dans "les thérapies naturelles traditionnelles prôné par "les médecins généralistes" comme substitut efficace à un usage abusif de médicaments" me paraît franchement déraisonnable.

Voilà comment on nuit à "l'honorable" profession de Médecin Généraliste.

Je ne parle pas de l'utilisation des extaits de sangsues broyées pour "la fabrication de cosmétiques" qui me semble carrément commerciale.

Décidément, Madame Sangsue, l'homme te rend capable du meilleur comme du pire.  

 

 

RICARIMPEX SAS
245 Avenue de Saint Médard
33320 Eysines
Tél. : [phone]
Fax : [phone]

E-mail : [e-mail]

 

RICARIMPEX, dont l’origine remonte à 1845, est la seule entreprise française spécialisée dans l'élevage et la commercialisation de sangsues médicinales (Hirudo medicinalis).
Certifiée ISO 9001 version 2000 depuis 2002, la société girondine est également la seule à bénéficier du très recherché agrément de la Food and Drug Administration (FDA) pour la vente de sangsue médicinale en tant que dispositif médical.
L’utilisation de la sangsue est majoritairement destinée à la chirurgie plastique, mais depuis peu, se développe en France, un retour aux thérapies naturelles traditionnelles prôné par les médecins généralistes comme substitut efficace à un usage abusif de médicaments.
Consciente de la menace d’extinction de la sangsue, RICARIMPEX s’implique activement pour sa préservation en créant la première Fédération Internationale pour la Protection et la Promotion de la sangsue médicinale.
Outre la production de sangsues vivantes, RICARIMPEX produit également divers extraits d’Hirudo medicinalisdestinés à la Recherche (4 brevets déposés) et à la fabrication decosmétiques commercialisés par la société BIORICA.

 

Docteur Dominique Courtois (suite)

Lu sur "Brèves Nouvelles du Monde" en ligne

 

MÉDECINE INDUSTRIELLE

Accidents de radiothérapie: "tout a dysfonctionné", selon une association de victimes

17.10.2006

(AFP) Le président de l'Association d'aide aux victimes d'accidents corporels (AAVAC), Dr Dominique Courtois a estimé que "tout a dysfonctionné" dans le service de radiothérapie de l'hôpital Jean-Monnet d'Epinal (en photo), où 23 patients ont subi des sur-dosages de radiation.

Docteur Dominique Courtois

Docteur Dominique Courtois

 

Trouvé sur "Le Journal des Accidents et des Catastrophes" en ligne.

"Nous sommes la PME de l'erreur médicale ..."

Président de l'Association d'aide aux victimes d'accidents corporels ( AAVAC), le Dr. Dominique Courtois est intervenu récemment à Epinal en soutien à la famille de Michel Voirin, traité pour un cancer et victime d'un surdosage mortel de radiothérapie. Il a volontiers accepté de parler de l'AAVAC et de sa lutte pour venir en aide à celles et ceux victimes d'accidents corporels liés à des erreurs médicales. Extraits.

L‘association a été créée en 1990 pour aider les victimes d’erreurs médicales du genre, hépatites et sida post-transfusionnelles pour obtenir l’indemnisation de leur préjudice. Cela regroupe des médecins qui étudient les dossiers …

C’est vous qui êtes à l’origine de l’AAVAC?

Oui. C’est moi qui l’ai créée dans des circonstances particulières. Je suis chirurgien maxillo-facial, je travaillais dans une clinique à Bordeaux et je me suis aperçu que, lorsqu'il y avait une erreur médicale, de suite le personnel médical se réunissait et tout était fait pour étouffer l'affaire, ou bien on expliquait au patient ou à la patiente que c’était la faute à pas de chance. Ce n’est pas normal. En tant que médecin on doit aider les victimes. Il faut leur dire:" écoutez, il y a un problème. On va regarder ensemble. Si j’ai fait une faute j’assumerai mes responsabilités. Si ce n’est pas une faute on vous expliquera pour quelles raisons".

Sangsues et asticots

Je n'ai rien inventé

Sangsues et asticots, de retour dans nos hôpitaux…

Savez-vous que les sangsues sont de nouveau prescrites par les médecins ? Que face à une plaie qui ne cicatrise pas, on vous proposera un jour des pansements d’asticots ? Non, ne pâlissez pas ! Ne déguerpissez pas !

