Etat de Stress Post Traumatique

Crédit Photo : http://yahoo.bondyblog.fr/

Le début de cette histoire commence il y a quelques mois.

Tiens, un nouveau patient ! La quarantaine, l’air pas commode ; avec lui, on ne doit pas rigoler tous les jours. Mais bon, je ne suis pas là pour juger… D’ailleurs, je ne juge pas, je constate, tout simplement, que ce patient a des traits psychologiques « un peu » psycho rigides.

Donc, que puis-je pour lui ?

Il ne vient pas pour lui, mais pour sa copine qui fait un état dépressif, elle doit venir me voir. Aïe, il prépare, en quelque sorte, le terrain.

Tout ça s’annonce mal.

Contre toute attente, elle vient consulter. Oh, elle est réticente, très réticente, il faut la laisser venir, ne pas la brusquer. Un peu comme à la pêche, il faut appâter (malheureusement je ne suis pas pêcheur).

Elle fait un Etat Dépressif Majeur, grave, avec idées suicidaires, elle est divorcée avec deux filles, certes elle a son copain. Elle a de gros problèmes financiers, elle a goûtée aux cartes de crédit révolving à 17 % (avec une inflation à 3 %, une honte pour ces requins !).

Cerise sur le gâteau, son travail a déménagé à l’autre bout de la ville et a un bureau avec une fenêtre, ou plutôt une meurtrière fermée, condamnée, on ne peut pas l’ouvrir. Bref, elle ne supporte plus ses conditions de travail.

J'ai réussi à lui faire accepter un traitement antidépresseur, sans trop d’espoir. Bien évidemment je lui fais un arrêt de travail, dans l’état dans lequel elle est : un mois.

Je lui dis de revenir dans quinze jours pour surveiller le traitement et augmenter l’antidépresseur, pas dans une semaine, s’eu trop été.

A ma grande surprise, elle revient.

Entre temps, je revois son copain, il veut un bilan et veut arrêter de fumer.

Je monte les doses de l’antidépresseur à la dose maxi, il faut attendre 15 jours pour juger de l’efficacité. La consultation suivante devant un léger mieux au niveau de l’humeur consiste à rajouter un anxiolytique et un hypnotique et à parler d’une éventuelle consultation auprès d’un psychiatre.

Entre temps, son copain consulte, il a repris le tabac, car il quitte sa copine, il ne supporte plus sa maladie et ses problèmes d’argent, elle ne s’est toujours pas mise en surendettement. Bref, Monsieur s’en va en me laissant Madame.

Je me suis posé la question de savoir si il ne l'avait pas prémédité, déjà, depuis le tout début ! En tout cas, il rend un fier service à sa copine, peut-être attrapera-t-elle la perche qui lui est tendue ?

La dernière consultation fut étonnante : Elle avait été à court de médicaments, surtout l’antidépresseur. Soudain, le passé lui est revenu à la figure, des choses qu’elle avait oublié : Deux viols à 15 et 17 ans !

Elle eu du mal a me dire cela, elle commença, pour se lancer, qu’elle était une enfant de la DDASS. Que sa mère l’avait abandonnée mais qu’elle la voyait de temps en temps, alors qu’elle lui disait de ne pas venir la voir. La maison de sa mère était un poème de… saleté (et si sa mère déprimait ou était Bipolaire ?).

Son Etat Dépressif Majeur est la conséquence d’un Etat de Stress Post Traumatique (PTSD)*, disons que cela s’est concrétisé lors de son premier viol à 15 ans… Elle viens me consulter, elle a 45 ans !

30 ans ! Mieux vaut tard que jamais !

J'ai toujours pensé que, fréquement, faute de diagnostic précoce, encore, de nos jours, les PTSD sont de véritables bombes à retardement.

Au fait, qui a dis que l'on ne pouvait pas porter de diagnostic en Psychiatrie ?

Et en plus, de nos jours, un Etat de Stress Post Traumatique, ça se traite, certes, plus le diagnostic est précoce, meilleur c'est.

 

Nota : Pour qu'un PTSD se développe bien si un stress c'est bien, plusieurs c'est nettement mieux, c'est ma théorie des Matriochkas : les stress s'emboitent les uns dans les autre comme les poupées russes.