       

La sangsue médicinale (Hirudo medicinalis) est utilisée dans différents domaines de la médecine.  © Ricarimpex

 

Pour de plus amples information veuillez aller sur http://savoirs.essonne.fr

Médecine perpendiculaire

Un extrait ahurissant d'un clavardage du Blog Les tribulations d'un (petit) urgentiste roux :

 

"je rentre dans le bureau de la rhumatologue. Sur son bureau s'étale un bordel monstre, il y a une chaise pour moi presque à côté d'elle, une table d'examen classique, et la plus grande partie de la pièce est occupée par un tatami tressé avec des coussins sur le sol, des lampes tamisées et de petites fontaines "apaisantes". Elle confectionne mon dossier de façon somme toute classique, je lui indique rapidement que je suis moi-même médecin, ce qui permettra, en principe, de parler le même langage. Je lui explique mon problème, lui donne les radio et l'échographie faites la veille, et elle me demande alors de me lever pour examiner mon "plan vertical". Je me dit ok, elle veut voir ma statique en position debout, si je n'ai pas une attitude vicieuse pouvant expliquer les douleurs ou quelque chose du genre. Elle se place en face de moi et me dit, en balayant la pièce d'un geste vague "je travaille avec les bio-énergies, je vais vérifier votre plan vertical". Elle se met alors à faire quelques gestes devant moi et me dit que mon plan vertical penche à gauche (côté où mon épaule me fait mal), et se met en même temps à me tourner autour en brassant l'air par des gestes m'obligeant à me mordre la langue pour ne pas éclater de rire." 

Maladie d'Alzheimer

Savez-vous quel est le prénom d'Alzheimer ?

 

Non ?

 

Eh oui, ca commence comme ça... 

Craignos

Lu sur le Blog Grange Blanche

1.     You and your surgeon should agree on exactly what will be done during the operation.

2.     Ask to have the surgical site marked with a permanent marker and to be involved in marking the site. This means that the site cannot be easily overlooked or confused (for example, surgery on the right knee instead of the left knee).

3.     Ask questions. You should speak up if you have concerns. It's okay to ask questions and expect answers that you understand.

4.     Think of yourself as an active participant in the safety and quality of your health care. Studies show that patients who are actively involved in making decisions about their care are more likely to have good outcomes.

5.     Insist that your surgery be done at a Joint Commission-accredited facility. Joint Commission accreditation is considered the "gold standard," meaning that the hospital or surgery center has undergone a rigorous on-site evaluation and is committed to national quality and safety standards. To find out if a facility is accredited, visit Quality Check.

Mooncup

J'ai décidé d'aborder aujourdh'ui un sujet délicat mais qui n'en est pas moins important, ce n'est pas un sujet quotidien fort heureusement.

 

Trouvé sur Notes de Provence

 

 La Mooncup est une protection intime révolutionnaire. Cette coupe menstruelle est une alternative aux serviettes hygiéniques et tampons jetables. Elle est sûre, économique et écologique.

La Mooncup est une coupe en forme de cloche fabriquée en silicone. Elle se porte de manière interne dans le vagin en permettant au flux menstruel de remplir la Mooncup, et cela sans fuites ni odeurs.

La Mooncup peut contenir 30 ml de liquide, ce qui est environ un tiers du total moyen produit lors de chaque période de menstruation. Elle se nettoie simplement comme les accessoires pour bébés, à l'aide d'un stérilisant, dans l'eau bouillante ou au lave-vaisselle. Durée de vie de 10 ans.

La Mooncup est une protection intime respectueuse de votre corps. Elle ne contient aucun élément chimique. C'est une bonne alternative aux produits hygiéniques jetables. La surface lisse de qualité médicale de la Mooncup permet aux parois vaginales de maintenir leur fonction nettoyante, protectrice, sans aucun dépôt de fibres. Aucun risque d'allergies ou d'irritation.

 

Explication de texte : 

Mooncup pour coupe lunaire (au début je n'avais pas saisi le moon, j'avais compris moncup), il faut le reconnaître, le nom est bien choisi . 

Révolutionnaire, n'exagérons rien. Ce produit n'est pas si révolutionnaire que ça, loin de là. Déjà, il y a fort longtemps, une éponge était utilisée pour cela et c'était tout aussi écologique et... certainement moins cher. Ecologiquement, il est vrai, l'idée est séduisante pour l'environnement, mais ce produit as-t-il un avenir commercial ? Seul l'avenir nous le dira. A quand les couches écologiquement durables ?

Une nouvelle forme galénique en phytothérapie

Grâce à une remarque fort judicieuse de Lénia sur mon clavardage "Les choux", Lénia parlait, fort justement de l'indication thérapeutique de la feuille de choux dans l'arthrose.

je viens de découvrir une révolution dans la phytothérapie, l'arrivée de cette forme galénique révolutionnaire : le patch.

Alors que le patch est actuellement abandonné par la "médecine traditionnelle" (out le patch nitré, presque out le patch aux oestrogènes et le patch contraceptif qui cherche peau désespérément), le patch est maintenant repris par cette "médecine nouvelle" qu'est la Phytothérapie.

Et si les "médecines nouvelles"  encore dénomées sous le joli vocable de "médecines parallèles", moi je parle volontiers de "médecines perpendiculaires" (Homéo, Acu, Phyto...),  sauvaient les formes galéniques oubliées. Le patch à la nicotine n'est-il pas, par certains côtés, de la phytothérapie déguisée ?

je rappelle que la forme galénique est la présentation du médicament (gélule, comprimé, sirop, patch et... suppo).

Je n'en veux pour preuve que cette page web.

 

 

De notre envoyé spécial : Le suppo masqué.

 

Paraphimosis

A la demande de Lénia et suite à mon clavarda-post "Le zizi de Raoul est tout ressorti", quelques précisions sur le paraphimosis.

 

Le paraphimosis est une rétraction de l'anneau préputial en arrière du gland, source d'étranglement. C'est une urgence chirurgicale nécessitant un traitement rapide (figure 2).

et

 

 

On peut voir que c'est une urgence, le risque étant, si l'on intervient trop tard, la nécrose du gland.

J'ai vu "un paraphimosis" dans ma carrière, jusqu'a présent, l'enfant s'en est bien "sorti".

 

Et, un autre cas chez l'adulte (beaucoup plus rare et en couleur pour la circonstance ! ;-).

Paraphimosis

definition

Strangulation du gland par le prépuce dont le diamètre est trop étroit, complication du phimosis

synonymes

Paraphimosis

UMLS

PARAPHIMOSIS

images

1 images trouvées pour ce diagnostic

 

 

Que cachent les secrets de famille ?

 

Lu sur planet.famille au sujet des secrets de famille : un abrégé des moments forts de cet article.

 

Que cachent les secrets de famille ?

-. Ils hantent les aventures de Tintin
Le psychiatre-psychanalyste Serge Tisseron a découvert, à travers les personnages des aventures de Tintin, la trame des secrets de famille d’Hergé*. Son père et son oncle, jumeaux comme les Dupond-Dupont, sont nés d’un père inconnu de haute lignée, comme le capitaine Haddock, descendant du chevalier de Hadoque, fils non reconnu de Louis XIV. Les deux garçons ont porté le nom de leur mère jusqu’à l’âge de 7 ans, quand un mariage blanc arrangé par une mystérieuse comtesse leur donna pour nom de famille Rémi. Le fils aîné d’un des jumeaux, Georges Rémi, fit de ses initiales son pseudonyme, Hergé.

*Tintin chez le psychanalyste (Aubier, 1985) et Tintin et le secret d’Hergé (Hors Collection, 1993)

-. Ils ont changé de nature
En deux générations, la libéralisation des mœurs a fait tomber (ou, au moins, ébranlé) bien des tabous d’ordre social, comme les grossesses non désirées, les enfants conçus hors mariage (appelés autrefois "bâtards") ou avant le mariage (présentés comme prématurés en trichant sur les dates), les mères célibataires, les mariages mixtes, l’avortement, l’adultère, l’homosexualité...
Notre époque génère d’autres secrets de famille sur des sujets sensibles, comme la trahison et la collaboration pendant la Guerre, les procréations médicalement assistées, les maladies mentales, le sida, la drogue, le suicide, la pédophilie, l’inceste.