 

S'il ne fallait retenir que deux choses, ce sont Matriochkas et bombe à retardement.

 

 

*La maladie « Etat de Stress Post Traumatique » a été décrite, la première fois, après la construction du chemin de fer et les accidents qui suivirent (« Railway Syndrom »), puis fut décrit, par les Psychiatres Militaires, lord de la guerre de 14, la « névrose de guerre » qui fut réétudiée, par les Américains, lors de la guerre du Vietnam. Puis, on s’intéressa, enfin, aux accidents de la vie civile (les accidents de la vie, pour reprendre un terme des assurances) : accidents d’avion, de voiture, mort d’un proche (parents, enfants) et surtout ce sont les viols qui permirent d’individualiser les PTSD dus à la vie civile

 

Une demande de papier, sans papier

Dans la région où je sévis, sévit aussi une association de lutte contre le cancer.

Ce matin, viens me voir, à la consultation une de mes fidèle patiente, la soixantaine, elle est fidèle car je la soigne depuis le début de mon installation, il y a… un certain temps.

Cette patiente me raconte que, lors du dépistage systématique du cancer du sein, on lui en a dépisté un.

Elle a vue sa Gynéco qui l’a envoyée au centre de cancérologie de la région.

Elle vient me voir, sans aucun dossier médical, pour remplir le papier de 100 % (Protocole ALD = Affection de Longue Durée).

Elle est, d’ailleurs, un peu gênée de consulter sans un seul document, mais, je la rassure et lui dis qu'elle n'y est pour rien, qu'elle pense à elle d'abord.

Etonnant, non ?

A votre place qu’auriez-vous ressenti ?

Soignants : Pratiques classiques et perpendiculaires

Une petite réflexion sur la pratique de soins, en réponse à un tag sur le Blog de kinia.

Il est parfois difficile de s'occuper des autres quand on est "soucieux".

Et comme les "gens", pardon, les patients, sont, rarement, reconnaissants on a parfois l'impression d'être, quelque part, un peu exploité.

Une seule condition de "survie" penser à soi d'abord et maintenir les patients à distance, avec ces deux conditions, cela devient gérable.

C'est comme cela qu'on lutte efficacement contre le redoutable "Syndrome de Mère Thérésa et de l'Abbé Pierre" qui, au bout d'un certain temps peu évoluer vers un "Burn Out" ; ceci est assez fréquent chez les soignants traditionnels mais beaucoup moins fréquents chez les soignants adeptes des médecines perpendiculaires, les médecine encore dénommées parallèles ou Médecines Douces, cela concerne les Médecins et les Kinés, rarement les Infirmières, en effet je ne vois pas une infirmière changer un pansement ou faire une injection "homéopathiquement" ou "acupuncturesquement".

Et je ne parle pas des dépassements, parfois conséquents, pratiqués par les soignants perpendiculaires, là, on ne peut parler d'honoraires doux.

Et si soigner était un métier, passionnant, certes, mais pas un dévouement ; on entre pas en Médecine, comme on entre dans les ordres.

Autre temps, autre moeurs : en quarante ans, la relation enseignants-patrents-élèves a beaucoup changée

En quarante ans, nous sommes passés d'un excès dans l'autre, trop de discipline nuit, pas de discipline nuit, aussi. Résultat nos enfants (enfin, certains, la grosse majorité) ne savent plus se frustrer.

Nous allons, de plus en plus, vers une société individualiste et, comme nous sommes de plus en plus nombreux, si les règles de savoir vivre en société disparaîssent, il faut s'attendre, tôt ou tard, au clash.

Ainsi, l'histoire est un éternel recommencement, il faut s'attendre à la réaparition de la Loi du gourdin si cher à l'homme des cavernes.

Le Hamster et le nucléaire

Source: Presence-PC


D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Au niveau des énergies à grande échelle, il y eu le bois, puis l'énergie fossile : le charbon, le gaz et le pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention.

Devant l'augmentation de la population et les progrès des sciences et de la technologie, il nous a fallu recourir à l'énergie nucléaire.