-. Ils concernent souvent la filiation
Le secret des origines (entretenu par l’accouchement sous X, l’adoption, les naissances hors mariage, les fécondations in vitro avec donneur anonyme) est l’un des plus traumatisants car il touche à l’essence même de l’individu : Qui suis-je ? D’où suis-je issu ? De qui ai-je hérité ces yeux noirs, ce don pour le dessin ?
On a besoin de connaître ses racines et d’établir sa filiation pour se construire sur des bases solides. Ce n’est pas par hasard si, dans une époque marquée par l’insécurité et l’éphémère, la généalogie rencontre un regain d’intérêt : en partant à la recherche de ses ancêtres, on s’inscrit dans l’histoire familiale.

-. Ils doivent être révélés avec prudence
On ne peut pas révéler n’importe quoi, n’importe quand, à n’importe qui. Tout dépend de la nature du secret, de la solidité psychique et de l’âge de la personne qui va l’entendre. Mais il ne faut pas penser systématiquement qu’un enfant est trop petit, qu’il comprendra plus tard. Les psychologues s’accordent à dire qu’il faut révéler à l’enfant son adoption le plus tôt possible. Ainsi, Claire avait appris à sa fille toute petite que son père n’était pas son père biologique, ce dernier l’ayant quittée quand elle était enceinte. Elle a bien fait, car lorsque la petite a eu 15 ans, son "vrai" père lui a écrit pour la connaître.

-. Ils libèrent du passé
S’il existe un secret de famille, il émergera un jour ou l’autre. Alors mieux vaut souvent avoir le courage de le révéler soi-même, en choisissant le moment et les mots, en étant là pour répondre aux questions, expliquer, amortir le choc. La découverte d’un secret de famille après la mort de l’intéressé peut avoir des conséquences dramatiques, comme pour ces deux sœurs qui, à la cinquantaine, ont appris à l’ouverture du testament de leur père qu’il avait deux enfants adultérins de leur âge ; l’une d’elle a eu une grave dépression. Oser parler des sujets qui font tache dans le tissu familial est une démarche libératrice pour soi-même et pour les générations suivantes.

 

Composés aromatique biologiques

Suite à un commentaire pertinent d'Artephius, la révélation de dimanche 1 h 37.

 

L'hémoglobine est un composé aromatique, je l'avais totalement oublié (la honte).

 

Vérification sur cet URL trés complet, dont voici un extrait.

 

Composés aromatiques biologiques
Les porphyrines sont des composés aromatiques polycycliques dans lesquels on trouve quatre unités pyrrole. Ce système plan qui comporte 18 électrons délocalisés, peut être rapproché du [18]-annulène. L'hème est un complexe porphyrine-fer (II) qu'on trouve dans plusieurs protéines notamment la myoglobine et l'hémoglobine.

 

 

L'hème représentée ci-desus est présente dans plusieurs protéines : * l'hémoglobine est constituée de 4 unités hème lièes à des polypeptides (globine) elle assure le transport de l'oxygène dans l'organisme ; * le stockage de l'oxygène dans les muscles s'effectue grâce à un autre composé constitué d'une unité hème et d'une protéine : la myoglobine.

Pet de vagin

Trouvé sur cet URL.

Le pet vaginal, un dossier mystérieux qui laisse sans voix (mais pas sans bruit).

freeman669 a écrit:

C'est surprenant apres un coit quand tu fais un cunni et que tu le recois direct en bouche, là tu te pose des question...

Le vagin est une cavité virtuelle, c’est à dire que ses parois sont jointes en temps normal et il n’y a donc pas d’air dedans. Alors le terme "pet" n’a pas la même signification qu’un vrai pet intestinal où il y a de l’air dans l’intestin produit lors d’une fermentation par les bactéries (tiens, fermentation par les bactéries, ça me fait penser à la fabrication de yahourts).

L’air n’est pas produit dans le vagin et n’a pas non plus la même odeur* qu’un vrai pet intestinal. Heureusement, car cet air vient de l’extérieur.

*Cas particulier : Une mauvaise odeur peut cependant apparaître dans le cas pathologique d'une fistule colovaginale. Cette malformation grave qui relie le colon et le vagin, peut être congénitale ou due par exemple à la maladie de Crohn. Cela se soigne par une intervention chirurgicale

Lors d’un rapport sexuel, les parois du vagin entourent la verge et normalement il n’y a pas d’entrée d’air, dans ce cas tout va bien.

Alors comment l’air entre dans le vagin et quel chemin il prend ensuite ?

Réponse 1 - Parfois les muscles des parois sont hypotoniques (pas assez puissants) et là le vagin n’arrive pas à bien entourer la verge et de l’air peut entrer. C’est cet air qui fait du bruit en ressortant : quel bruit cela fait-il ? Les hypotonies sont plus fréquentes chez la femme qui a accouché plusieurs fois mais il y a aussi des jeunes filles qui connaissent cette situation.

--> Alors que faire dans ce cas ?

On a surtout recours à la "kinésithérapie périnéale". On apprend aux filles à travailler ces muscles par une méthode nommée "bio feed-back". C’est comme une musculation, qui rendra le vagin plus tonique.

(En train de germer ds ma tête, j'ai déjà une idée d'activité fitness novatrice en cours collectif à proposer aux salles...).

Elles peuvent aussi utiliser un gel hydrosoluble qui permet d’obtenir une meilleur adhésion entre la verge et le vagin (n’utilisez surtout pas d’huile…qui peut rendre le préservatif poreux avec des risques de déchirement).

...

Le mot de la fin à François Villon (et non François Fillon), , poète de la Renaissance (vous voyez, c'est pas Fillon), qui s'exclamait

François Villon a écrit:

«Nopces ce sont, c’est belle mélodie!*»

*Librement traduit par «C’est une partouze! Quel beau concert de pets»




Enjoy.



Sources :

Nima, interne en médecine , www.taSanté.com
Wikipedia, http://fr.wikipedia.org/wiki/Pet_vaginal
Arnaud Gallay, www.360.ch

 

Illustration

 

 

Aérobic Prout
envoyé par PeteRock

Photo insolite

Que nous montre cette radio ?

Une prothèse totale de hanche.

Syndrome de Cotard

Des fois un (une) patient(e) vous dis un mot ou une phrase, et le diagnostic est fait. Cependant, un médecin ne peut diagnostiquer que ce qu'il connaît.

 

Exemple : 

Trouvé cette image comique sur le site.

 

Explication de texte : 

Le syndrome de Cotard est un syndrome délirant décrit par le neurologue français Jules Cotard (1840-1889), observé au cours de syndromes dépressifs graves appelés syndromes mélancoliques.

Le syndrome de Cotard est un état délirant dont la thèmatique hypocondriaque associe des idées :

• de négation d'organe (le sujet pense que certains de ses organes sont "pourris", "bouchés" ou "transformés en pierre", ou bien qu'il n'a plus de bouche, etc.).

 

Même la Psychiatrie, c'est un métier, ça s'apprend.

Le muscle aréolaire

Le muscle aréolaire est formé de fibres circulaires et de fibres radiées.

Les fibres circulaires adhèrent à la peau au niveau de l'aréole ; elles s'étendent jusque dans la base du mamelon, où elles s'entrelacent autour des cannaux excréteurs de la glande (canaux galactophores).

Les fibres radiées ont une direction perpendiculaire aux précédantes. Elle naissent du derme de l'aréole, montent dans le mamelon et se terminent sur le derme du mamelon.

 

A quoi sert le muscle aréolaire ?

A se contracter, sa contraction s'appelle le thélotisme...

Illustration ICI.

Dapoxetine pour éjaculation prématurée

Dapoxetine chlorhydrate

 

Je livre à votre sagacité, un article en anglais trouvé sur le site sciencebase.com, et traduit avec le traducteur Google de la Google Toolbar sous Firefox 2.0.0.10, (je crois que ça marche pour Internet Explorer 7 ;-). Si le français est parfois approximatif, somme toute on comprend l'essentiel.

 

Dapoxetine pour éjaculation prématurée

Dapoxetine chlorhydrate, était à l'origine un antidépresseur drogues, mais des chercheurs ont découvert qu'il avait un effet secondaire intéressant.