D'ailleurs, des catastrophes écologiques avec le bois le charbon et le pétrole il n'y en eu jamais, combiens de mineurs morts au fond des mines, et le Torrey Canyon... et j'en passe. Qui, de nos jours connaît Red Adair, le pompier des puits de pétrole.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais.

L'énergie solaire, c'est bien, le four solaire d'Odeillo marche très bien, mais... Il n'y en a qu'un et il est expérimental. Les chauffe eau solaire, c'est bien, mais c'est limité à certaines régions, de même que les panneaux photovoltaiques qui posent un problème de recylage.

L'énergie éolienne, c'est très bien, mais il y a des chances que cela ne suffise pas.

D'ailleurs, c'est la question que l'on peut se poser vis à vis des énergies renouvelables.

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce raisonnable.

Devant cette problématique, je ne vois qu'une solution écologique, avoir recours aux... hamsters... dans une cage qui tourne et hop, le tour est joué.

Un seul problème, il faut beaucoup de hamster, et puis on risque d'avoir à dos les ligues de protection des animaux.

 

D'aucuns veulent sortir du nucléaire, c'est une louable intention, mais est-ce bien raisonnables et, surtout, réaliste.

 

Il y aurait bien une autre solution, installer les centrales nucléaires sur la lune, mais arrétons d'être dans la lune et revenons sur terre l'idée du hamster me séduis beaucoup plus.

 

Les effets du nucléaires sont parfois surprenants :

 

Hamster radioactif. Source http://uglypets.blogspot.com/

Impétigo téléphonique

 - Allo, docteur Sangsue ?
   
 - Oui.

 - Ma mère, qui est en maison de retraite, m’a refilée une infection de la peau. J’ai des croûtes jaunes au coin de la lèvre. Pourriez-vous m’indiquer un traitement pour cela.

 - Oui, ce sont des croûtes mélicériques et vous avez un impétigo, c'est une affection trés contagieuse. Il vous faut une pommade antibiotique qui ramollira les croutes, car il faut les enlever. Il vous faut donc, par exemple de la FUCIDINE* en pommade.

Comme quoi, il est possible de faire une consultation par téléphone… Et, cerise sur le gâteau, sans être payé.

Syndrome restrictif contre syndrome obstructif, ou l’art du resquillage : un patient ayant une personnalité difficile

Ce lundi matin, tout va bien je suis en avance à ma consultation.

Quand, patatras, le premier patient, un militaire de carrière retraité, me demande de renouveler son traitement mais aussi, et, surtout, de lui faire une lettre pour contester son taux de pension militaire, sous le prétexte que sa pathologie s’est aggravée.

Il y a baleinou, car s’il a été hospitalisé dans le service de pneumologie de l’Hôpital militaire de la Grande Ville, ce n’est pas la pathologie pour laquelle il touche sa pension d’invalidité ; il a été opéré du poumon suite a une plaie transfixiante (un coup de couteau pendant la guerre d’Algérie dans les années soixante). Il a été hospitalisé pour une BPCO (dénomination de ce que l’ou appelait, autrefois, bronchite chronique, pathologie ayant un lien direct avec le tabagisme. Effectivement, s’il a arrêté de fumer, il a beaucoup fumé et pendant pas mal de temps, et, ça, les bronches n’aiment pas.

En résumé, il touche une pension d’invalidité lié à un syndrome restrictif (il a été amputé d’un bonne partie d’un poumon) et conteste le taux de sa pension d’invalidité, pour une soit disant aggravation mettant en cause un syndrome obstructif (diminution du calibre de bronches lié à sa BPCO due à un tabagisme ancien important).

J’ai eu beau lui expliquer qu’il ne pouvait pas utiliser son syndrome obstructif (BPCO), pour faire augmenter sa pension d’invalidité, pour son syndrome restrictif (ablation d’un lobe pulmonaire suite à un coup de couteau) ; les deux pathologies sont totalement différentes, il est aussi rare de recevoir un coup de cigarette dans le poumon que de fumer un poignard.

Mais ce patient reste sourd à mes propos, au sens propre comme au sens figuré (il est sourd, pas tout à fait comme un pot, mais plutôt comme une casserole).

La consultation dura bien une demi-heure, des deux, qui était le patient dans l’affaire ?

A lire : "Comment gérer les personnalités difficiles" - François Lelord et Christophe André

Le site de l’AFSSAPS est saturé

 

Suite à l'affaire MEDIATOR*, l’AFSSAPS est sensée publier une liste de 77 médicaments mis sous « surveillance rapprochée ».

Petit inconvénient, on ne peut accéder au site, je pense que le serveur est saturé.

Pour un professionnel de santé, comme moi, c’est plutôt gênant.

 

P.S. : J'ai enfin réussi, ce soir, à me connecter sur le site de l'AFSSAPS. Le lien pour la liste des médicaments mis sous surveillance est ICI (bon courage !).

Le moins que l'on puisse dire, c'est que cette liste est plutôt surprenante, voire désarçonnante. Certains médicaments qui sont cités ont, pourtant, déjà, une sérieuse réputation. A noter le GARDASIL* et le PREVENAR*, deux vaccins ; pour jetter le discrédit sur la vaccination, il n'y a pas mieux.

En un mot, beaucoup de bruit pour pas grand chose, si ce n'est inquéter les patients.

La pipe de Monsieur Hulot

Ouf ! Monsieur Hulot va pouvoir garder sa pipe. L’être humain a, parfois, des comportements et des raisonnements totalement irrationnels.

Se pose là tout le problème de la censure.

Jacques Tati qui avait gardé, visiblement, son âme d’enfant doit se retourner dans sa tombe et bien rire maintenant de ce petit épisode de la vie de Monsieur Hulot.

 

 

Et en bonus, un extrait de "Mon Oncle".

 

 

Un résumé de l'affaire sur lepost.fr.

Tolérence zéro : L'exemple de Céline

Certes, Louis Ferdinand Destouches dit Céline, a écrit des propos antisémites notoires, il n'empèche que c'était UN écrivain, lui !

Son premier écrit, sa thèse de médecine, sur Ignaz Semmelweis et voyage au bout de la nuit ne sont pas particulièrement antisémite, tout au moins c'est ce dont je m'en souviens de mes lectures.

Mon analyse de Céline, à travers ses écrits, me ferait plutôt penser à quelqu'un de révolté (déja dans sa thèse, c'est évident) et comme quelqu'un d'aigri, vers la fin de sa vie, du fait d'une "intelligence sociale" peu développée. Dans Voyage au bout de la nuit, dans ce livre, entre autre, on découvre un Céline dépité par son métier de médecin généraliste dans la banlieu parisienne.

On peut dire que Céline, s'il a raté son métier de médecin, il a réussi, lui, son métier d'écrivain.

Ses écrits sont des écrits vrais, sans fioriture ni retenue, avec ce qu'il y a de mieux mais aussi ce qu'il y a de pire dans l'Homme.

A t'on droit à l'erreur ?

D'après ce qui suit, non !

Céline, si il était vivant,aujourd'hui, serait-il encore antisémite ?

Après avoir lu mes propos pro céliniens, vous aurez, peut-être, une autre lecture de ce qui suit, Monsieur Frédéric Miterrand, est, sur ce coup là, un Ministre de la culture politiquement correct, quand à la culture...

Moralité : A court terme, il vaut mieux être un piètre écrivain politiquement correct q'un grand écrivain trainant une image sulfureuse comme le Divain Marquis. mais, à long terme, qui retiendra-t-on du point de vue de la VRAI littérature.

Cinquante ans, c'est trop tôt, cela ne fait que deux générations.

 

Lu sur 20minutes.fr

 

Frédéric Mitterrand: Céline ne sera pas célébré

Créé le 21.01.11 à 18h26 -- Mis à jour le 21.01.11 à 19h21

Louis-Ferdinand Céline sur un portrait de 1951 AFP ARCHIVES

 

CULTURE - La célébration de l'écrivain faisait polémique depuis plusieurs jours...