JnJ société ALZA Corporation a annoncé qu'elle a déposé une demande de drogue nouvelle de la US Food and Drug Administration (FDA) pour dapoxetine chlorhydrate (S - (+) - N, N - diméthyl - [2 - (naphthalenyloxy) éthyl] benzenemethanamine Chlorhydrate, de la structure de dapoxetine sans HCl indiqués à droite), un nouveau traitement de l'éjaculation prématurée (EP). Éjaculation prématurée est la plus fréquente des hommes les dysfonctions sexuelles, qui touche plus d'un tiers des hommes à travers le monde à un moment donné de leur vie.

"Éjaculation prématurée est une fréquente et distincte de santé qui peuvent influencer grandement la qualité de vie, affectant la santé physique et le bien-être émotionnel des patients et de leurs partenaires", explique James H. Barada, MD, urologue au Center for Male Sexual Health, Albany, NY, et membre du conseil d'administration de la Société de médecine sexuelle de l'Amérique du Nord (SMSNA).

S'il est approuvé par la FDA, dapoxetine chlorhydrate serait la première ordonnance de traitement spécialement conçu pour traiter les PE et seront commercialisés aux États-Unis - par Ortho McNeil Pharmaceutical, Inc

ALZA Corporation, dont le siège est à Mountain View, en Californie, est à la tête de la prochaine génération de médicaments, avec le monde plus large éventail de plates-formes technologiques, y compris orale, transdermique, implantables, et les technologies liposomale. Plus de 30 produits commercialisés dans plus de 80 pays maintenant incorporer ALZA de technologies de délivrance de médicaments.

3 D structure de la dapoxetine

Dapoxetine (3D structure de dapoxetine affiché à gauche) était à l'origine un antidépresseur et l'un des effets secondaires des antidépresseurs est retardé plusieurs éjaculation (une incapacité de parvenir à l'orgasme), incapacité à maintenir une érection et / ou de l'impuissance. Il a été pharmacologue Karl Thor, qui a repéré le potentiel repositionnement de Dapoxetine et a proposé son indication pour la PE. En supposant qu'il y ait maintenant des problèmes réglementaires de dernière minute, il est supposé que la drogue ne sera accordé une licence pour cette indication, dans un proche avenir. De nombreuses sociétés pharmaceutiques ont vu les avantages potentiels de reprofilage vieux médicaments plutôt que de partir de zéro à chaque nouvelle maladie ou d'un trouble.

Depuis cet article a été écrit d'approbation réglementaire dapoxetine chlorhydrate a été refusée, de manière à lire pour découvrir comment guérir l'éjaculation prématurée, de façon permanente (visite (http://scibase.epremature.hop.clickbank.net)). Plus d'une pulvérisation d'éjaculation prématurée.

 

 

Une petite remarque, les anti dépresseurs commercialisées en France sont efficaces dans l'Ejaculation Prématurée. Le plus efficace est le Déroxat* dont le générique est la Paroxétine (DCI=Dénomination Commune Internationale=nom internationnal de la molécule).

 

Je me souviendrais toujours d'un patient (non éjaculateur précoce) atteint d'un Etat Dépressif Majeur que j'avais mis, il y a quelques années de cela, bien avant l'apparition du Prozac*, sous 100 mg d'Anafranil* (un antidépresseur tricyclique) et qui m'avais dit, "si ça continue comme ça, je vais pouvoir tourner dans des films pornos".

 

Quand au site et à la pulvérisation (où ?), ça sent l'arnaque. 

 

Une vieille dame dépressive

 

A la consultation, une vieille dame 75 ans, elle en parait dix de moins tellement elle est "bien conservée", mince, bien habillée et démarche élégante (franchement je voudrais vieillir comme ça). Elle viens me voir car elle ne se sent pas bien.

- "le cerveau ne suit plus, je ne sais pas si c'est une dépression, vous savez on en parle actuellement à la radio, ou bien un début de démence, et puis j'ai un poids sur la poitrine et je tremble, regardez mes mains Docteur !". 

Tout a commencé il y a trois mois, elle a fait un malaise et a chuté lourdement sur le sol se faisant une "brogne" à l'occiput.

Cette chute l'a sonnée dans le sens qu'elle a pris conscience soudainement que vraiment on n'est pas éternel, "vous savez Docteur, je ne suis pas croyante".

Malheureusement, il y a un mois, elle a perdu sa soeur qui avait une Leucémie Myéloïde Chronique (elle est certainement décédée d'autre chose que de sa leucémie), et là, rebelotte, la dame à la faux se précise.