Le ministre de la Culture Frédéric Mitterrand l'a annoncé vendredi: il a «décidé de ne pas faire figurer Céline dans les célébrations nationales», une «inflexion» qu'il déclare «assumer pleinement».

«Célébrer n'est pas innocent»

A la fois immense romancier et antisémite notoire, Louis-Ferdinand Céline, dont 2011 marque les 50 ans de la mort, agite le monde de la culture depuis plusieurs jours. Son nom inscrit dans le receuil des Célébrations Nationales 2011 suscite l'indignation.  L'Association des fils et filles de déportés juifs de France (FFDJF), présidée par Serge Klarsfeld a déclaré mercredi: «La République doit maintenir ses valeurs...

 

Un directeur de prison suspendu pour avoir accordé des faveurs à une détenue qui lui avait accordée ses faveurs

Une sirène (en grec ancien Σειρήν / Seirến), est une créature mythologique hybride : mi-femme et mi-oiseau (tradition antique) ou mi-femme et mi-poisson (tradition médiévale).

Source Wikipédia.

Lu sur lefigaro.fr :

"Le directeur de la maison d'arrêt pour femmes de Versailles a été mis en examen pour avoir fait bénéficier d'un traitement de faveur une jeune femme condamnée dans l'affaire du «gang des barbares», en échange de relations sexuelles.

Elle avait attiré le jeune Ilan Halimi pour le faire séquestrer, torturer puis assassiner par le «gang des barbares». Emma aura sans doute fait perdre à F.G., directeur de la maison d'arrêt pour femmes de Versailles, sa place au sein de l'Administration pénitentiaire. En cause : la relation «amoureuse» qu'ils ont entretenue pendant plusieurs mois, en échange d'un traitement de faveur mis au jour suite aux témoignages de plusieurs codétenues de la prison."




Quand la passion fait perdre la raison...

Après tout, ce directeur de prison à quelques circonstances atténuantes...

Qu'il soit "puni", qu'il soit déplacé, de préférence en tant que directeur de prison pour homme, mais qu'on fiche la paix à ce pauvre homme, il a suffisament de soucis comme cela.

Comparé à des personnages qui détournent sciemment des deniers publics...

Un peu d'humanité, que diable.

 

A propos, à quand cette histoire sur grand écran. Comme quoi, le malheur des uns peut faire le bonheur des autres

Un appel irritant

Le téléphone sonne mercredi dernier, chez moi, en début d'après-midi.

 - « Allo »
 - « Je voudrais savoir si le docteur pourrait me consulter cet après-midi. »
 - « Je suis désolé, mais je ne travaille pas le mercredi après-midi, par contre, je consulte demain matin. »
 - « Merci, je m'arrangerai. »

Moralité : Les urgences vraies, ça existe, les urgences « relatives », ça existe aussi, et , ces dernières, sont beaucoup plus nombreuses.

Pouquoi des appels de ce types m'irritent ?

Si la médecine est un métier de dévouement, jusqu'où va le dévouement ?

Le médecin étant un homme (ou une femme), il a des réflexes d'humain, à force d'être irrité, ce médecin n'aura t-il pas tendance à se dévouer un peu moins, surtout vis à vis des patients qui l'irritent ?

Bonne Année 2011

Ce petit dessin de Chimulus crée en moi un certain malaise.

Exactement le même que je ressent quand je regarde une émission sur la 5, "C à vous", présentée par  par Alessandra Sublet.

L'impression de regarder des gens dans un bocal, des gens d'un même monde, un petit monde, qui s'amusent et rient entre-eux, totalement isolés du Grand Monde et de ses réalités.

Bonne année 2011 quand même.

 

"Jeter l'argent par les fenêtres"

   
Signification :

Gaspiller de l’argent sans compter.

Origine :

Au XVIe siècle, on donnait aux mendiants en leur lançant l’argent par la fenêtre. De là a perduré l’expression qui signifie que l’on est très dépensier.

Source : www.linternaute.com/

Exemple :

Lu sur 20minutes.fr

CORREZE - Selon la chambre régionale des comptes du Limousin...

Jacques Chirac coûte cher. Selon la chambre régionale des comptes du Limousin, le musée du président Jacques Chirac, ouvert depuis dix ans en Corrèze, coûte plus de 30 euros aux contribuables du département chaque fois que des visiteurs s'y rendent. Visiblement, ces derniers ne se bousculent pas au portillon de cet établissement, loin de tout, qui rassemble les cadeaux officiels reçus par l'ancien président français pendant ses deux mandats entre 1995 et 2007. 

En 2008, l'établissement a enregistré 200.000 euros de recettes... contre 1,7 millions d'euros de dépenses. Dans un rapport remontant à octobre et rendu public jeudi par Le Monde et consultable en ligne, la chambre régionale des comptes critique le coût de cette structure. A titre d'exemple, le restaurant du site a déjà coûté depuis son ouverture 270.000 euros aux contribuables, précise la chambre des comptes régionale.

Médecine Moderne contre Médecine Traditionnelle

C’est une patiente de 70 ans VRP retraitée et traitée pour un Diabète Insulino Requérrant. Son Diabète date de son adolescence. Elle présente une macroangiopathie à type d’Insuffisance Coronarienne (elle a été dilatée et stentée pour cela), cette Insuffisance Coronarienne étant à l’origine d’une Insuffisance Cardiaque, sans oublier une Hypertension Artérielle induite par son Diabète.

Le Diabète est à peu près équilibré (pour mieux l’équilibrer, on lui propose une pompe à insuline, mais elle est réticente). L’Insuffisance Cardiaque est beaucoup mieux traitée.

Elle a, somme toute, un traitement assez lourd, tous les jours, cinq piqûres d’insuline et cinq médicaments à avaler. Pour les gens intéressés, voilà son traitement :

 LEVEMIR 100 (insuline lente)
 NOVORAPID (insuline rapide)
 CRESTOR 5 (cholestérol)
 KARDEGIC 160 (pour le Coeur)
 CARDENSIEL 3,75 ‘pour le Coeur)
 EXFORGE 10mg/160mg (pour la tension)
 ALDALIX 50mg/20mg (pour la tension et pour le Coeur)

Or, ne voila t’il pas, qu’à la dernière consultation, elle me demande INFLUENZINUM, une sorte de « vaccin » homéopathique de la grippe réputé pour son inefficacité.

Es-ce bien raisonnable de refuser le vaccin antigrippal, vu la lourde pathologie qu’elle a et le traitement conséquent qu’elle suit ?

Combien coûtera à la Sécu, c’est la collectivité, c'est-à-dire nous, une hospitalisation en réanimation, via le SAMU, pour un OAP lié à une décompensation de son insuffisance cardiaque du fait de la fièvre occasionnée par une grippe non prévenue.

Ecologie politique : Propagande écologique ou écologie de propagande ?

Joseph Goebbels :

"Ministre du Reich à l’Éducation du peuple et à la Propagande sous le Troisième Reich de 1933 à 1945, son nom reste indissolublement lié à l'emploi des techniques modernes de la manipulation des masses et de la démagogie qu'ont été capables de diffuser les propagandes des États totalitaires."

Wikipédia


Film de propagande:



Dessin animé de propagande américain (1943) qui met en scène Donald dans une Allemagne nazie cauchemardesque.


Propagande écologique :




Eco Tartuffe :

Un acte ça va, trois, bonjours les dégâts !

 

Ce type de comportement, que je vais essayer de vous décrire, à tendence, malheureusement, a se généraliser progressivement.

Ce matin, patiente de 67 ans, retraitée depuis… quelques temps, viens à la consultation car elle est enrhumée, a une gène à l’oreille droite (il s’avère qu’elle a un bouchon de cérumen) et viens faire renouveler son antidépresseur sérotoninergique pour son trouble anxieux qui est bien équilibré (merci Docteur Sangsue).

Ce matin, à la consultation, patiente de 55 ans, vient me voir pour la prolongation de son arrêt de travail dans le cadre de son accident du travail, pour le renouvellement de son traitement anti hypertenseur et pour l’ordonnance pour sa prise de sang qu’elle a, malencontreusement perdu depuis la dernière consultation.