- "Et puis Docteur la solitude".

Dans les critères du DSM IV, un item est la perte d'intérêt, elle me dit alors qu'elle ne se fait plus la cuisine, elle mange des conserves et puis le ménage elle ne le fait plus non plus.

Je lui dis que le traitement est un anti dépresseur, alors elle me dit que son précédant médecin lui avait prescrit du PROZAC* (FLUOXETINE). Aïe, je n'aime pas trop ce produit dans la mesure ou sa demi vie d'élimination est vraiment trop longue (6 jour pour son métabolite actif la NORFLUOXETINE) ce qui fait que ce médicament est totalement éliminé en... UN MOIS. Une règle en Gériatrie veux que l'on administre que des médicaments à demie-vie courte. Et, en plus, le PROZAC est fortement dosé et il est trés dynamisant pouvant donner des crises d'angoisse ; je comprends maintenant pourquoi elle n'est pas bien du tout, car le suicide... elle y a songé me dit-elle : "les médicaments, quelle dose ? Le poison, où l'acheter ?". Voilà à quoi peut conduire l'anxiété. C'est pour cela que les antidépresseurs sont a utiliser, chez les adolescents, avec parcimonie et entre des mains expertes.

Il ne reste plus qu'une solution, sevrer cette patiente de son PROZAC (elle en prend 20 mg) donc diminuer de  5 mg par semaine (un arrêt brutal serait trés néfaste avec syndrome de manque : vertiges, sueurs) et introduire, après, un autre antidépresseur sérotoninergique légèrement anxiolytique et à demie vie courte, SEROPRAM* (CITALOPRAM), et après seulement, sinon on s'expose (enfin la patiente) à un syndrome sérotoninergique. Quelle jonglerie !

Moralité : La Gériatrie n'est pas enseignée au Médecin Généraliste, ça craint pour les "vieux". La Psychiatrie est enseignée, au Médecins Généralistes, lors de leur long cursus universitaire, vraiment par dessus la tête.

- Alors il ne faut pas s'étonner que 40% des hospitalisations en Gériatrie soit de la faute du Médecin Traitant et que la première mesure adoptée, dans les services de Gériatrie, soit un "wash out" (on arrète tout, enfin presque).

- Il ne faut pas s'étonner non plus si la dépression est sous diagnostiquée et trés mal traitée ; un dépressif sur deux est correctement traité par antidépresseur (à bonne dose et suffisament longtemps).

- Après tout, un Généraliste ne peut pas diagnostiquer, et a fortiori traiter, une maladie qu'il ne connaît pas !

Heureusement, la prochaine fois que vous irez chez votre médecin traitant vous ne serez pas une personne agée et vous ne serez pas atteint d'un état dépressif, sinon... rasez les murs, brûlez un cierge à la prochaine église et allez plutôt à Lourdes, c'est peut être inefficace (certes, parfois il y a des miracles !) mais, au moins, vous n'aurez pas d'effet iatrogène.

Cette petite nouvelle aurait pu s'intituler PRIMUM NON NOCERE.

Ah ! j'oubliais, dans le Vidal, il est répertorié comme effet secondaire du PROZAC* (FLUOXETINE) tremblements.

Comment il disait l'autre NOCERE ?

Décidemment, comme je le dis parfois : La médecine c'est un métier, ça s'apprend ! 

La mort de Marat

Pourquoi Marat est-il mort dans son bain ?

La réponse dans Wikipédia.

Depuis le 3 juin 1793 Marat ne se présente plus à la convention. L'évolution de sa maladie l'empêche de paraître en public. D'aprés le docteur Souberbielle, l'origine du mal était herpétique, le docteur Cabanès a avancé la probabilité d'une forme grave d'eczéma ou des conséquences d'un diabète. A partir du 20 juin son état s'aggrave et l'oblige à prendre continuellement des bain pour le soulager.

On peut avancer aussi l'hypothèse d'un Psoriasis.

La suite on la connait : le 13 juillet 1793, Charlotte Corday assassine Marat dans son bain.

Non, Marat n'est pas mort dans son bain asphyxié par le monoxyde de carbone.

Phénomène de foire

N'étant pas Ophtalmo, je n'ai aucune explication médicale a donner. La vidéo est assez surprenante, âmes sensibles s'abstenir.