Ce matin, à la consultation, patiente de 48 ans, consulte pour asthénie (fatigue) intense, ce n’est pas la première fois que je la voit pour ce motif, en fait elle est atteinte d’une dépression, mais elle nie sa pathologie, elle vient aussi pour son dos, à la radio simple il y a quelque « points » d’arthrose, elle voudrait un scanner et une IRM que lui aurait conseillé le radiologue, mais, ce n’est pas fini, son échographie thyroïdienne montre quelques anomalies, le radiologue conseille un contrôle biologique des constantes thyroïdiennes, or je lui avait prescrit un bilan complet, qu’elle n’a pas fait. « Ah, j’oubliais, docteur, il me faudrait une lettre pour un plébologue à cause de mes problèmes veineux ».

Pendant ce temps là, la sonnette de la porte d’entrée n’arrêtait pas de sonner, la salle d’attente se remplissait, et moi, impuissant, j’avais l’impression de ne pas avancer dans mon travail.

De grâce, ne consultez pas votre médecin pour plusieurs motifs, outre le temps que cela prend, et l’attente que cela représente pour les autres patients, cela fatigue, passablement, votre médecin traitant qui se retrouve, rapidement, «la « tête au carré », cela diminue son attention et fait en sorte que vous puissiez être moins bien soigné pour les pathologies annexes.

Un acte ça va, trois, bonjours les dégâts !


P. S. : De grâce, évitez de rajouter, avec le sourire : « au moins, quand je viens, je ne viens pas vous voir pour rien ».

Un an plus tard

-    Cabinet du Docteur Sangsue j’écoute.
-    Ce serait pour prendre rendez-vous
-    Quand pourriez-vous venir ?
-    Cet après midi ?
-    D’accord, à 17 h cela vous va ?
-    Oui, c’est d’accord
-    Bon à cette après-midi.
A l’heure dite, le patient se présente. Il vient pour :
-    un certificat de non contre indication à l’escalade
-    son problème de varice pour lequel je l’ai envoyé à une dermato il ya un an.
-    L’interprétation de son bilan sanguin d’il y a un an et dont il n’a pas un exemplaire sur lui…
Heureusement, je garde tout.

Dans un premier temps je retrouve la lettre de la dermato qui conseille l’opération, le patient n’est toujours pas d’accord.

Je retrouve, dans la foulée, son bilan biologique qui date d’un an, l’acide urique est élevé à 71 mg/l et nécessite un contrôle (il n’a jamais fait de crise de goutte – dommage).

Si vous consultez un médecin, de grâce éviter de consulter pour plusieurs motifs à la fois, et puis évitez de consulter… un an après !

Ibuprofène versus Paracétamol

Cela me fait hérisser le poil, chaque fois que je vois un pharmacien délivrer en OTC de l’Ibuprofène pour soigner la fièvre plutôt que de délivrer du Paracétamol.

En effet, pour une efficacité comparable, on évite, avec le Paracétamol, tous les effets secondaires de l’Ibuprofène.

Si l’on se reporte au VIDAL, à part l’allergie à la molécule, il n’y a aucun effet secondaire à l’utilisation du Paracétamol.

Par contre, il ne faut pas oublier que l’Ibuprofène est un AINS (anti inflammatoire non stéroïdien) qui, outre les ulcères, les hémorragies digestives, peut donner aussi, des œdèmes de Quincke, déclencher une insuffisance rénale fonctionnelle et décompenser une hypertension artérielle.

Il n’y a pas lieu, en première intention, d'utiliser un anti inflammatoire de type Ibuprofène, quand le Paracétamol suffit.

PRIMUM NON NOCERE

Viens boire un p'tit coup à la maison

Cette chanson me rappelle un souvenir de maternelle (concernant mes deux fille, rassurez-vous), la directrice de l'école maternelle où elles étaient, était folle, chaque fois qu'un enfant la chantait.

Je ne sais pas si cette chanson pourait sortir maintenant : L'apologie de l'alcool et du saucisson, ce n'est pas "écologiquement" correct, il vaut mieux cinq fruits et légumes par jour !

Comme on savait encore vivre dans les années 80.

France, ton pays fout le camp !

Attention au retour d'âge !